Гіпотрофія визначається як глобальне або часткове погіршення харчового стану більш ніж на 10-15% нижче нормального ІМТ. Гіпотрофія білка пов’язана зі зниженням рівня альбуміну та білка у плазмі крові та порушенням параметрів клітинного імунітету. Гіпотрофію можна розділити на дві основні групи, але на практиці вони поєднуються (Beňo, 2003).
Маразм виникає через брак небілкових поживних речовин і білків. Це призводить до поступового розпаду м’язового білка. Кахексія характерна, але без значної втрати вісцеральних білків. Протеосинтез може тривати в діапазоні фізіологічних значень протягом тривалого часу (Beňo, 2003).
Квашіоркор виникає, коли в раціоні не вистачає білка. Інших інгредієнтів у раціоні достатньо. Ожиріння, гепатомегалія із стеатозом печінки можуть навіть бути присутніми. Значне збільшення позаклітинної рідини. Разом із затримкою солі та гіпопротеїнемією це може призвести до набряку. При цьому вага залишається постійним або збільшується. Лікування залежить від стану харчування пацієнта. Водно-електролітний баланс повинен бути стабілізований. Поєднання парентерального, ентерального та перорального харчування (Beňo, 2003).
Надмірна вага та ожиріння- Високоенергетична дієта призводить до розвитку ожиріння. Ожиріння було одним з найсерйозніших і найпоширеніших метаболічних захворювань за останні роки. У 1997 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я вона була оголошена глобальною епідемією. Це фактор ризику розвитку хронічних захворювань, що загрожують життю. До них належать, наприклад, серцево-судинні захворювання. Чим вищий ступінь ожиріння, тим більша ймовірність розвитку атеросклерозу, остеоартриту, дихальних розладів, проблем з опорно-руховим апаратом, захворювань жовчного міхура, шкірних захворювань, зниження фертильності. У чоловіків ожиріння описується як фактор ризику раку простати, товстої кишки та прямої кишки. Виникнення раку яєчників, шийки матки та молочної залози у жінок. Його психологічними наслідками часто є також депресія та зниження впевненості в собі. Це тісно пов’язано з передчасною смертністю та зростанням економічних витрат (Borecký, 2007). Відсоток ожиріння зростає не тільки серед дорослого населення. Це стало серйозною хворобою молоді і його не уникають навіть діти. Шкідливі харчові звички в сім'ях та відсутність фізичних вправ призводять до постійного збільшення. Ожиріння можна поділити на первинне та вторинне за походженням.
Первинне ожиріння виникає найчастіше. Позитивний енергетичний баланс є головним фактором його створення. Він характеризується дисбалансом у споживанні їжі, коли споживання енергії перевищує витрату. Ця невідповідність є результатом неправильного способу життя, а також пов’язана з відсутністю фізичної активності.
Про розвиток вторинного ожиріння бере участь у таких захворюваннях, як ендокринні розлади, пухлини головного мозку, вживання певних видів препаратів (антидепресантів, антигістамінних препаратів, кортикоїдів та інших). Однак цей тип ожиріння зустрічається рідше, і лікування основного захворювання або припинення прийому препаратів призводить до втрати ваги.
За місцем зберігання жиру ми виділяємо два клінічні типи ожиріння - андроїдний тип і гіноїдний. Саме андроїдний тип ожиріння з концентрацією жиру в животі, вісцеральний (з максимумом у черевній порожнині - форма яблука) вважається фактором ризику розвитку атеросклерозу. Вісцеральне ожиріння характеризується відкладенням жиру навколо внутрішніх органів. Можливо, це не пов’язано з ожирінням, але наслідки для здоров’я пов’язані аналогічно з андроїдним типом з атеросклерозом (Blanárová, 2008).
У епідеміологічних дослідженнях використовується кілька методів для визначення ступеня ожиріння, але особливо ІМТ, WHR. покажчик, окружність талії (WC).
Індекс маси тіла (ІМТ) обчислюється як маса тіла (кг)/ріст тіла 2 у метрах.
Він забезпечує показник надмірної ваги та ожиріння для обох статей та всіх вікових груп дорослих. Його індекс виражає рівень недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння у дорослих. При редукційних дієтах відбувається втрата м’язів і подальше збільшення жирової тканини, яка легша за м’язову масу, результат може бути перекошеним.
Таблиця 2. Категорії ІМТ
Ризик для здоров’я, пов’язаний із зайвою вагою та ожирінням