1 Інформаційна брошура Рекомендації та дієтичні рекомендації для хворих на печінку Харчування та дієта при цирозі печінки та інших хронічних захворюваннях печінки

пацієнтів

2 науковий керівник проф. Д-р Матіас Плаут Клініка для внутрішньої медицини Медична лікарня Дессау Ауенвег 38 Д Дессау Німеччина Практичний дієтолог С.-Д. Мюллер-Нотманн Асистент з питань харчування Вікторіастр. 8 Д Аахен Німеччина

3. Інформація про пацієнта Зміст 1 Вступ Печінка та харчування у ролі печінки Білки Вуглеводи Жири Вітаміни Лабораторія детоксикації організму Хронічні захворювання печінки Жирова печінка (стеатоз печінки), алкогольна хвороба печінки Гепатит Запальне захворювання печінки, первинний біліарний цироз (PBC) Гемохроматоз Хвороба Вільсона цироз печінки, хронічні захворювання печінки, кінцева стадія ускладнень цирозу печінки Асцит (абдомінальна рідина) Нетравлення та непереносимість Гіпотрофія Варикозне розширення вен стравоходу Зміни в білковому метаболізмі Печінкова енцефалопатія Цукровий діабет Естетика Гепатит Етрускулоскелетні розлади та важко переносимий білок Парентеральне харчування при печінковій комі знижує рівень токсинів Застосування препаратів лактулози при цирозі печінки Жири

4 5.7 Мінерали, вітаміни та вода Натрій Натрій Зменшені дієти З низьким вмістом натрію Мінеральні води З високим вмістом натрію Мінеральні води Калій Вітаміни та мінерали Рідке поповнення М'яка дієта Дієта Білок Зведена таблиця Індивідуальні рівні толерантності г Дієта Таблиця знижена дієта Джерело

6 2. Функція печінки та харчування Печінка - це приблизно Орган вагою 1,5 кг, розташований у верхній правій частині живота. Жовчний міхур знаходиться в покриві правої частки печінки. Жовчний міхур - це свого роду резервуар жовчі, що виробляється печінкою. Жовч важлива для перетравлення жирів. При вживанні жирної їжі жовчний міхур звужується і жовч виводиться в дванадцятипалу кишку (підковоподібну кишку), верхню частину тонкої кишки, куди шлунок також передає свій вміст. Печінка - головний орган метаболізму в організмі. Для того, щоб ця метаболічна функція мала місце, значна частина крові, що перекачується серцем, надходить у печінку через кровоносну систему. Дослідження показали, що приблизно 1 1,5 літра крові протікає через печінку за хвилину через ворітну вену (vena portae). У той час як печінкова артерія (hepatica arteria) несе багату киснем кров, ворітна вена транспортує багату поживними речовинами кров до печінки. Кров у ворітній вені вже пройшла через шлунково-кишковий тракт і поглинула велику кількість поживних речовин. Клітини печінки піддаються подальшій переробці поживних речовин (білків, вуглеводів та жирів) та їх будівельних блоків (білки = амінокислоти, вуглеводи = прості цукри та жири = жирні кислоти та гліцерин). Печінка Шлунок Жовчний міхур Підкова Підшлункова залоза Голод товстої кишки 4

10 Жири та жирні речовини (наприклад, холестерин) всмоктуються в тонкому кишечнику, в лімфатичну систему через кров і транспортуються до печінки. Компоненти жирів (жирні кислоти та гліцерин) розщеплюються в печінці і транспортуються звідти до інших органів, таких як м’язи, де вони забезпечують джерело енергії. Надлишок жиру зберігається в жировій тканині. Печінка піклується про утилізацію жирів, що всмоктуються з тонкої кишки, і виводить частину надлишків за допомогою виведення жовчі Вітаміни Ми розрізняємо жиро- та водорозчинні вітаміни. Жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E і K) зберігаються в печінці. Печінка також відіграє важливу роль у метаболізмі групи вітаміну В та вітаміну К. Такі мінерали, як залізо, також зберігаються в печінці Лабораторія детоксикації організму Поряд з нирками печінка є органом детоксикації організму. Токсини (токсини), що утворюються організмом під час обміну речовин та потрапляння в організм речовин (наркотиків, шкідливих сполук та алкоголю), стають нешкідливими в печінці та виводяться з жовчю (фекаліями) або через нирки (сеча). 8

17 Вас лікуватимуть листівкою. Тим не менше, слід уникати продуктів із високим вмістом заліза, таких як субпродукти, велике споживання м’яса та ковбас, а також м’ясних нарізок. Надлишок міді пошкоджує печінку (цироз) та нервову систему. Мідь - життєво важливий мікроелемент. При середній дієті приблизно Щодня вводиться 2-5 мг міді. Пацієнти з хворобою Вільсона повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом міді. Слід уникати продуктів, багатих міддю, таких як морепродукти, морська риба, субпродукти, багато м'яса та ковбас, горіхів, сухофруктів (особливо родзинок), грибів та какао. Молоко та молочні продукти, сири, цукор, борошно та (сирі) фрукти містять мало міді. Глобальна захворюваність на хворобу Вільсона оцінюється в 3 /. Оскільки точна кількість пацієнтів Вільсона в Угорщині невідома, ми можемо використовувати лише значення, виведене з міжнародних даних. Орієнтовну частоту захворювання на хворобу Вільсона можна оцінити у всьому угорському населенні. 15