Дієтотерапія при лікуванні пацієнтів/дієтичні рекомендації при різних захворюваннях PTE-ETK Інститут фізіотерапії та харчування Автор: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetics II. 2012 рік
Тестові дієти (діагностичні дієти) Мета діагностичної дієти - забезпечити дієтичну підтримку різних тестів і споживається за 1-3 дні до тесту. Слід бути обережним при введенні будь-якої діагностичної дієти, щоб уникнути шкоди.
Ураження стравоходу (рефлюксна хвороба) Рекомендується рідка пастоподібна дієта, яка може складати основу дієти з супами, яйками, звареними всмятку, молочними напоями, рибою та макаронами всмятку, листковими, м’якими сирами та сиром. Слід виключити з раціону їжу з високим вмістом солі, гострої, грубої клітковини та екстремальних температур. кислі соки, що подразнюють слизові (лимон, апельсин, грейпфрут, томатний сік).
Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки Метою дієти є зменшення секреції шлункової кислоти та нейтралізація шлункової кислоти, підтримка кислотостійкості слизової оболонки шлунка та кишечника, усунення скарг пацієнта та відновлення хорошого харчового статусу. Кілька факторів харчування впливають на секрецію шлункової кислоти. Кислота підвищує кислотність шлунку; у головній фазі думка, смак, запах, пережовування та ковтання продуктів викликають секрецію кислоти через блукаючий засіб, діючи на тім’яні клітини слизової шлунка. Багато продуктів харчування, інгредієнти та травні речовини підвищують кислотність: кава, кофеїн, алкоголь, молоко, продукти перетравлення білків, деякі амінокислоти.
Гостра діарея Діарея - це не хвороба, а симптом, гостра діарея зазвичай спричинена інфекцією, непереносимістю ліків або їжі. Дієтичне лікування включає відновлення рівня рідини та електролітів та симптоматичне лікування діареї. Як тільки симптоми вщухнуть, кількість їжі можна поступово збільшувати. Під час дієти уникайте вживання дрібного насіння, попкорну, бобових. Серед фруктів можуть викликати скарги сливи, шлаки, дині.
Хвороба Крона, виразковий коліт Метою дієтичного лікування є усунення дефіциту енергії та поживних речовин, відновлення харчового стану та усунення мальабсорбції. Зазвичай потрібна високоенергетична дієта (40-50 ккал/кг). Після досягнення адекватного харчового статусу рекомендується підвищувати споживання енергії лише при ускладненнях, що збільшують енергетичні потреби. Вигідно вводити багато дрібних страв. Можуть знадобитися жири МСТ. У гострій стадії потрібно певне обмеження споживання харчових волокон. Дієта в період відпочинку без енергії та білків, з низьким вмістом жиру та грубої клітковини.
Гострий панкреатит У перший день дієти пацієнт голодує, відчуває спрагу та проводить заміну парентеральної рідини та електролітів. Пероральне годування можна починати через 24-48 годин, як правило, з рідиною, залежно від терпимості пацієнта. У важких випадках рекомендується більш тривале парентеральне харчування. Жири, жирні кислоти та амінокислоти з низьким вмістом жиру, легко засвоюються та не стимулюють секрецію панкреатичного соку, навіть у разі незначного поліпшення стану. Нижче рекомендована безалкогольна збалансована дієта.
Остеопороз Багато факторів ризику впливають на його розвиток (відсутність фізичних вправ, форма тіла, спадкові ознаки, дефіцит естрогену, хвороби, ліки, куріння, вживання алкоголю тощо). Його профілактика починається під час вагітності, мета полягає в тому, щоб мати добре забезпечувалась кальцієм, магнієм, вітаміном D, марганцем та міддю. Роль профілактики виправдовується тим, що простіше підтримувати цілісність кісток, ніж вилікувати вже встановлене захворювання (адекватна кількість білка, Са, вітаміну D, вітаміну С).
Середня потреба дорослих становить 800-1000 мг Ca, при остеопорозі 1200-100 мг. 1200 мг для організму, що розвивається, 1500 мг у менопаузі, 1500 мг у період вагітності, лактації, похилого віку. Вторинна профілактика: запобігання розвитку остеопорозу шляхом правильного харчування та фізичних вправ. Третинна профілактика: вони намагаються уповільнити вже розвинуте захворювання. У дієті профілактика не дуже відокремлена від лікування. В обох випадках характерна збалансована дієта, яка пристосовується до потреб у енергії та поживних речовинах вікової групи, з акцентом на адекватному забезпеченні Са.
Взаємодія наркотиків та їжі У традиційному розумінні взаємодія означає лише взаємодію, яка відбувається між даними лікарськими засобами, але в деяких випадках взаємодія між наркотиками та їжею також може мати місце. Це означає, що кількісний та якісний склад їжі може впливати на дію ліків, тоді як деякі ліки можуть суттєво впливати на використання поживних речовин. Дія ліків може змінюватися різними факторами: віком, гормонами, генетичними факторами, певними захворюваннями (захворювання нирок і печінки, лихоманка).
Крім того, стійке кількісне голодування та наслідки недоїдання також є чинниками впливу, оскільки в цих випадках активність ферментів, що метаболізують ліки, знижується. Взаємодія може виникати як прямий вплив на шлунково-кишковий тракт через дію ліків на метаболізуючі ферменти, або під час змін у дії наркотиків.