Прихід дитини у світ змінить життя кожної жінки. Ніщо не є і не буде як раніше. Однак, окрім традиційних материнських обов'язків, приблизно кожна сема жінка має стикатися з серйозною проблемою здоров'я.

післяпологової депресії

20. липня 2013 року о 0:00 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

"У мене була післяпологова депресія, яка тривала близько півроку. Я все ще був дуже втомлений і часто плакав. Але Сабінка, вона заплакала ще більше. (.) У ті моменти я розумів матерів, які вбили б свою дитину. Не те, що я зміг це зробити, але раптом зрозумів, що це можливо. Мені завжди доводилося охороняти матір, інакше я, мабуть, викинув би її через вікно ». Цими словами відома чеська балерина Дарія Климентова описує свої страждання післяпологовою депресією в книзі інтерв’ю з цікавими жінками - матері чеського автора Люсі Трухелкова Інтерв’ю про матерів та материнство.

Давайте поговоримо про це

Післяпологовій депресії не приділяється особливої ​​уваги, хоча це не рідкість. Не кожна жінка автоматично щаслива після пологів, хоча раніше не хотіла інших. Як розвивається та проявляється післяпологова депресія?

Клінічний психолог та психотерапевт Мірослава Геракова з психологічного центру Кошице пояснює, що багато матерів у післяпологовому періоді страждають від страхів, перепадів настрою, підвищеної стомлюваності чи тривоги щодо того, чи зможуть вони піклуватися про дитину. Цей блюз після пологів - це короткочасна зміна настрою, спричинена різким падінням естрогену та прогестерону, і зникає протягом декількох днів після пологів.

Це може бути рік

За словами Геракової, післяпологова депресія розвивається через 6-12 тижнів після пологів, але вона може проявлятися навіть через рік після пологів. "Якщо жінка тривалий час страждає від каяття, почуття тривоги, невдачі, самотності, соціальної ізоляції, дратується і не може піклуватися про дитину, необхідно якомога швидше за допомогою знайти психолога та психіатра близьких людей ", - говорить Мірослава Геракова, яка має багатий досвід лікування післяпологової депресії.

Він додає, що спочатку у матері переважає сумний настрій, пізніше може виникнути відчуття втрати контролю, гнів, прояви того, що дитина небажана, що жінка не може його любити. "Порушення сну, анорексія та фобічні ідеї можуть призвести до того, що мати відкине дитину", - пояснює психолог. Нелікована післяпологова депресія може тривати кілька років.

Знайдіть експерта

Які можуть бути наслідки недолікованої післяпологової депресії? Загальним наслідком є ​​погіршення функціонування матері у її звичайному житті, включаючи погіршення догляду за дитиною. Однак, за словами психіатра Матея Ондруша з психіатричної амбулаторії СімаМЕНТ в Братиславі, найгіршим може бути спроба самогубства або заподіяння шкоди здоров’ю чи життю дитини.

"Хоча пацієнтка страждає на більш легку форму захворювання, передбачити подальший розвиток її стану не представляється можливим. Тому правильно, якщо пацієнт або родичі звертаються за професійною допомогою », - каже лікар, додаючи, що під час першої консультації фахівця пацієнт дізнається про можливу форму допомоги, якою може бути консультування, психотерапія чи фармакотерапія.

І що залежить від того, чи розвивається у жінки післяпологова депресія? За словами психолога, факторами ризику післяпологової депресії є депресія або тривожні розлади в минулому, попередні депресивні епізоди, пов'язані з вагітністю, слабка соціальна підтримка навколишнього середовища, "небажання" до вагітності та депресія в сімейній історії.

Лактаційний психоз

У зв’язку з періодом у жінки після пологів, його використовують для розмови про т.зв. лактаційний піхоз. Чим післяпологова депресія відрізняється від лактаційного психозу? Психолог Мірослава Геракова пояснює, що в даний час термін лактаційний психоз відмовлено і використовується термін післяпологовий психоз, тобто j. серйозне психічне захворювання, яке загрожує життю матері та дитини.

