Говорять про мимовільну втрату ваги, коли людина зменшує об’єм свого тіла, не бажаючи цього. Тобто ця людина не проводить спеціально лікування або певну дієту, щоб скинути кілограми. Ситуація розглядається як червоний прапор.
Перш ніж проконсультуватися з цією проблемою, лікарі негайно виявляють основні причини, щоб виключити злоякісні процеси та серйозні захворювання, які ставлять життя під загрозу.
Варто уточнити, що не всі мимовільні втрати ваги є надзвичайно серйозними, якщо вони не затягуються вчасно. Тому, професійна оцінка важлива в кожному випадку для визначення кроків, яких слід дотримуватися.
Власне кажучи, медична команда повинна бути попереджена, якщо за 6 місяців втрачено більше 5% ваги, яка була у людини раніше. Якщо падіння кілограмів перевищує цей відсоток, можна почекати до року.
Хто найбільше ризикує і чому?
Є групи населення, які частіше за інших страждають від мимовільної втрати ваги. У здорової дорослої людини це трапляється дещо рідко, хоча може проявлятися спонтанно. Ситуація відрізняється у осіб старше 60 років, серед яких симптом можна виявити з частотою більше 10%.
При госпіталізаціях існує константа, яка виявляється у 2% інтернованих, які втрачають вагу під час госпіталізації. Тепер, якщо ця госпіталізація тривала або стає інституціоналізацією, то поширеність зростає до 50%.
Ненавмисна втрата ваги призводить до збільшення захворюваності, а у пацієнтів з попереднім захворюванням прогноз погіршується. У випадку раку це налаштовано як ознаку прогресування та поганої реакції на лікування.
Причини мимовільного схуднення
Однією з причин мимовільної втрати ваги, яка уникає медицини, є соціально-економічні причини. Нестача грошей та недоступність поживних речовин через соціальні бар’єри призводять до небажаного недоїдання. З іншого боку, у нас є три великі групи причин, які ми побачимо нижче: органічні, психологічні та зумовлені ліками.
Органічне походження мимовільної втрати ваги
Існує багато органічних причин цього симптому, від системних розладів, таких як новоутворення, до гормональних змін, таких як діабет. Іноді вони представляють справжню діагностичну проблему.
При раку ми часто говоримо про конституціональний синдром, який є поєднанням мимовільної втрати ваги, астенії (нестачі сил) та анорексії (відсутності апетиту). Хоча він проявляється в різних злоякісних патологіях, він є більш класичним, ніж рак шлунка.
Шлунково-кишкові розлади призводять до зменшення ваги, оскільки пацієнти їдять меншу кількість, щоб уникнути симптомів. Це стосується целіакії та хвороби Крона.
Серед гормональних варіацій, що змінюють апетит та поглинання поживних речовин, є надниркова недостатність, найвищим вираженням якої є хвороба Аддісона. Діабетики страждають різними шляхами, пов’язаними зі змінами у сприйнятті смаку та запаху, а також варіаціями інсуліну.
У пацієнтів, які страждають на неврологічні захворювання є зміна в поведінці, яка пояснює проблеми з харчуванням, а отже, і втрата ваги. При хворобах Паркінсона, Альцгеймера та судинних деменціях пацієнти відмовляються від їжі, коли вона їм пропонується.
Психологічні причини
Депресія є причиною мимовільної втрати ваги, яку можна замаскувати іншими патологіями. Люди в депресії їдять менше, але вони часто це приховують і пов’язують свою худорлявість із зовнішніми або не пов’язаними з ними факторами.
Нервова анорексія, що характеризується відмовою від їжі, іноді через неможливість ковтати, без специфічної обструкції травного тракту, призводить до худорлявості із серйозним ризиком для здоров’я. Це розлад, який, як правило, з’являється у молодих жінок частіше, ніж у решти населення.
Нарешті, залежність від алкоголю та інших більш потужних наркотиків, таких як кокаїн, витісняє харчові звички. Наркомани не поважають графік обіду чи вечері і не вживають поживних речовин, необхідних організму для нарощування маси тіла.
Препарати
Деякі препарати мають серед своїх несприятливих наслідків втрату ваги. Вказані іншим симптомом або іншою патологією, вони спричиняють зменшення кілограмів тіла у фоновому режимі.
Левотироксин, призначений при гіпотиреозі, прискорює метаболізм і у високих дозах споживає кілокалорії. Леводопа при хворобі Паркінсона також спричиняє непередбачену втрату ваги, як і дигоксин та ліраглутид.
Не дозволяйте часу йти з ненавмисною втратою ваги
Як люди, які помічають різке зниження ваги, так і лікарі, з якими звертаються за цим симптомом, повинні бути настороженими. Для отримання діагнозу важливо провести відповідні додаткові тести і розгляньте джерело проблеми, щоб воно не погіршувалось.
- Суарес-Ортега, Сатурніно та ін. "Конституційний синдром: клінічна сутність або змішана сумка". Медичний журнал Мексиканського інституту соціального забезпечення 51.5 (2013): 532-535.
- Vanderschueren S, Geens E, Knockaert D, Bobbaers H. Діагностичний спектр ненавмисної втрати ваги. Eur J Intern Med.2005; 16: 160-4.
- Рамірес, Франциско Буйтраго, Хав'єр Алехандре Кармона та Хосе Антоніо Моралес Габардіно. "Початкове дослідження пацієнта з конституціональним синдромом у первинній медичній допомозі". FMC: Постійне медичне навчання в первинній медичній допомозі 19.5 (2012): 268-277.
Закінчив медицину в Національному університеті Кордови (Аргентина) у 2008 р. Магістр з питань сприяння здоров’ю та соціального розвитку, спільний ступінь Державного університету Наварри (Іспанія) та Університету Бордо (Франція). Спеціаліст з медичного аудиту від Національного технологічного університету (Аргентина) та з питань сімейної та амбулаторної медицини від італійської лікарні Буенос-Айреса (Аргентина). Служить як зовнішній рецензент проіндексованих наукових публікацій, головним чином на теми здоров'я підлітків, проблемне вживання алкоголю, зміцнення здоров'я та медичний аудит. Він опублікував наукові праці з питань сексуального та репродуктивного здоров'я та підходу до підліткового алкоголізму. Він був редактором контенту для диплому про освіту для охорони здоров’я та інтегральний розвиток Grupo Congreso de Educación (Аргентина). Проводить проекти з охорони здоров’я, пов’язані з покращенням якості життя, переважно у сільській місцевості.