Непереносимість сорбіту

непереносимість

Що таке сорбіт?

Сорбіт є поліол (цукор) що можна знайти з природним способом у червоних водоростях та в листі та плодах рослин родини Розових, таких як персики, груші, айва, яблука, сливи та інші персики (наприклад, абрикоси).

Він також використовується як штучний підсолоджувач (низькокалорійний підсолоджувач, Е- 420), зволожувач, загусник та стабілізатор, серед інших цілей.

Зазвичай він міститься в комерційних соках, жувальних гумках, киселях, печиві, промисловій випічці ...

Різниця між мальабсорбцією сорбіту та непереносимістю сорбіту

Як і фруктоза, мальабсорбція сорбіту він утворюється через дефіцит конкретного кишкового транспортера. Однак у людей без цього дефіциту кишкова здатність сорбіту до всмоктування обмежена (максимум 20-50 г), і прийом великої кількості препарату також може спричинити такі симптоми, як осмотична діарея.

Іноді трапляється, що прийом 5 г здоровим суб’єктам призводить до гіпоабсорбції та появи симптомів діареї та колікальної болю в животі.

Сорбіт перешкоджає засвоєнню фруктози, тому при спільному прийомі всередину гіпоабсорбція цих цукрів є більшою, ніж при попаданні їх окремо.

Непереносимість сорбіту - симптоми, пов’язані з мальабсорбцією сорбіту (ці симптоми дуже схожі на непереносимість фруктози).

Частота непереносимості сорбіту.

Як і при непереносимості фруктози, недостатньо відомий реальна частота непереносимості сорбіту, за оцінками, може впливати від 40 до 60% населення.

Види непереносимості сорбіту

Існує два типи непереносимості сорбіту: первинна та вторинна:

  • Первинна: він виробляється через дефіцит ферменту-транспортера (GLUT5). Крім того, вважається, що він генетично опосередкований і що він розвивається протягом усього життя.
  • Вторинні: генетичний фактор відсутній, і це пов’язано з непереносимістю сорбіту, що пошкоджує щіткову межу слизової оболонки кишечника (вона може бути тимчасовою або постійною).

Симптоми непереносимості сорбіту

Симптоми викликають речовини, що виділяються в товсту кишку при бродінні сорбіту (і фруктози) і мова йде про метеоризм (газ), біль, здуття живота, здуття живота, дефекація та звуки, а також діарея. Іноді нудота з блювотою, головні болі та запори можуть навіть посилюватися.

Також існують менш вірогідні симптоми такі як втрата ваги та недоїдання. У «більш нетерпимих» дітей це може призвести до затримки розвитку.

Симптоми може з’являтися до або після залежно від того, скільки часу невсмоктуваному цукру досягає товстої кишки. Якщо сприяють спорожненню шлунка або кишечника, симптоми можуть з’являтися через 30 хвилин після прийому. Тоді як якщо продукт із фруктозою та/або сорбітом змішують з іншими продуктами або приймають в кінці їжі, симптоми можуть зайняти більше часу, наприклад, 3-4 години. Крім того, слід враховувати ступінь порушення всмоктування та ступінь непереносимості (мінлива у людей).

Як діагностується непереносимість сорбіту?

Для діагностики непереносимості існують різні тести:

Тест на видиханому водневі: Це функціональний тест. Тест проводиться з пацієнтом після 8 годин голодування (дозволяється лише вживання води). Зручно, що за останні 24 години велика кількість фруктів, овочів, бобових не потрапляла в організм ... тобто їжі, що уповільнює кишковий транзит.

Також необхідно, щоб кишкова флора пацієнта була неушкодженою, тому антибіотики не слід приймати протягом останніх 7-10 днів, або проносні препарати протягом останніх 24-48 годин.

Перед дослідженням не рекомендується не палити (за 2 -3 години до цього через можливі помилкові спрацьовування), не жувати жуйку та не вживати цукерки.

Тест є неінвазивною методикою, оскільки проба повітря відбирається (у маленької, що містить датчик водню) під час видиху всередині невеликого пристрою. Коли базове значення відомо, пацієнт приймає розчин. Згодом пацієнт продує пристрій, і зразки відбирають кожні 15-30 хвилин протягом 2-3 годин (час оцінюється відповідно до симптомів та розвитку).

Залежно від рівня водню, мальабсорбція класифікується як легка, середня та важка. І симптоми, які з’являться під час тесту, також повинні бути враховані.

Результати допоможуть у діагностиці та настанові про адекватну дієту.

Тест кривої глюкози в крові: Цей тест є більш складним, оскільки вимагає вилучення зразків крові перед перевантаженням та кожні півгодини протягом 2-3 годин.

Дієта при непереносимості сорбіту

Як пояснювалося раніше, фруктоза, сорбіт та сахароза пов'язані (пояснення тут), внутрішнє посилання на статтю про непереносимість фруктози). Для яких a таблиця для контрольованого харчування у фруктозі, сахарозі та сорбіті:

(Таблиця: Zugasti Murillo A. Непереносимість їжі. Endocrinol Nutr. 2009 1 травня; 56 (5): 241-50)

Для кожного пацієнта дієта повинна бути індивідуалізованою, щоб завжди пристосовуватись до реальних потреб пацієнта.