Цюрі Домінгуес Дельгадо
    Кафедра загальної патології та фізіопатології. Медична школа Луїса Разетті. Секція ліпідології. Інститут експериментальної медицини ім. Медична школа UCV

маси тіла

Який фактор або фактори визначають, чи є людина худорлявою або ожирінням?
Було б дуже легко засновуватись виключно на концепції, яка встановлює, що контроль ваги та склад тіла залежать від балансу між споживаною енергією - їжею - та енергією, що витрачається організмом - базальний обмін речовин, фізична активність, термогенний ефект їжі та факультативний термогенез. Виходячи з цього критерію, перехід від тонкої до ожиріння, тобто розвиток надмірного збільшення жирової тканини (АТ), повинен бути результатом хронічного дисбалансу між споживанням їжі та витратами енергії. Однак ми знаємо, що збільшення ваги може відбуватися з різною величиною, ніж очікувалося, залежно від калорійного дисбалансу, тому інші метаболічні фактори повинні втручатися в регулювання енергетичного балансу. З іншого боку, підтримка маси тіла постійною протягом усього життя, після періоду росту, як видається, вимагає механізмів зворотного зв’язку - через аферентні або еферентні сигнали - які дозволяють гомеостазу загального енергетичного запасу організму.

Метаболічні дослідження, проведені із страждаючими ожирінням та ожирінням, показали, що збільшення АТ більш ніж на 10% супроводжується збільшенням енергетичних витрат приблизно на 10 Ккал/(Кг? D) нежирної маси. Знижуючи ТА і підтримуючи нову вагу на 10% нижче звичайної ваги, відбувається подібне зменшення енергетичних витрат, яке зберігається з часом.

У минулому загальна концепція полягала в тому, що TA представляв лише резервний резерв енергії. Перша публікація, яка припускала, що ця тканина є метаболічно активною, - це робота Фон Гірке, який спостерігав накопичення глікогену в ТА тварин, які піддавались голодуванню та годуванню або перегодовуванню з самого початку життя. На основі цих знахідок Фон Гірке дійшов висновку, що ТА має власний метаболізм (внутрішній метаболізм). Сьогодні AT вважається ендокринним органом, крім того, що він представляє найбільший запас енергії в організмі.

Регулювання кількості жирової тканини залежить як від споживання енергії, так і від її витрат, і залежить від генетичних, екологічних, поведінкових, метаболічних, нервових та ендокринних впливів. Дослідження на тваринних моделях генетичного ожиріння покращили наше розуміння складного регулювання маси тіла - гомеостазу. Однак моногенні зміни, схоже, не є найважливішими етіологічними агентами ожиріння людини.Наявність сигналів, що відображають стан поживності, було висунуто і сприймається гіпоталамусом, нервовим центром, який регулює споживання та витрату енергії. Були зроблені величезні зусилля

місце для ідентифікації молекул, що беруть участь у регуляції ваги та складу тіла. У цьому сенсі нещодавно була описана модель енергетичного гомеостазу, яка розглядає периферійні сигнали, такі як інсулін та лептин, здатні регулювати активність нейрональних шляхів, які вони контролюють енергетичний баланс. Розуміння механізмів, що дозволяють нашому організму захищати свій енергетичний запас, незважаючи на великі коливання, які можуть виникати щодня, з точки зору споживання їжі або витрат енергії, є важливим для розробки нових стратегій боротьби з ожирінням, епідемія постмодерного суспільства.