типу

Цукровий діабет 2 типу є хронічне метаболічне захворювання характеризується недостатньою продукцією інсуліну та/або стійкістю до дії цього інсуліну з боку клітин організму. Наслідком цього є те, що рівень цукру в крові залишається вище норми протягом дня, що призводить до постійної гіперглікемії.

На відміну від діабету 1 типу, діабет 2 типу частіше зустрічається у Росії пацієнти старшого віку або літнім людям ожиріння та малорухливий спосіб життя відіграють дуже важливу роль серед факторів, які можуть її викликати.

Саме з цієї причини, на відміну від типу 1, у багатьох випадках цей тип діабету є можна запобігти і навіть навпаки, якщо ви дотримуєтесь збалансованого та здорового харчування та регулярно практикуєте помірні фізичні вправи.

Введення інсуліну не завжди необхідне при цукровому діабеті 2 типу

Лікування цукрового діабету 2 типу також відрізняється від типу 1, так як підшкірне введення інсуліну не завжди є необхідним для боротьби з хворобою, як при типі 1, і на початковій або легкій стадії хвороби її можна контролювати і навіть скасувати за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ.

Ще кілька років тому основне фармакологічне лікування діабету 2 типу базувалося на т.зв. пероральні антидіабетики, будучи необхідним поєднувати їх з інсуліном коли їх було недостатньо для контролю хвороби.

інсулін - препарат, що імітує механізм дії природного інсуліну, що виробляється нашою підшлунковою залозою, і вводить цукор крові в клітини для отримання енергії.

  • У пацієнтів, які не страждають на діабет, інсулін виділяється, коли ми їмо, і в адекватній пропорції до цукру, який ми їмо.
  • У хворих на цукровий діабет їх природний інсулін виробляється в недостатній кількості по відношенню до цукру, який вони вводять у раціон, а також може існувати опір його роботі клітин організму. Отже, цукор збільшується в крові.

Лікування пероральними протидіабетичними препаратами намагається зменшити резистентність до інсуліну та/або полегшити надходження цукру в клітини. Але за певних обставин, таких як непереносимість або відмова пероральних препаратів, необхідно завершити лікування, вводячи інсулін ззовні .

Інсулін збільшує ризик гіпоглікемії і вимагає більш жорсткого контролю рівня глюкози в крові та дієти

Залежно від пацієнта, цей інсулін можна вводити лише один раз на день та/або кілька разів перед основними прийомами їжі. Це змушує пацієнта дотримуватися дуже суворого контролю рівня цукру, а також приділяти максимально можливу увагу годуванню для регулювання доз інсуліну.

В даний час існують нові методи лікування, які можуть доповнювати та іноді замінювати пероральні антидіабетики, не доходячи до точки оптимізації їх введенням інсуліну, хоча важливо пам’ятати, що завжди бувають випадки, коли інсулін і надалі залишатиметься важливим та незамінним .

Як і інсулін, ці нові антидіабетики також вводять підшкірно, і їх можна робити від 1-2 разів на день до лише одного разу на тиждень.

Нові антидіабетики дозволяють контролювати рівень цукру, ваги та рівня холестерину

Серед цих нових препаратів є Ексенатид, який є препаратом, який діє, збільшуючи секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози залежно від цукру, який ми вживаємо в їжу. Крім того, це уповільнює спорожнення шлунку, допомагаючи цукру, що перетравлюється, повільно досягати крові та уникаючи різкого підвищення рівня глюкози в крові. Його вводять 2 рази на день підшкірно в стегно, живіт або надпліччя протягом 60 хвилин до сніданку та вечері, і на відміну від інсуліну, доза ін’єкції фіксована. Тому він вимагає меншого контролю рівня глюкози щодо інсуліну, і якщо він не поєднується з тими чи іншими пероральними антидіабетиками, навряд чи існує ризик гіпоглікемії. Побічні ефекти мають переважно шлунково-кишковий тракт, особливо нудоту та блювоту.

Ліраглутид - подібний препарат, але він має ту перевагу, що його дають лише один раз на день. Механізм дії, медичні результати та побічні ефекти однакові. Крім того, обидва препарати допомагають схуднути, знизити рівень шкідливого холестерину та підвищити рівень корисного холестерину або ЛПВЩ і навіть можуть поліпшити показники артеріального тиску. Як і ексенатид, Ліраглутид не вимагає самоконтролю глікемії для регулювання дози введення, оскільки завжди встановлюється фіксована доза, але необхідно бути пильнішими, якщо він поєднується з іншими пероральними антидіабетиками та проводити початковий контроль глікемія.

Існують нові протидіабетичні препарати, тривалі дії яких дозволяють приймати щотижня

Нарешті я прокоментую Дулаглутиду. Він належить до тієї ж фармакологічної групи, що і попередні, а медичні результати, побічні ефекти та спосіб введення однакові. Однак його особливий склад робить його більш тривалим періодом напіввиведення, організму потрібно більше часу, щоб його усунути, а час роботи він довший, і його можна вводити лише раз на тиждень. Він також не вимагає періодичного самоконтролю глюкози і доза введення фіксована, але вона повинна бути очікувана, якщо її вводять з інсуліном або іншими пероральними антидіабетиками, оскільки це збільшує ризик гіпоглікемії.

Таким чином, усі три препарати оптимізують результати перорального антидіабетику та інсуліну, а також покращують інші ускладнення, які, як правило, часто зустрічаються у пацієнтів з діабетом, такі як підвищений рівень холестерину, артеріальний тиск та ожиріння.

І завжди буде потрібно віддавати себе в руки фахівця, щоб оцінити, залежно від конкретного випадку кожного пацієнта, лікування або комбінацію препаратів, які найкраще підходять для контролю їхньої хвороби.