diabetes

Різні дослідження у всьому світі повідомляють, що як у дітей, так і у дорослих споживання білка в три-п’ять разів перевищує рекомендовані на міжнародному рівні показники. Це тому, що люди не мають звички консультуватися з дієтологом, і, на жаль, вага соціальних мереж та розповсюдження дезінформації навколо цього питання ставлять під загрозу здоров’я.

Щоб потрапити в контекст, давайте поговоримо про те, що таке білки і чому вони важливі для нас.

Слово білок походить від грецького "proteios", що означає двоюрідний брат або первинний. Цей термін дуже доречний у харчуванні, оскільки білок є основним компонентом тканин у тварин і людини.

Білки - це основні макромолекули для живих істот, які виконують різні структурні функції на рівні клітин, тканин і систем; і, крім того, як ферменти, транспортні засоби, компоненти імунної системи, гормони та ін.

В організмі вони складаються з комбінацій 20 амінокислот, дев’ять з них називаються незамінними, оскільки вони не можуть синтезуватися в організмі і повинні забезпечуватися дієтою: ізолейцин, лейцин, лізин, метіонін, фенілаланін, треонін, триптофан, валін та гістидин. Адекватне споживання білка повинно містити достатню кількість таких речовин, щоб організм міг виробляти незамінні амінокислоти та підтримувати азотний баланс, тобто доходи та витрати білка є достатніми.

Іспанська федерація харчування (FEN) провела наукове дослідження для вимірювання споживання білка іспанцями, з репрезентативною вибіркою 2009 осіб у віці від 9 до 75 років. У цьому сенсі лише 10% від загальної кількості учасників дослідження мають щоденне споживання білка в межах рекомендованого. З іншого боку, 30% буде в межах дотримання цих рекомендацій, а більше 30% перевищує межу рекомендацій щодо споживання білка. Це споживання було вищим у чоловіків, ніж у жінок, причому м’ясо та його похідні є групою продуктів харчування, що найбільше сприяє зазначеному споживанню. Зі свого боку, на овочі та бобові припадає лише 7% добової норми споживання білка, що особливо низько у дітей та підлітків, де воно становить приблизно 5,5%.

FEN зазначає, що потреба в білках у здорових людей заснована на дозі білка, що потрапляється в раціон, що компенсує органічні втрати азоту (азотний баланс), пропонуючи рекомендований щоденний прийом 0,8 г на кілограм ваги на добу, що становить, що представляє приблизно 12% від загального споживання енергії. Однак існують численні умови, такі як ріст, деякі захворювання та фізична активність, які вимагають збільшення вашого внеску.

У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок потреби у білках змінюються відповідно до стадії та лікування пацієнта. Наприклад, у тих пацієнтів, які перебувають на діалізі, має бути зниження білка на 0,6–0,8 г/кг ваги на добу. Це з метою допомогти пацієнтові зберегти метаболічну стабільність і уповільнити прогресування захворювання нирок до критеріїв діалізу. У той час як пацієнти, які перебувають на діалізі чи гемодіалізі, їх споживання має становити від 1,2 до 1,5 г/кг ваги на добу, оскільки ці пацієнти мають високий ризик розвитку енергетичних відходів білка через метаболічні зміни та фактори, пов’язані із замісною терапією.

Говорячи про спортсменів, перед тим, як запропонувати споживання білка, спершу важливо знати, яким видом спорту ви займаєтесь, скільки разів на тиждень, як довго ви займаєтесь і які ваші цілі. Все це дасть нам орієнтир для встановлення харчових стратегій. У цих осіб споживання білка може досягати до 2 г на кілограм ваги на день, не маючи жодних наслідків на рівні нирок, оскільки Міжнародне товариство спортивного харчування (ISSN) заявило, що для людей, які ведуть до регулярно виконувати фізичні вправи, особливо силові, якщо вони не мають особистої та/або сімейної історії хвороби нирок.

У будь-якому з випадків, незалежно від того, чи є у вас в анамнезі захворювання нирок, дуже важливо бути уважними до симптомів, на які посилається пацієнт, таких як біль у попереку, а також контролювати дослідження функції нирок, такі як: вимірювання клубочкової тести на рівень фільтрації креатиніну, альбуміну та електролітів, щоб назвати декілька.

Гіпербілкові дієти (НР) викликали великий інтерес в останні роки, але не лише у спортивній сфері, а як інструмент контролю ваги завдяки запропонованому впливу на термогенез та ситість.

Існують суперечливі дані щодо можливої ​​користі або шкоди дієт НР щодо параметрів ожиріння, а також пов'язаних з ними ризиків. Деякі дослідження, проведені в короткостроковій перспективі (від 8 до 12 тижнів спостереження) та з невеликим обсягом вибірки, дозволяють припустити, що такий тип дієти може спричинити більшу втрату ваги та зниження рівня глюкози та інсуліну у плазмі крові, однак, це робить не існує довгострокових досліджень, які показують, що ці результати зберігаються.

На відміну від цих висновків, згідно з рекомендаціями Американської діабетичної асоціації (ADA), lХворі на діабет не повинні мати гіпербілкової дієти як засобу для схуднення через невідомі довгострокові наслідки надмірного споживання білка.. З іншого боку, два спостережні дослідження щодо впливу гіпербілкової дієти на здоров’я показали, що надмірна вага, ожиріння та метаболічний синдром збільшують ризик розвитку захворювань нирок на 40-83%. Беручи до уваги, що в дослідження, включені до цих досліджень, набирали осіб із ожирінням, можна припустити, що велике споживання білка додасть ще один згубний фактор до підвищеного ризику розвитку цієї хвороби, вже встановленого для цієї популяції.

Довготривале дослідження на щурах з дієтою НР призвело до значного зменшення маси тіла, однак воно призвело до шкідливих наслідків для функції нирок, таких як пошкодження тканин, збільшення маси нирок, збільшення протеїнурії, збільшення клубочків та збільшення кліренсу креатиніну, порівняно щурам на нормальній білковій дієті.

Надмірне споживання білків може мати вплив не тільки на метаболічному або нирковому рівні, але і на кістку, оскільки ці дієти генерують значну кількість кислот, переважно у формі сульфатів та фосфатів. Тому нирка реагує на це кислотне перевантаження збільшенням чистої екскреції кислоти у вигляді аміаку та вільних кислот. Отже, кістка сприяє цій реакції своєю буферною функцією через резорбцію кістки, тобто відбувається декальцифікація, що породжує збільшення виведення кальцію з сечею.

Дуже важливо пити велику кількість води через зневоднення, пов’язане з цим видом дієти, оскільки спостерігається тісний зв’язок із нирковим ацидозом. На додаток до збільшення споживання фруктів та овочів, оскільки вони є найбільшим джерелом буферів у раціоні і, отже, можуть зменшити виведення кальцію з сечею.

На закінчення, нам завжди повинен порадити дієтолог дотримуватися будь-якого типу дієтичного лікування. Роблячи це самостійно або в руках недосвідчених, ми ставимо під загрозу своє здоров'я. Тому адекватний план харчування для наших потреб та цілей, а також здоровий спосіб життя є рецептом для збереження здоров’я та запобігання розвитку багатьох захворювань.

Адіве Маркес
Бакалавр харчування
Вихователь діабету