Чому так складно сідати на дієту? І чому майже всі вони в довгостроковій перспективі зазнають невдач? Вернокіка Хакенброх, Лаура Геффлінгер та Кертін Куллман
Вперше в історії у світі є однакова кількість людей із надмірною вагою та недоїданням: 1,4 мільярда дорослих. Як ви пояснюєте цю епідемію?
Зараз неврологи кажуть, що ожиріння генерується набагато більше в голові, ніж на плиті, і знаходять дивовижні нові відповіді.
Ще недавно лікарі вважали, що потреба в їжі регулюється, як система опалення в будинку. Коли шлунок порожній, передавальні речовини генерують відчуття голоду, і ми їмо, щоб наповнити його. Якщо запаси жиру вичерпуються, сигнал голоду надходить назад у голову. Однак це доводить, що це не пояснює правду. Принаймні не всі.
Апетитом керує найпотужніший центр задоволення мозку, який активується оргазмом.
«Усі ми в якийсь час, переситившись, відчували бажання продовжувати їсти: наприклад, тому, що ви відчуваєте розчарування, тому що їжа дуже апетитна, або тому, що ви їсте під час приємної розмови, - пояснює Єнс Брюнінг, директор Інститут Макса Планка Неврологічні дослідження -. Сьогодні ми знаємо, що апетит регулюється одним із найпотужніших центрів розчарування-розчарування мозку, тим самим, який активується під час оргазму, вживання героїну або екстазу від закохування ... Приказка про те, що "їжа - це стать похилого віку ”Таким чином набуває нового значення.
Існує "мішлен, що викликає занепокоєння"!
Харчування з розчарування, так званий «мішлен турботи», відображається на КТ. Люди, що страждають ожирінням, мають змінений центр задоволення: вони виділяють менше дофаміну, гормону щастя, тому, щоб відчути такий самий рівень задоволення, як і інші, вони потребують все більш інтенсивних стимулів. Неврологи бачили лише подібну атрофію центру задоволення у наркоманів кокаїну.
Настрій відображається на шкалі
До цього часу вважалося, що надмірна вага є просто побічним ефектом суспільства соціального забезпечення, оскільки у нас надмірна кількість калорійних продуктів, і ми мало робимо фізичні вправи. Однак зараз неврологи пропонують нам нове повідомлення: настрій відображається на масштабі. Годують, кажуть сьогодні, менше фізичного, ніж психосоціального. Багато людей під постійним тиском в кінцевому підсумку набирають кілька кілограмів.
Нова теорія: "егоїстичний мозок"
Не всі товсті люди хворі
Незважаючи на те, що теорія Пітерса має своїх недоброзичливців, існує консенсус щодо того, що товстий не завжди є хворим. Маттіас Блюер, директор амбулаторного відділення ожиріння в Лейпцигській університетській лікарні, виявив у своїх консультаціях, що 20 відсотків пацієнтів повністю здорові. "Немає високих показників жиру в крові, немає гіпертонії, навіть діабету", - говорить він. Ось чому ми повинні бути набагато точнішими, а не просто говорити. 'Жир дорівнює хворому' ".
Насправді люди з надмірною вагою мають найнижчий рівень смертності в США. Навіть злегка ожиріння не представляє вищого ризику передчасної смерті, ніж звичайна вага. Як виявили Блюер та інші експерти, навіть люди з надмірною ожирінням не обов'язково хворіють. Тому Петерс вважає скандальним те, як страждають ожирінням. «Вони рідше влаштовуються на хорошу роботу, навіть товсті діти є найпоширенішими жертвами мобінгу. Навіть самі лікарі, як правило, ставляться до жирних хворих гірше, ніж до худеньких ”. “Блюер погоджується. На жаль, багато моїх колег ставляться до пацієнтів із зайвою вагою менш спогадливо, так, "вони вважають, що вони дурні, ледачі та ненажерливі". "Основною причиною ожиріння, наполягає Петерс, є не відсутність сили волі, а стрес". Жирність - це не хвороба, а чудова адаптивна реакція мозку на стресове середовище ".
«Груша» чи «яблуко» - ось що головне
З медичної точки зору, загальновідомий індекс маси тіла (ІМТ) застарів для оцінки ризиків зайвої ваги. Набагато більш показовим є значення, яке також відображає розподіл жиру в організмі, такий як співвідношення талії та стегон або співвідношення талії та зросту. І головне - це перш за все, де накопичується жир і чи є ми «яблукоподібними» чи «грушоподібними» людьми.
Не всі види жиру однаково небезпечні. Якщо він накопичується лише в животі, яблучного типу, стережіться!