Післяпологовий психоз виникає через 48-72 години до декількох тижнів після пологів. «Симптоми схожі на т.зв. нормальний психоз: депресивні галюцинації (голоси) і стани марення - марення (мати переконана, що дитину обманюють, що вона сама повинна його вбити або нашкодити, замовкнути. Супроводжується втратою контакту з реальністю, сильним розгубленістю, хвилюванням, безнадійність та почуття провини. Цей стан вимагає госпіталізації матері », - говорить експерт.

Як це лікується

За словами лікаря, правила лікування післяпологової депресії приблизно такі ж, як і для "звичайної" депресії. Однак доглядається більше, а також враховуються всі переваги та ризики як для матері, так і для дитини. Якщо це легша форма, лікар рекомендує розпочати психотерапію.

Мірослава Геракова додає, що існує кілька видів психотерапії, які використовуються для лікування післяпологової депресії. Найбільш підходящий підбирається за допомогою декількох підходів. "Психотерапія інтенсивна, спочатку 1-2 рази на тиждень і триває від кількох тижнів до місяців", - каже Геракова.

При більш важких формах можливе фармакологічне лікування, можливо в поєднанні з психотерапією. "На рішення про розпочинання фармакологічного лікування впливає ступінь вираженості окремих симптомів (наприклад, смуток, тривога, порушення сну, порушення концентрації уваги тощо), функціонування пацієнта в її нормальному житті та догляді за дитиною, і не в останню чергу ступінь загрози її життя і життя. дитини », - пояснює психіатр.

Грудне вигодовування та ліки

Багато жінок, здається, задаються питанням, чи можуть вони нашкодити дитині, якщо мама, яка годує груддю, приймає ліки. Лікар підтверджує, що при розгляді питання лікування препаратами необхідно враховувати той факт, що препарат переходить в організм дитини під час годування груддю. Деякі антидепресанти проникають у грудне молоко меншою мірою, ніж інші, тому очікується менший вплив на організм дитини.

"Загальна кількість антидепресантів, яку дитина приймає через грудне вигодовування, загалом невелика. На цю кількість може частково впливати час вигодовування груддю щодо часу вживання препарату або пропонування дитині лише певної (початкової) порції молока під час годування груддю. Проте кількість переданого препарату може мати несприятливий вплив на організм дитини у вигляді гострих побічних ефектів або його тривалого розвитку. Однак дані, зібрані дотепер, зібрані та оцінені з клінічної практики та клінічних досліджень, ще не підтверджують цих проблем ", - говорить лікар.

Він додає, що використання антидепресантів та грудне вигодовування не є чітко виключеними. Однак слід бути обережним, ретельно продумати всі обставини та врахувати думку пацієнта.

Психіатр Матей Ондруш радить, що кохані повинні помітити щодо новонародженого та як вони можуть їй допомогти:

  • Якщо ви відчуваєте, що з новонародженою щось не так, поговоріть з нею і.
  • Знайдіть спокійне середовище та достатньо часу для співбесіди.
  • Найголовніше - слухати кохану людину без упереджень, сприйнятливо та чутливо. Уникайте оцінки, а намагайтеся зрозуміти і підтримати свою матір. Часто навіть найближчі не можуть уявити страждання, які він переживає.
  • Заохочення, втішення чи полегшення ситуації зазвичай не допомагають. Це лише підтверджує віру новонародженого, що оточення її не розуміє, і це збільшує взаємну відстань.
  • Важливо не боятися говорити на такі делікатні теми, як занепокоєння щодо здоров’я чи життя дитини чи думки про смерть. Це полегшить страждання і відкриє шлях допомоги.
  • Не відкладайте звернення за професійною допомогою, у найпростішому випадку це може закінчитися консультацією та відчуттям, що у нас є хтось, на кого ви можете розраховувати.