Нетримання сечі (ІМ) - це мимовільна втрата сечі, проблема, яка може проявлятися з різним рівнем тяжкості та у зв'язку з різними причинами. Це вражає велику кількість людей, більшість з них - жінки.

сечі

Поширеність UI у жінок варіюється, від 17% до 55%, а у чоловіків від 11% до 34%. Шість із 100 постраждалих людей мають ступінь інтерфейсу, який змінює якість їхнього життя. У багатьох випадках інтерфейс користувача прихований від професіонала.

Хоча це проблема, яка не змінює життєвого прогнозу, вона пов'язана з психологічною захворюваністю. Це може вплинути на сон через нічні втрати. Це знижує самооцінку, самостійність, збільшує ризик соціальної ізоляції, депресії та сексуальної дисфункції. Це спричиняє низьку якість життя та негативне сприйняття власного здоров’я.

Як класифікується?

1- Стресове нетримання сечі (SUI).

2- Невідкладне нетримання сечі (UUI).

3- The змішане нетримання сечі (ІМ)

4- Переповнене нетримання

5- Перехідне або оборотне нетримання сечі

1- Стресове нетримання сечі (SUI). Втрата сечі відбувається під час кашлю, чхання, сміху, перенесення ваги або інших фізичних навантажень. Це тип нетримання, який поширений у жінок у віці до 60 років. Це обумовлено недостатністю сфінктера уретри, слабкістю структур, що підтримують уретру, або співіснуванням обох проблем.

Втрата сечі відбувається під час навантаження, через розкриття сфінктера уретри за рахунок збільшення тиску в животі, не відбувається скорочення м’яза детрузора.

Фактори ризику:

  • Вагінальні пологи.
  • Використання щипців.
  • Новонароджений великий.
  • Дефіцит естрогену.
  • ВІК
  • Неврологічне захворювання.
  • Простатектомія.
  • Зміни функціональності.

Високий індекс маси тіла, старший вік, сімейний анамнез інтерфейсу користувача, вживання тютюну та кави також сприяють розвитку різних типів нетримання. Слабкість мускулатури тазового дна сприяє як пролапсу, так і інтерфейсу користувача.

2- Невідкладне нетримання сечі (UUI). Характеризується раптовим і неминучим виникненням бажання сечовипускання та мимовільною втратою сечі під час відчуття нагальності або відразу після цього. Зазвичай це супроводжується збільшенням як денної, так і нічної частоти. Це одна з форм інтерфейсу, яку можуть мати молоді жінки, але це впливає більшою мірою жінки в постменопаузі.

UUI з’являється через неадекватне скорочення сечового міхура через гіперактивність м’яза-детрузора, що може бути вторинним внаслідок неврологічних проблем або відхилень в роботі сечового міхура. UUI включає синдром гіперактивного сечового міхура (OAB), складну клінічну картину, яка зазвичай супроводжується підвищеною частотою та ніктурія з нетриманням або без нього, за відсутності інфекції сечовивідних шляхів або іншого захворювання.

Причини гіперактивного сечового міхура:

  • Ідіопатичний.
  • Вторинний:
    • Неврологічне за походженням.
    • Інший:
      • Проблеми з сечовим міхуром:
        • Пухлини
        • Інфільтрація пухлин поза сечовидільної системи (пряма кишка або ендометрій).
        • Переробка стіни.
        • Розрахунки.
        • Інфекція.
        • Перешкода.
        • Випадання тазових органів.
        • Дивне тіло.
        • Хімічний, радіаційний або хімічний цистит.
      • Дефіцит естрогену.
      • Застосування діуретиків.
      • Гістеректомія.
      • Діабет

3- The змішане нетримання сечі (ІМ)поєднує SUI та UUI, гіперактивність детрузора та некомпетентність сфінктера. Це найчастіше у жінок старше 70 років.

4- Переповнене нетримання. Це проявляється як безперервне капання або невеликі втрати, пов’язані з неповним спорожненням сечового міхура (його також називають неповним нетриманням сечі), із широким діапазоном варіабельності його симптомів стосовно причини, яка його породжує. Він може представити гостро або хронічно. Цей тип UI утворюється внаслідок механічної або функціональної перешкоди виходу сечі з подальшим збільшенням порожнечого об’єму та надмірно роздутим сечовим міхуром; або гіпоактивністю детрузора щодо ураження гладких м’язів, фіброзу, нейропатії тощо.

5- Перехідне або оборотне нетримання сечі. Ситуація, коли спостерігається витік сечі, незважаючи на збережені функції нижніх сечових шляхів. Це може бути спричинено інфекціями, психічними захворюваннями, наркотиками, ураженням калу, когнітивними дефіцитами або проблемами, що впливають на рухливість та ускладнюють доступ до ванної кімнати.

  • Наркотики та речовини, які можуть спричинити нетримання сечі: