пацієнтам

Включено до банку запитань 25.10.2018 . Категорії: Алергія, травлення. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Чи можна рекомендувати приймати витриманий сир, який витримав більше року, пацієнтам, що не переносять лактозу? Непереносимість твердого сиру та лактози.

Розміщено 2 оглядових огляди, 1 короткий опис доказів про актуальність (SE), 1 інформаційний лист про пацієнта та 1 проект остаточного ступеня, що вказує на те, що ферментовані молочні продукти, такі як йогурт та витриманий (твердий) сир, не є. Потрібно уникати їх, оскільки вони зазвичай добре переносяться, оскільки містять менше лактози, а та, що міститься, ферментується (перетравлюється).

Один з оглядові огляди щодо переваг та переконань щодо впливу споживання молочних продуктів на здоров’я (1) вказує на те, що людям з непереносимістю лактози може не знадобитися повністю виключати зі свого раціону молочні продукти, оскільки як йогурт, так і сир, що називається «твердим» (наприклад, сир чеддер), добре переносяться, оскільки вони містять більше перевареної лактози і переносяться легше, ніж рідке молоко, за умови, що їх їдять у низьких кількостях разом з іншими продуктами та розподіляють протягом дня. Хоча це базується на низькоякісних дослідженнях.
Огляд робить висновок, що непереносимість лактози може призвести до уникнення всіх молочних продуктів, але це не є необхідним для більшості людей. Зокрема, йогурт та твердий (витриманий) сир добре переносяться та забезпечують харчові переваги молочних продуктів (важливого джерела кальцію).

Інші огляд розповіді про міфи та факти про непереносимість лактози в клінічній практиці (2) також зазначає, що молочні продукти у вигляді сиру та ряжанки, такі як йогурт, забезпечують хороші джерела білка та кальцію і часто не викликають симптомів непереносимості лактози як частина здорове, збалансоване харчування.

SE від Uptodate щодо лікування, проявів та діагностики непереносимості лактози (3) щодо обмеження лактози в їжі вказує, що сири, як правило, містять значно меншу кількість лактози.

A інформаційний лист про пацієнта з непереносимістю лактози (4) вказує на те, що споживання менше 240 куб. см молока на день зазвичай добре переноситься, а йогурт та витримані сири зазвичай переносяться.

A Проект закінчення фармацевтичного факультету щодо непереносимості лактози (5) у додатку суворої безлактозної дієти, включає до дозволених продуктів ферментовані сири: пармезан, синій, брі, гауда, куля, в’ялений тощо. І він рекомендує, щоб сири, що в'ялються або напівсолі, що містять кальцій і містять менше лактози, з лактозою, яка легше перетравлюється або не містить її, могли потрапляти всередину як замінник молока.

Список літератури (5):

  1. Розенберг S, Body JJ, Bruyère O, Bergmann P, Brandi ML, Cooper C, Devogelaer JP, Gielen E, Goemaere S, Kaufman JM, Rizzoli R, Reginster JY. Вплив споживання молочних продуктів на здоров'я: переваги та переконання - Коментар Бельгійського кісткового клубу та Європейського товариства з клінічних та економічних аспектів остеопорозу, остеоартриту та хвороб опорно-рухового апарату Calcif Tissue Int. 2016 січня; 98 (1): 1-17. [DOI 10.1007/s00223-015-0062-x] [Консультація: 25.10.2018]
  2. М. C. E. Lomer, G. C. Parkes, J. D. Sanderson. Оглядова стаття: Непереносимість лактози в клінічній практиці - міфи та реалії. AP&T, том 27, випуск 2, січень 2008 р .; Сторінки 93-103 [DOI 10.1111/j.1365-2036.2007.03557.x] [Консультація: 25.10.2018]
  3. Хайнц Ф. Хаммер, Крістоф Гегенауер. Непереносимість лактози: клінічні прояви, діагностика та лікування. Ця тема востаннє оновлена: 15 січня 2018 р. Лоуренс С Фрідман, редактор Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (доступ 22 жовтня 2018 р.)
  4. В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман. Непереносимість лактози. Інформація для пацієнта. REV ESP ENFERM DIG (Мадрид) Т. 98. N. ° 2, стор. 143, 2006 [http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v98n2/paciente.pdf] [Консультація: 25.10.2018]
  5. Палома Бланко Гарсія. Непереносимість лактози. Проблеми та годування. Проект останнього ступеня кафедри: Аналітична хімія, харчування та харчові науки. Фармацевтичний факультет Саламанки. 2016. [http://lactosa.org/wp-content/uploads/2017/02/ES-2016.pdf] [Консультація: 25.10.2018]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Огляд розповіді: 3 посилання
  8. Інформаційний/довідковий матеріал для пацієнтів: 1 довідковий матеріал
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта