Причини
Будь-які розлади, що призводять до високого рівня кальцію в крові або сечі, можуть призвести до нефрокальцинозу. При цьому розладі в самій тканині нирки утворюються відкладення кальцію. Найчастіше уражаються обидві нирки.
Нефрокальциноз пов’язаний з каменями в нирках (нефролітіаз), але це не те саме.
Умови, які можуть спричинити нефрокальциноз, включають:
- Синдром Альпорта
- Синдром Барттера
- Хронічний гломерулонефрит
- Сімейна гіпомагніємія
- Медулярна губчаста нирка
- Первинна гіпероксалурія
- Відторгнення трансплантата нирки
- Канальцевий ацидоз нирок (RTA)
- Нирковий кортикальний некроз
Інші можливі причини нефрокальцинозу включають:
- Токсичність етиленгліколю
- Гіперкальціємія (надлишок кальцію в крові) через гіперпаратиреоз
- Використання деяких ліків, таких як ацетазоламід, амфотерицин В та триамтерен
- Саркоїдоз
- Туберкульоз нирок та інфекції, пов’язані зі СНІДом
- Токсичність вітаміну D
Симптоми
Здебільшого відсутні ранні симптоми нефрокальцинозу, крім симптомів захворювання, що викликає проблему.
- Кров у сечі
- Лихоманка і озноб
- Нудота і блювота
- Сильний біль в області живота, боків спини (боків), паху або яєчок
Пізні симптоми, пов'язані з нефрокальцинозом, можуть бути пов'язані з тривалою (хронічною) хронічною нирковою недостатністю.
Тести та іспити
Нефрокальциноз можна виявити, коли розвиваються симптоми ниркової недостатності, ниркової недостатності, обструктивної уропатії або каменів у сечовивідних шляхах.
Тести на зображення можуть допомогти діагностувати цей стан. Іспити, які можна скласти, включають:
Інші тести, які можна зробити для діагностики та визначення тяжкості супутніх порушень, включають:
- Аналізи крові для перевірки рівня кальцію, фосфату, сечової кислоти та паратгормону
- Аналіз сечі, щоб подивитися на кристали та перевірити наявність еритроцитів
- Цілодобовий збір сечі для вимірювання кислотності та рівня кальцію, натрію, залізної кислоти, оксалату та цитрату
Лікування
Метою лікування є зменшення симптомів та запобігання накопиченню більшої кількості кальцію в нирках.
Інші симптоми, включаючи камені в нирках, слід лікувати належним чином.
Очікування (прогноз)
Що очікувати, залежить від ускладнень та причини розладу.
Правильне лікування може допомогти запобігти появі нових відкладень у нирках. У більшості випадків неможливо видалити вже сформовані відкладення. Багато відкладень кальцію в нирках НЕ завжди означає, що ці органи мають серйозні пошкодження.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви знаєте, що у вас розлад, який спричиняє високий рівень кальцію в крові та сечі. Так само зателефонуйте йому, якщо він має симптоми нефрокальцинозу.
Профілактика
Інструкції пацієнта
Зображення
- Чоловіча сечовидільна система
Список літератури
Бушинський Д.А. Камені в нирках. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 32.
Чен Ш, Монк Р.Д., Бушинський Д.А. Нефролітіаз та нефрокальциноз. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 57.
Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Нирки та сечовивідні шляхи. В: Rumack CM, Levine D, eds. Діагностичне УЗД. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 9.
Фогт Б.А., Спрингел Т. Нирки та сечовивідні шляхи новонародженого. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальна медицина Фанарова і Мартіна. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 93.
Остання редакція 31.07.2019
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.