Ожиріння тісно пов’язане з безпліддям, оскільки гормональні зміни, спричинені цією патологією, впливають як на чоловіків, так і на жінок і ускладнюють досягнення вагітності як природними методами, так і за допомогою допоміжних репродуктивних методів (АРТ).

вага

За даними Асоціації з вивчення біології репродукції (ASEBIR), основними умовами, що спричиняють ожиріння у жінок, є високий рівень естрогенів, більший ризик викидня та менша ймовірність успіху в процедурах допоміжної репродукції, більша частота синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), змінений рівень анти-мюллерівського гормону, більше невдалої імплантації та підвищений ризик викидня

Вікторія Хуртадо, президент Ембріологічної групи ASEBIR, наголошує, що допоміжні репродуктивні методи, як правило, менш ефективні у пацієнтів із ожирінням. Насправді жінкам з ожирінням, які проходять лікування безпліддя, потрібна більша кількість гормонів для індукції їх циклів, ніж жінкам із нормальною вагою або надмірною вагою.

За підрахунками, у жінки з ІМТ 35 на 26% рідше трапляється спонтанна вагітність, ніж у жінки із нормальною вагою або надмірною вагою без ожиріння. Жінка з ІМТ 40 і більше на 43% рідше завагітніти (Steeg et al., 2007).

Особливий інтерес представляє нещодавно опублікований аналіз, проведений після систематичного огляду опублікованих праць про вплив втрати ваги у жінок із надмірною вагою та ожирінням, яким проводили АРТ, що свідчить про те, що показники вагітності значно зросли, як і дітей, народжених живими. Крім того, було досягнуто регуляризацію циклу, зменшення частоти скасування, менструального циклу, збільшення кількості ембріонів, доступних для перенесення, зменшення кількості циклів, необхідних для досягнення вагітності, і зменшення частоти викиднів. Крім того, в ряді з шести розглянутих досліджень було відображено ряд природних концепцій.

Плодючість чоловіків
Для Крістіни Гонсалес Равіни, президента групи з питань андрології АСЕБІР, на даний момент важко встановити чітку та послідовну кореляцію між ожирінням (ІМТ> 30) та чоловічим безпліддям. На сьогоднішній день не існує досліджень, які б показували результат втрати ваги у спермі та фертильності чоловіків. Тому за відсутності клінічних випробувань можливості лікування безплідних чоловіків із ожирінням обмежені і в основному спрямовані на нормалізацію гормонального профілю та корекцію еректильної дисфункції.

На відміну від жінок, у пацієнтів з ожирінням чоловіків не показано, що існує пряма негативна залежність від якості ембріонів, рівня імплантації чи рівня вагітності, хоча деякі автори виявляють певну тенденцію. Однак взаємозв'язок між ожирінням та окислювальним стресом вказує на збільшення рівнів фрагментації ДНК сперми у цих чоловіків, що, в свою чергу, пов'язано з меншим успіхом у результатах процедур допоміжної репродукції. (Kristian & Henkel, 2014).