Головна »Хвороби та симптоми» Необхідний контроль у пацієнта, який отримував азатіоприн або меркаптопурин

необхідний

ЧАСТІ ПИТАННЯ

ЩО ЦЕ ЦЕ ЛІКУВАННЯ?

Азатіоприн (AZA) та 6-меркаптопурин (MP) - це препарати, подібні між собою. Вони мають імунодепресивну активність, тобто регулюють захисні сили організму вниз. Вони широко використовувались у профілактичному лікуванні відторгнення після трансплантації органів. Сьогодні їх також використовують при лікуванні аутоімунних захворювань. Хвороби травної системи, при яких найчастіше показано лікування азатіоприном, - це запальні захворювання кишечника -

ХВОРОБА КРОНА (CD):

Це хронічне запальне захворювання, яке може вражати будь-який сегмент шлунково-кишкового тракту. Характеризується можливістю проявити запалення на всю товщу стінки кишки.

Пов’язані посилання:

ЯВНИЙ КОЛІТ (МС):

Найпоширеніша форма ВЗК, що характеризується запаленням найбільш поверхневих шарів кишечника (слизової) і вражає виключно товсту кишку або товсту кишку.

Пов’язані посилання:

ЯКА ДОЗА НАЙБІЛІШЕ ДЛЯ AZA/MP?

ЯКІ МОЖЛИВІ ПОБОЧНІ ЕФЕКТИ МІЄ ЛІКУВАННЯ?

Побічні ефекти, пов'язані з лікуванням AZA/MP, можна розділити на дві великі групи: алергічні та неалергічні. Реакції алергічного типу зазвичай з'являються в перші 3-4 тижні, і найбільш частими, як правило, є:

Гострий панкреатит:

Гостре запалення підшлункової залози, яке може варіювати від легкого ступеня до загрози життю. В Іспанії найбільш частими причинами є вживання алкоголю та жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба).
Пов’язані посилання:

ТОМУ, ЧИ ПОТРІБНО ВИКОНАВТИ АНАЛІТИЧНИЙ КОНТРОЛЬ? ЯК ЧАСТО І КОЛИ?

Той факт, що під час лікування можуть бути потенційно серйозні побічні ефекти, вимагає проведення аналітичного контролю для виявлення цих можливих змін на початкових фазах і, отже, можливості їх якнайшвидшого вирішення за допомогою корекції дози або, якщо необхідна точна, із суспензією препарату. Як уже зазначалося вище, нормальна активність ТПМТ не виключає можливу появу побічних ефектів, саме тому у всіх випадках необхідно проводити періодичні аналітичні контролі. Аналітичний контроль повинен включати гемограму (з еритроцитами, лейкоцитами та тромбоцитами), щоб оцінити, чи вплинуло лікування на кістковий мозок чи ні. Вам також слід визначити

Трансамінази:

Це молекули, присутні в клітинах печінки, які виявляються у крові у великих кількостях при пошкодженні цих клітин. Вони також можуть бути знайдені в інших органах (серце, м’язи, нирки ...), тому високий рівень крові не завжди свідчить про захворювання печінки.

Пов’язані посилання:

КОРТИКОЇДИ:

Вони являють собою препарати, які мають таку ж хімічну структуру, як і гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони використовуються для протидії запаленню. При ВЗК системні кортикостероїди застосовують перорально або внутрішньовенно, системні кортикостероїди місцевої дії та місцеві кортикостероїди, що вводяться ректально.

Пов’язані посилання:

ОСНОВНІ ТОЧКИ

-Лікування AZA/MP, як правило, безпечне та добре переноситься. Однак існують деякі можливі побічні ефекти, які можуть проявлятися під час лікування та викликають необхідність періодичного аналітичного контролю.

-Контроль повинен включати принаймні повний аналіз крові та аналіз печінки.

-Спочатку контроль буде частішим (наприклад, через 2 тижні, місяць та два місяці після початку лікування), а згодом зменшить частоту контролю (кожні 2-3 місяці на початку та кожні 3-4 місяці більше) попереду).

-Незважаючи на контроль, дуже важливо звернутися до лікаря, якщо ви помітили якісь нові симптоми (періодичні інфекції, тривала температура ...), щоб він міг оцінити це.

Р. Пахарес Вільярроя та Н. Манчесідо Маркос

Лікарня Інфанта Софія. Сан-Себастьян-де-лос-Рейєс, Мадрид

Т. 101. No 7, с. 505, 2009 рік

ІСПАНСЬКИЙ ЖУРНАЛ ПЕРЕВІРЕНИХ ХВОРОБ