Майя Мартіняк, режисер фільму про родову травму Невидимий, 1 листопада 2020 року о 4:34 ранку

Ніхто мені не повірив, що насильство при народженні існувало, - каже режисер Майя Мартіняк, яка відкриває тему родової травми у своєму новому документальному фільмі "Невидимий". У своєму сьогоднішньому дописі в нашій колонці на цьому тижні він пише, але описує щасливішу історію одного народження в Данії, доводячи, що якщо він хоче, можна поєднати безпеку та повагу до жінок. Саме він спонукав Майу зняти фільм про темну сторону акушерства, прем'єра якого відбудеться за тиждень.

навіть

Травма пологів існує, і пологи просто повинні бути різними, каже Майя Мартіняк.

Фото: Зузана Гавулова

Була осінь 2014 року, і я опинилась у пологовому будинку університету Данії. На перший погляд, здавалося б, я шукаю місце для народження, але насправді був у гостях. Я хотів подивитися, як можуть виглядати народження в північній країні і як це насправді працює там. Зі словацької реальності я знав, що ситуація була не ідеальною. Вже під час зйомок холостяцького фільму "Зуна" я зустрів жінок, які мали дуже негативний досвід народження в Словаччині. На той момент я вже шукав тему травм від пологів і збирав матеріал для сценарію майбутнього фільму Невидимий (на той час ми називали це Гра часу).

Того ранку ми з Паммом Мільке заходили до малоповерхового будинку на околиці Орхуса. Ми привітали даму на стійці реєстрації та піднялися нагору. Ми постукали у двері, і акушерка Санне Равнсбек зустріла нас посмішкою. Вона працювала консультантом в інших акушерках і очолювала відділ. Все виглядало спокійно, ніде ні дзвонів, ні закритих пологових дверей. Відкритий простір із трьома коридорами мав дванадцять кімнат для пологів, сім акушерок та двох лікарів, але вони були підготовлені в кабінеті лікаря лише до можливого виклику. Санне запросила нас на екскурсію і спонтанно заговорила про догляд за пологами:

Майя Мартіняк

"Вагітна жінка в Данії тричі відвідувала гінеколога, двічі лікаря загальної практики та приблизно п'ять разів акушерку під час вагітності. Мами, які вперше можуть відвідувати дородові заняття, розповідають їм про пологи, грудне вигодовування, сім’ю тощо. У нас є дванадцять пологових, всі виглядають майже однаково. Вони обладнані пологовими ліжками, і, якщо стан жінки дозволяє, вони можуть вибрати спосіб і місце пологів або народити у воді. У кімнатах немає дитячого ліжечка для дитини, тому що ми хочемо, щоб мати тримала дитину при собі ".

Ми вже в просторій кімнаті, де від стіни є всілякі шланги, але справжнє розкладне ліжко просто ненароком побудовано до стіни, а підставки для ніг розміщені на підвіконні. На той момент у мене перед очима Стелла з мого майбутнього фільму, який розповідає про те, як вони постійно піднімали її ноги, щоб просто народити в задньому положенні, як вони хотіли. Мені це не сподобалось і запитав у Санне, чи не користувались вони підніжками для ніг. "Іноді, коли дамба порвана і жінку потрібно зашити, або коли нам потрібно використовувати вакуумну витяжку. Інакше ні. "

"Іноді" насправді означає лише раз на кілька років. Саме це мене привернуло до Данії. На той час скорочення дам були в деяких словацьких пологових будинках до 80 відсотків пологів, а сьогодні це в середньому близько 47%. Це означає, що кожна друга жінка відчує з нами рубання дамби.

Рубання дамби? Тільки якщо дитина стурбована життям

"Ми використовуємо техніку, яку ми придбали з Норвегії, де намагаємось захистити дамбу руками і тим самим мінімізувати сльози. Крім того, під час пологів ми застосовуємо теплі компреси до дамби жінки, щоб максимально її розслабити. Ми можемо робити цю техніку роботи руками, навіть якщо жінка народжує в інших положеннях - стоячи, на боці, у ванні. Можливо, це пов’язано з фільмами по телевізору, де жінки бачать, що їм при народженні доводиться лежати на спині. Але це не так. Вони можуть вибрати місце для пологів. Від нас залежить, чи дамо жінці можливість змінити положення, що дозволить їй краще розташувати дитину. Через можливий розрив дамби ми повинні бути обережнішими зі стільцем і не прискорювати пологи. Важливо, щоб дитина народилася повільно. Тож у неї є достатньо часу, щоб правильно згорнутись, а акушерка має достатньо часу, щоб захистити дамбу ", - пояснює Санне.

