Проти помилкових уявлень та звинувачень
Я завершив другу частину своєї серії з фармацевтичної етики * тим, що однією з передумов оновлення фармації є особиста прихильність фармацевтів. Третя частина зосереджена на найважливіших аспектах особистої прихильності та відповідальності фармацевта, які також можуть бути важливими елементами етичного кодексу, який слід встановити.
Етика фармацевта спирається на три стовпи: клятва фармацевта, особисті зобов’язання фармацевта та професійні стандарти поведінки та етики.
Про присягу
Текст присяги фармацевта викладає високі стандарти словесною мовою. Ми склали присягу захищати життя, добросовісність, пріоритет інтересів пацієнта, науково обґрунтовану професійну діяльність, постійне навчання, конфіденційність та сприяння соціальній гідності фармацевтичної професії. І ми також поклялись "поводитися професійно в будь-який час".
Присяга, незважаючи на лаконічність, накладає чітко визначені вимоги як до професії фармацевта, так і до приватного життя. Я усвідомлюю, що вага та підзвітність присяги різняться у кожному віці та у кожній громаді: у нашому постмодерному світі багато людей вважають присягу застарілою річчю. Однак ми не повинні випускати з виду, що ми вибрали аптеку добровільно і досі розглядаємо її як професію на все життя. Зміст присяги, отже, і сьогодні зрозумілий для всіх (переважної більшості), які змогли вивчити не лише професію, але й її “етос” в університеті, сумлінно працюють перед своєю присягою та зіткнутися з пацієнтом, який є фармацевтом для років, десятиліть. він бачить надію на зцілення. Тому немає необхідності мати справу з розгубленістю тих, хто не знайомий з аптечною клятвою або вимагати детального юридичного визначення загальної моральної норми.
Стовпи особистої прихильності
Фармація (точніше, постачання ліків широкому загалу) належить до так званих професій «фермер» та «помічник» одночасно. Доставка лікарських препаратів для дому - це комерційна медична послуга. Це визначення також включає ранжування між двома наборами критеріїв: під час професійної діяльності очікування підприємств повинні враховуватися таким чином, щоб вони гарантували якісні послуги, що надаються пацієнтам. Відрадно, що рішення Європейського суду з питань фармації, а також нещодавні зміни до Закону про фармацевтичну економіку дають можливість для синтезу між доглядом за пацієнтом та комерційною функцією. Цьому може сприяти просування потрійної системи вимог до експертизи-сервісу-сервісу.
1. Фармацевт найбільше розуміє ліки: його людина є запорукою того, що очікування виправдаються. Він фахівець у галузі медицини та застосування наркотиків, головний охоронець безпеки наркотиків. Він гарантує якість ліків суспільству і повинен допомагати лікарю та пацієнту приймати рішення щодо використання ліків. Його діяльність також повинна включати визнання ризиків прийому ліків (або відмови від лікування) та запобігання розвитку проблем зі здоров'ям. І пацієнт (суспільство), і лікар звертаються до фармацевта з впевненістю у цій експертизі.
Цей досвід не повинен трактуватися фармацевтичним товариством як привілей, а як відповідальність, яка вимагає досконалого досвіду, постійного навчання та добросовісної роботи. Не привілей фармацевта лежить в основі регулювання ринку, але досвід, який трактується як відповідальність, є основою для визначення монополій діяльності (наприклад, експедирування, функціонування аптек) та регулювання діяльності аптек.
2. Цілі та засоби аптечних послуг принципово відрізняються від цілей комерційних послуг. Аптеки є постачальниками медичних послуг. Тому найважливіші архітектурні, матеріальні та особисті умови, пов’язані з аптекою, а також нормативні акти, пов’язані із замовленням послуг, встановлюються законами та офіційними рішеннями, тоді як фармацевти несуть головну відповідальність за професійний зміст послуги. На додаток до підвищення задоволеності “споживачів”, фармацевт повинен прагнути зменшити ризики вибору та використання лікарських засобів, зменшити соціальні витрати на лікування та покращити відповідність. Всі ці очікування також встановлюють межі аптечного маркетингу.
3. Фармація також має гуманітарні, громадські та соціальні наслідки. У своїй роботі ми стикаємось із натовпом вразливих людей, яким, окрім своїх професій, потрібно надавати гуманну допомогу: на нашу роботу повинен впливати людська допомога, а постачання ліків повинно керуватися принципами солідарності та спільності добра та соціальної справедливості. Ми виконуємо службу у благородному розумінні цього слова. Ми наділені обов'язками, яких не можуть взяти на себе інші: фармацевт повинен допомагати пацієнту, а фармацевтичне товариство повинно стати (також) захисником пацієнтів.
Таким чином, фармацевт повинен відповідати вимогам добре підготовленого та сумлінного медичного працівника, підприємця, відповідального за свій бізнес (на робочому місці), інвестора (працівника) (керівного працівника) та визнаного суспільством, зразкового інтелектуала. Фармацевт відповідає за себе, свого пацієнта, аптеку, аптеку (спільноту фармацевтів) та своє найближче оточення.
