Рекомендувати документи

міністерство

Haemoptoe Мокрота в кров'яних смугах, невелика кількість! плювання є загальним симптомом і найчастіше свідчить про загострення інфекції. У цьому випадку модифікація фізіотерапії не потрібна. У разі помірного або важкого кровохаркання (> 250 мл) слід запобігати та уникати всіх факторів, що спричиняють підвищення внутрішньогрудного тиску. Рекомендація C20 Гемоптое слід лікувати консервативно, рецидив та мокроту, що загрожує життю, слід запобігати емболізацією ураженої артерії. 5. Оцінка прогресування хвороби23 клінічна картина/бальна система Швахмана/результати тестів/дихальна функція, аналіз газів крові/діагностика зображень/рентгенологічна бальна система Ломбея-Солема/Поява недоїдання, припинення розвитку довжини та ваги. 6. Очікуваний час лікування МВ потребує допомоги від діагностики до кінця життя

Термін дії професійного протоколу: 31 грудня 2009 року.

Остаточний діагноз целіакії можна поставити в наступних випадках А) Якщо виконуються наступні дві умови - гістологічне дослідження тонкої кишки підтверджує патологічну когортну атрофію (співвідношення когорт/крипта 2 Марш 0-I

Співвідношення boholy/crypta 2 Marsh 0-I

Дерматит герпетиформіс Мозочкова атаксія Цукровий діабет Не викликаний целіакією, слід шукати інші захворювання!

Нове дослідження EMA/TG ​​(довідкова лабораторія) Імуногістохімічне типізація HLA-DQ

Целіакія, підтверджена біопсією

Навчання дієті, Безглютенова дієта Клінічне покращення

У клінічному вдосконаленні немає потреби

Тест на антитіла EMA/TG ​​у крові

Тест на антитіла EMA/TG ​​у крові

Періодичний огляд

Інтеркурентні захворювання, покращення всмоктування лактози не покращуються

Контроль біопсії тонкої кишки

Дослідження в напрямку рефрактерної спру, лімфоми

Дослідження антитіл до TG в кишечнику

Дослідження на інші захворювання

Типізація HLA-DQ, Перегляд оригінального діагнозу

II. Діагностичні тести Лабораторні дослідження: ідентичні описаним для полікістозу нирок Візуалізаційні тести: УЗД черевної порожнини: менші, гіперрефлекторні нирки. Кісти спочатку невеликі, часто ледь помітні або непомітні. КТ живота, МР: зображення схоже на УЗД, з кращою роздільною здатністю. Сцинтиграфія, рентген рук, вимірювання щільності кісткової тканини: Як і при полікістозі нирок Гістологічне дослідження (біопсія нирки): остаточний діагноз можна поставити лише при гістологічному дослідженні. Генетичне тестування: виявлення аномального гена для діагностики може бути корисним, особливо у випадках, коли гістологічне дослідження більше не є інформативним при термінальній стадії ниркової хвороби. Диференціальний діагноз: кістозна хвороба нирок (інтродукована) гіпопластична нирка хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит

III. Лікування Як описано при полікістозі нирок

Актуально (лідокаїновий спрей)

Загальні (інтратрахеальна + в/в, гортанна маска + в/в)

Внутрішньовенно - мідазолам (0,2 мг/кг) - фентаніл (5 мкг/кг)

Високий ризик: М! Ключ! Попередній ендокардит Системно-легеневий шунт Синтетичний судинний трансплантат молодше 1 року Важка нейтропенія (нейтрофіл: загострення 50 мм рт. Ст. Частіші, більш важкі масивні кровохаркання госпіталізація лікування антибіотиками

VI. Список літератури 1. Методичний лист Міністерства охорони здоров’я. Показання та протипоказання до трансплантації легенів, аспекти відбору пацієнта, придатність до трансплантації, умови очікування в списку очікування, вилучення зі списку очікування. Підготовлено Національним комітетом з очікування трансплантації легенів 2. Ковач Л. Трансплантація легенів у дитинстві: перший вітчизняний досвід. Pediatric Training Review 2005; 10 (6): 241-246 Пов'язані веб-сайти www.ishlt.org

Термін дії професійного протоколу: 31 грудня 2009 року.