У мене це не працює, бо мене надзвичайно цікавить ця тема. Я постійно запитую, як вони цього досягли, і слухаю захоплено.

"Це почалося багато років тому, коли я ще працювала акушеркою. На той час у кожного з нас були особисті номери розрізів. Ніхто не спостерігав, як ми працюємо, і коли акушерка увійшла в пологовий зал, у неї не було відгуків про те, чи правильно вона працює. Потім ми ввели статистику для відстеження номерів епізіотомії для кожної акушерки окремо. Один мав нульові скорочення, інші мали різні цифри, але останній мав 80%. Всі думали, що це працює належним чином, але раптом з цими цифрами ми зрозуміли, що щось не так. Ми багато про це говорили і намагалися знайти рішення. Крім того, у нас тут були акушерки та лікарі, які вивчали вплив епізіотомії на здоров’я та психіку жінки на той час. Жінки відчували біль, рани заживали погано. Ці події сильно вплинули на нас. Видано наказ про те, що акушерка має право на вирізання, лише якщо дитині загрожує смерть. Інакше ні. Вони знали, що "я можу різати, лише якщо дитина помирає". Тож якщо вона її вирізала, вона повинна була мати змогу це виправдати. Це дуже змінилося. Нам довелося почати думати про те, чому і якщо ми взагалі зробимо скорочення. "

Ми йшли далі, і я з особливим сумом дивився на пологові ванни. У кожній кімнаті було по-різному, лише приблизно в двох кімнатах замість ванни було величезне двоспальне ліжко. Це лише тому, що якщо пара була далеко, то вам було де відпочити, чекаючи пологів. Я подумала про всіх жінок, яких зустріла, і розповіла про їх бажання народити у воді. Вони відчували всередині, що це буде ідеальне народження для них. Тут у них є вибір. Вони могли сидіти, стояти, лежати, знаходитись у воді, зітхати та видавати будь-які інші звуки без будь-яких обмежень. Кімната давала не тільки простір, але й відчуття близькості та безпеки.

У кожній кімнаті була дошка для інформації, важливої ​​кожному. На ній будуть записані імена батьків, дитини, тиждень, в якому жінка народжує, інформація про те, чи є мати першою, другою чи більше, скільки важить дитина і чи була жінка кесаревим розтином раніше. Також просто. Інформація з маркером на дошці і ніхто більше нічого не повинен запитувати.

Піца перед доставкою

Чекаючи повного добробуту. Ілюстрація фото.

Фото: Майя Мартіняк

Хоча Трін була чотириногою на 41 тижні, її навколоплідні води були похмурими. Це змусило їх спостерігати за нею трохи більше, ніж зазвичай. Однак ніщо не заважало всій родині Тріни приїжджати до них і разом пити. Я дивився це на повний подив, і вони, звичайно, не забули мені запропонувати. Я міцно їла піцу і уявляла, як наші акушерки спостерігають, як словачка їсть піцу безпосередньо перед пологами. Ідея видалася мені абсурдно-смішною, і сьогодні я ще більше засмучуюся з цього приводу.

У мене перед собою фотографія, на якій я спостерігаю за Веронікою у словацькому пологовому будинку, чоловік якої давав їй води на марлі, і вона вже не могла стояти на ногах після виснаження. А тут, у Данії, Тріне їде піцу всією родиною. У всіх був гарний настрій і поступово обняли її і пішли. Час наближався.

Тим часом акушерка Ен попрощалася з парою, і нова акушерка Дорте постукала у двері. Змінювались чергуваннями. Дорте представилася з посмішкою і зустріла пару. Мама вже пішла. Я відчув, що народження наближається. Трін більше занурювалась, і все було тихо. Дорте більш напружено спостерігала за відлунням дитини, щоб уникнути фатальної помилки. І все-таки в амніотичній рідині був дьоготь. Але все пройшло добре.