Спільність та відповідальність
Аналіз відносин відповідальності може пояснити, як фармацевт повинен реагувати на протиправну чи неетичну поведінку інших фармацевтів. Відповідальність - це трифакторна система взаємин: хтось (або щось), хтось (чи щось), хтось (чи щось) відповідальний. Влада, перед якою ми беремо відповідальність за суб’єкта відповідальності, відрізняється залежно від нашої віри, нашого сприйняття світу та нас самих. Верховним авторитетом віруючого є Бог, для інших - його власна совість або цінність суспільства.
Під присягою фармацевт став членом спільноти, яка існує століттями і залишається професією навіть після того, як наші активні роки були перейняті іншими. Ця спільнота має традиції, має (повинна мати!) Спільний набір цінностей, а також має завдання та цілі. І член громади має права та обов'язки, які служать функціонуванню та виживанню громади як функції. Деякі з них закріплені в законодавстві та професійних правилах, і значна частина формується самою громадою в етичному кодексі палати.
Фактом є те, що індивідуалістичний підхід сучасності та байдужість не допомагають комунальному мисленню. Також факт, що тиск лібералізації в останні роки також заважає формуванню громад, оскільки це робить фармацевтів «вовками один одного». І також факт, що екзистенційні виклики, з якими потрібно зіткнутися, мобілізують сили фармацевтів, перш за все, для застосування методів виживання в власних інтересах. У той же час, також є факт, що “користь” від незаконної чи неетичної поведінки користується порушник, але ціну несе пацієнт, конкурент, працівник та фармацевтичне товариство. Чим більше і серйозніше порушення, тим вища ціна і тим більше людей несе це. Отже, в інтересах громади є розкриття зловживань, і його робота полягає в захисті тих, хто може знадобитися через участь у розвідці. У той же час ви повинні уникати неналежного ув'язнення будь-кого з безвідповідальними або зловмисними звинуваченнями або розгрому громади з власних інтересів.
Іншим елементом взаємовідносин особистості та спільноти є практика формування та висловлення думок. Потрібно відповісти на два запитання: як можна забезпечити механізм формулювання та репрезентації думки меншин, і як захистити демократично сформовану позицію більшості від “анархістської” думки? Організаційна структура повинна гарантувати, що всі реальні групи інтересів мають можливість сформувати думку та, як частина етичної системи, забезпечити боротьбу зі свободою вираження поглядів проти очевидної деструктивності. Тому що свобода не може призвести до анархії.
Про професійно-етичні стандарти поведінки
Палата зобов’язана законом створювати професійно-етичні норми (кодекси) та вести етичні провадження щодо тих, хто порушує норми. Закон виклав поняття етичної неправомірної поведінки та покарання, які можуть бути накладені, але залишив за фармацевтами, які форми професійної поведінки та етичної поведінки мають бути визначені нормою, якої слід дотримуватися, а які вважаються етично неприйнятними.
Основна функція Кодексу не полягає в тому, щоб «тримати контроль» або санкціонувати фармацевтів. Кодекс повинен бути розроблений насамперед для того, щоб визначити, чого ми очікуємо від себе та своїх однолітків, а також те, що пацієнти та суспільство можуть очікувати від фармацевтів.
Коли розпочалась підготовка нового кодексу, на перший план вийшло лише декілька тем - у досить однобічній інтерпретації. Так, наприклад, палата також спостерігає у своєму приватному житті і накладає суворі штрафи на тих, хто не дотримується норм, які можна вивести із загальної моралі. Згідно з іншим обвинувальним висновком, палата хоче створити "систему сповіщення" за допомогою гарячої лінії з питань етики, щоб можна було пройти фармацевтів (аптек), які йому не подобаються. Відповідно до третього, палата хоче скасувати свободу слова та покарати представника меншості, хоча це не передбачено ні проектом, винесеним на дебати, ні чинними правилами.
Є ті, хто просто не обізнаний, а хтось боїться кодексу на підставі різних скарг або недовіри до палати. Деякі звинувачують анонімно (!) Місяцями в ім'я "правди", посилаючись на свою нібито загрозу, і є такі, які, як лідер організації, що займається захистом власності, стоять на п'єдесталі та ховаються за його словами (?) "Правда" для цього анонімного бійця. Ці руйнівні зусилля спрямовані на запобігання професійному та моральному поновленню фармації шляхом використання забобонів та невисловлених страхів.
Щоб цього не сталося, у своїй серії із трьох частин я хотів представити аспекти, які можуть лягти в основу морального оновлення фармації, а також можуть бути перекладені на мову етичного кодексу. Я вважаю, що присяга та визнана правда є обов’язковими для всіх фармацевтів.
доктор. Золтан Ганко,
Віце-президент Угорської фармацевтичної палати
* Частина I: Норма дотримання, Pill Trend, липень-серпень 2011, 8-9. бічний; II. Частина: Щодо норми дотримання норми, Pill Trend вересень 2011, 8-9. стороні