Нестероїдні протизапальні препарати відомі під їх абревіатурою НПЗЗ. Вони є препаратами, які завдяки своєму механізму дії, мають різні програми, такі як індукція знеболення, зниження температури та запалення, а також антитромбоцитарний ефект.
НПЗЗ є одними з найбільш призначених ліків у всьому світі. За його знеболюючий ефект застосовуються при ревматичних болях, при запальних та дегенеративних захворюваннях. Крім того, вони показані при неревматичних захворюваннях, таких як мігрень, зубні болі і взагалі, при будь-якому запальному процесі.
Його застосування дуже поширене, навіть як самолікування. Це відбувається тому Вони є ліками, які можна придбати без рецепта та медичного контролю, з подальшим потенційним ризиком побічних ефектів.
Важливо також зазначити, що жодне протизапальне знеболювальне засіб проти НПЗЗ не є кращим чи безпечнішим за інше і їх не слід приймати, якщо ви одночасно приймаєте інше ліки, що відпускаються за рецептом, оскільки вони можуть взаємодіяти та спричиняти проблеми.
Як діють нестероїдні протизапальні знеболюючі засоби?
Нестероїдні протизапальні препарати, як всмоктуючись, так і проникаючи через печінку, у великому відсотку зв’язуються з білком плазми який називається альбуміном.
Цей факт важливий, оскільки якщо пацієнт перебуває в ситуації гіпоальбумінемії, дозу препарату необхідно коригувати, оскільки вільних препаратів буде більше в крові, яка не зв’язана з білками, а отже, ефект буде більшим.
Тому, саме вільна фракція препарату викличе наслідки нестероїдних протизапальних знеболювальних засобів, але як справи?
Механізм дії цих препаратів не є унікальним, тому вони можуть ініціювати свою функцію наступними способами:
- Інгібуючий фермент циклооксигеназу (ЦОГ): є основним механізмом. Інгібуючи цей фермент, пригнічується синтез простагландинів, речовин, які діють як медіатори запалення.
- Ефекти, не опосередковані простагландинами, такі як інгібування нейтрофілів при запаленні або інгібування прозапальних медіаторів, таких як індукований цитокінами оксид азоту.
- Апоптоз: Простагландини пригнічують апоптоз, і цей факт може пояснити, принаймні частково, те, що певні НПЗЗ пов'язані зі зниженням ризику деяких видів раку.
Класифікація НПЗЗ
Ми можемо класифікувати нестероїдні протизапальні препарати відповідно до того, чи є вони селективними щодо ЦОГ-2 чи ні.. Тому, з одного боку, є неселективні НПЗЗ, а з іншого - селективні ЦОГ-2.
У межах неселективних ми можемо знайти наступні групи:
- Саліцилати: ацетилсаліцилова кислота або аспірин.
- Піразолони: метамізол.
- Параамінофеноли: парацетамол
- Пропіонова кислота: ібупрофен.
- Оцтова кислота: індометацин.
- Оксиками: піроксикам
- Антранілова кислота: меклофенамінова кислота.
Що стосується селективних НПЗЗ ЦОГ-2, то існують мелоксикам, німесулід, етодолак та коксиби, такі як целекоксиб.
Фармакокінетика НПЗЗ
Вони є ліками, які швидко всмоктуються. Основний шлях прийому - пероральний, але він також приймає місцеве, внутрішньовенне та ректальне введення. Після всмоктування вони досягають максимальної концентрації в крові між 2 та 3 годинами.
Що ще, бажано вводити НПЗЗ разом з їжею, оскільки ці препарати можуть пошкодити слизову кишечника.
Вони є препаратами, які здебільшого зв’язують високий відсоток (близько 95-99%) з білком альбуміну плазми. Цей факт важливий, оскільки Через це міцне зв’язування з альбуміном може відбуватися багато взаємодій з іншими лікарськими засобами які також представляють цю характеристику.
Вони зазнають печінкового обміну, а деякі з них мають активні метаболіти. Крім того, майже всі мають певний ступінь ентерогепатичного кровообігу. Після метаболізму вони виводяться через нирки, тому пацієнтам із нирковою недостатністю слід дотримуватися обережності, оскільки дози слід коригувати.
Побічні реакції
Всі препарати здатні розвивати побічні ефекти після введення дози. Важливо, що ризики та вигоди добре розуміються лікарського засобу перед тим, як приймати його.
Нестероїдні протизапальні засоби викликають негативні шлунково-кишкові ефекти. Це може призвести до проблем із дотриманням правил прийому цих протизапальних знеболюючих засобів. Крім того, вони також нефротоксичні, а це означає, що вони можуть викликати проблеми з нирками.
Іншими поширеними побічними реакціями на ці ліки є:
- Артеріальна гіпертензія.
- Проблеми з серцем.
- Виверження.
- Затримка рідини.
Нарешті, розглянемо важливість перед тим, як приймати цей тип ліків, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником. Знання його несприятливих наслідків та правильне застосування - найкращий спосіб досягти терапевтичного успіху.
- Вальсеція, М. (2010). Жарознижуючі анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Янус. https://doi.org/10.1287/moor.27.1.192.334
- Setién Prieto, M. J. (2007). Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Cient Dent. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2004.11.001
- Анджелес, А. П. (2012). Побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів. Агентство охорони здоров'я Соста Соль. Https://doi.org/10.1016/0021-9797(87)90271-2
- Ортіс-Переда, В., Лопес, М., Арроїта, А., Агілера, Л., Азкуе, Дж., Торре-Моллінедо, Ф. та Ісла-Баранда, А. (2007). Нестероїдні протизапальні засоби та парацетамол при лікуванні болю. Медичний вісник Більбао. https://doi.org/10.1016/S0304-4858(07)74595-X
Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.