Ніяких рутинних втручань

Дорте покликала мене, щоб Тріне могла відпочити, оскільки перед нею ще важка фаза. Ми сиділи на кухні для акушерок і спостерігали за великим екраном. Була інформація про всі поточні пологи в кімнаті, імена супроводжуючих акушерки, важлива інформація про перебіг пологів. Так ось як це було. Енн і Дорте обмінювались інформацією прямо перед таким екраном. Окрім кухні, вона була в кожному офісі.

"Мені подобається моя робота. Я там заради жінки та її дитини. Момент народження священний і вимагає нашої повної уваги. Але я радий, що у нас є технологія, завдяки якій ми можемо допомагати людям, коли це потрібно. Тож нам не потрібно залежати від віри, що все складеться добре. Однак у чому полягає мистецтво роботи акушерки - не втручатися, якщо це дійсно не потрібно. Це часто важко, оскільки в лікарні ми маємо розпорядок дня та всі пристрої під рукою під час роботи. На щастя, лікарі поважають наш погляд на природний перебіг пологів і залишають нас працювати в мирі ».

Ми з Дорте повертаємось до кімнати. Вона годує трін водою через соломинку і перевіряє положення дитини. Він пояснює їм, що їх чекає, і вирушає на тепле обличчя на дамбу. Тим часом він все ще консультує пологи із службою виконуючого обов’язки лікаря за дверима, в коридорі пологового будинку. Вони розглядають подальші дії, бо маленька Йост не хоче народитися. Вони вирішили почекати.

Минув час, і перед самими пологами медсестра постукала у двері і прийшла допомогти Дорте з пологами. Трін вже відчував тиск і пологи наближались. Однак звуки дитини почали знижуватися. Я сприйняв усю ситуацію дуже уважно, з кута лише тихо освітлене пологове приміщення. Я відчував, що ситуація стає серйозною, що підтверджувалося тим, що лікар постукав у двері. Лише коли її попросили зайти до кімнати, вона зустріла Тріне та повідомила про можливості подальших дій. Лише тоді, коли Трін погодилася, лікар взяв зразок крові з голови дитини. Вона перевірила, що з дитиною все ще добре, тому вони дотримувались первісного плану.

Лікар не пішов. Вона стояла осторонь, її вакуум-екстрактор був готовий. Але це було не потрібно. Народився Жосте. Трін народила свою дитину, не перерізавши дамбу, за допомогою акушерки. Незважаючи на драматичний висновок, вона порвала лише два шви, які акушерка зашила, поки Трін тримала Джосте на животі.

"Ось чому ми взяли кров з голови, щоб переконатись, що ми ще можемо почекати, хоча луна почала падати. Після того, як взяли кров, відгомони пішли ще нижче і залишились там. Доводилось діяти швидко. Зазвичай серце знаходиться між 110 - 150. Джосте було 80 - 60. Я не боявся, що Тріне не впорається. Це була її четверта дитина. Джосте міг перейти безпосередньо до тіла своєї матері, оскільки навколоплідні води були лише трохи зеленими, і він виглядав добре після народження ", - додає Дорте.

А як щодо Словаччини?

Я виходив із слабо освітленої кімнати, думаючи про свій фільм. Це була осінь 2014 року, і я хотів від неї відмовитись. Все було так важко, ніхто не вірив, що насильство при народженні існувало. Але Йоста народився, і я був там. На той момент я не противився ідеї: як би це було в Словаччині? Чи отримає він шанс на вагінальні пологи? Скільки людей було б у кімнаті? Вони чекали б у мирі чи хтось звинуватив би Тріне в тому, що вона безвідповідальна мати, бо вона хоче вагітно народити дитину і тим самим поставити під загрозу свою дитину? Можливо.

Але я точно знав одне, що не повинен здаватися. Подальші зйомки в Чехії, Словаччині, США та через чотири роки в Данії знову підтвердили, що те, що я пережив, не було випадковістю. Все це підтвердило, що родова травма існує, і пологи просто повинні відбуватися інакше.