Для деяких фахівців, залежно від типу, до якого ви належите, ви з більшою чи меншою ймовірністю хворієте, навіть якщо у вас надмірна вага. Тип яблук - найбільш ризикований - реагує на ситуації, що викликають тиск, постійним стресом, але вони не товстіють. У них максимум росте маленький яблукоподібний живіт, оскільки вони накопичують жир переважно в області живота. Натомість люди з надмірною вагою груші пакують це по попі, стегнах і ногах, надаючи своїм тілам грушоподібної форми. Це накопичення жиру у зовнішніх тканинах є набагато менш небезпечним, ніж у черевній області, оскільки `` внутрішні '' жирові клітини виділяють гормони, пов'язані із запальними реакціями та можуть викликати атеросклероз. Таким чином, особам типу груші менше загрожують можливі порушення кровообігу. "Людина з надмірною вагою груші, яка зазнає тривалого тиску, - каже Пітерс, - живе здоровіше, ніж інші худші, оскільки його тіло за ціну певного жиру деактивує систему стресу" .
Чому всі дієти не справляються?
Нові висновки також пояснюють, чому дієти майже завжди дають збій: навіть найсильніша сила волі не може боротися з нервовою силою центрів, що регулюють емоції. Крім того, дієти не змінюють причин зайвої ваги. Вони ще більше змінюють метаболізм мозку. Ті, хто штучно зменшує споживання, активізують свою систему стресу ще більше, і вони незабаром повертаються до їжі, як до початку дієти. І що ще гірше, багато людей важать після дієти більше, ніж раніше, завдяки ефекту йо-йо. Більшість дослідників навіть впевнені, що десь у мозку існує індивідуальне значення ваги, теоретичне контрольне значення, яке може змінюватися, але легше вгору, ніж вниз. Іншими словами, організм завжди прагне досягти максимальної ваги, яку мав більшу частину часу. Дослідження, у свою чергу, показують, що рівень гормонів стресу в крові зростає під час дієти: постійне усвідомлення свого організму викликає багато незадоволення. І наслідки цього стресу є серйозними в довгостроковій перспективі: не тільки через загрозу атеросклерозу, але також через погіршення стану мозку та кісток та зменшення фертильності.
Товстіти не завжди означає хворіти. Жир - це ціна, яку платять багато, щоб захиститися від стресу
Психологічні наслідки хірургії
Все частіше люди з надзвичайним ожирінням вирішують зменшити шлунок: вони втрачають більше половини своєї попередньої ваги. Навіть діабет 2 типу у багатьох випадках повністю стихає. Після однієї з цих операцій шлунок здатний приймати лише невелику кількість їжі, і це не є оборотним. Як це впливає на психологію особистості? Дослідження американських вчених показали, що перенесення цих операцій збільшує ризик вживання не їжі, а іноді більшої кількості алкоголю або наркотиків. «Скорочуючи шлунок, - додає Петерс, - вони позбавляються головного механізму, який дозволив їм боротися зі стресом. Більше того, ніхто не знає дуже добре, якими є довгострокові наслідки цих втручань. Є дослідження, які навіть вказують на схильність до самогубства ".
Вже вивчається «чудо-таблетка»
Дослідники шукають чудодійний продукт, який діє на мозок, в системі винагород. Однією з ідей Маттіаса Чепепа, експерта з ожиріння та дослідника Фонду Олександра Фон Гумбольдта, є розробка таблетки, яка запобігає апетиту. "Протизаплідні таблетки змушують організм повірити, що вагітність є", - говорить Чьоп. Таблетки для схуднення можуть змусити вас повірити, що ваш шлунок завжди наповнений ". Але на даний момент такої можливості не існує.
Що тоді робити? Розслабтесь!
Зняти стрес із нашого життя. Більше немає. Експерти навіть радять антистресові програми, засновані на когнітивно-поведінковій терапії. І фізична активність, звичайно, яка теж з цим бореться. "Завершення глобальної епідемії надмірної ваги є не лише медичним завданням, додає Петерс, але й соціальним".
Ожиріння та залежність: дві сторони однієї карти.
Вчені з Інституту Макса Планка, разом із іншими членами Центру досліджень та лікування жирових захворювань Лейпцизького університету, продемонстрували цікаву паралель між людьми з ожирінням та наркоманами. І вони зробили це завдяки цікавому психологічному експерименту. Як і наркомани, людям з ожирінням важко будувати довгострокові плани і часто приймають рішення імпульсивно. І справа не в тому, що вони надто багато уваги приділяють їжі; На відміну від; вони не дотримуються жодних планів чи стратегій свого харчування. Вони їдять, коли голодні. Більше немає.
У своєму експерименті вчені попросили людей із надмірною вагою та нормальною вагою малювати картки з двох різних колод. Кожна картка може означати прибуток або збиток. Метою було досягнення максимально можливого прибутку. Перша купа містила карти, які спочатку дали швидку перемогу, але довгострокову програш. Друга купа, навпаки. спочатку мізерний заробіток, але в перспективі значно вищий.
Дивовижним результатом експерименту було те, що, хоча худі люди з часом змінювали свою стратегію і в підсумку уникали першої купи, ожирілі люди вперто продовжували брати карти з цієї першої колоди. Як і їх харчова поведінка, вони не змогли слідувати довготривалим стратегіям, але натомість знову і знову шукали швидкого щастя, поведінки, яка нагадує поведінку алкоголіків або наркоманів кокаїну.
ЖУРНАЛ Історія в малюнках Дізнайтеся, у чому фокус