Мар Севілья Мартінес
П’ятниця, 14 квітня 2017 р. - 08:00
430 опубліковані новини
Близько 20-40 відсотків жінок репродуктивного віку мають міома і підраховано, що 70 відсотків будуть розвивати їх протягом усього життя.
Хоча ризик безпліддя жінок збільшується в деяких випадках, коли присутній міома (залежно від розміру, локалізації та кількості), правда полягає в тому, що кількість вагітних з міомою матки зросла. «Той факт, що з плином життя поява міоми стає все частішим, і це все більше і більше материнства відкладається означає, що за останні роки збільшилася кількість вагітних з міомою, що передбачає додатковий ризик для вагітності цих літніх жінок », - пояснює Ізабель Діас-Плаза, гінеколог відділення міом у лікарні Вірген де ла Салуд у Толедо.
У більшості випадків міома не викликає симптомів. Однак ця ситуація змінюється під час вагітності, і жінка може страждати від болю під час другого та третього триместру вагітності, особливо якщо міома більше 5 см, через брак місця, як зазначає Діас-Плаза, яка додає, що ризик переривання вагітності в цих випадках вищий. Крім того, якщо міома спричиняє спотворення порожнини матки, вагітні жінки можуть відчувати кровотечу протягом першого триместру.
Як ви ставитесь до них?
Франческ Фігерас, керівник служби матері та плоду з клінічного інституту гінекології, акушерства та неонатології лікарні Clínic у Барселоні, вказує, що під час вагітності третина міоми зростає, особливо у першому та другому триместрах через гормональний вплив, хоча в більшості випадків вони повертаються до своїх початкових розмірів після пологів.
“Ви завжди намагаєтесь бути чекаючими. Під час вагітності міома є високосудинною, і це робить їх хірургічне висічення крайнім засобом. Крім того, внаслідок гормонального впливу втрачається диференціація між міомою і стінкою матки, що також ускладнює її резекцію », - уточнює Фігерас і продовжує:« Деякі міоми прикріплені до матки ніжкою, при цьому якщо безпечно проводити висічення, якщо пологи здійснюються за допомогою кесаревого розтину з іншої причини ".
Догляд за пологами
Щодо того, як міома впливає під час Народження, Діас-Плаза пояснює що жінки з міомою під час вагітності значно частіше виношують недоношені, ніж жінки без міоми.
Крім того, Фігерас додає, що наявність великої міоми може перешкодити дитині повернутися і призвести до ненормальних презентацій ( сідниці або поперечний). «Коли міома знаходиться перед передлежанням плода (голова або сідниці), що називається попередньою міомою, робить вагінальне розродження неможливим. В інших випадках міома знаходиться в районі, де Кесарів розтин (матковий сегмент), і якщо потрібне таке втручання, необхідні технічні модифікації розрізу матки з більшим ризиком. Нарешті, множинна міома може ускладнити скорочення матки, що відбувається після пологів, і це іноді призводить до більшої кровотечі ".
Однак Фігерас наголошує на цьому міома є переважним станом у переважній більшості випадків, тому краще проводити спостереження під час звичайних УЗД. "Якщо вони потенційно можуть вплинути на шлях пологів, в кінці вагітності слід зробити УЗД", - підсумовує він.