Що таке кишкова непрохідність
Взагалі, кишкова непрохідність - патологія, при якій нормальна підтримка вмісту кишечника (напівпереварена їжа) якось порушується (повністю або лише частково). Це може статися через механічні або функціональні причини - виходячи з цієї різниці та динамічної механічної перешкоди (будівлі під час перебігу захворювання, тобто діагностуються гостро або хронічно). Далі типи захворювань поділяються на підтипи: настільки динамічні поділяються на паралітичні (при вивільненні кишковою стінкою і припинення перистальтики) і спастичні (коли перистальтика, навпаки, занадто посилюється, викликаючи кишкові спазми). Механічна непрохідність сорту додатково поділяється на обтураційну (коли кишкова стінка потім стискається) і странуляційну (якщо, крім стискання стінки кишки, також порушені її живильні судини).
Причини та симптоми
Причини, як правило, пов'язані з динамічною обструкцією, несприятливими наслідками хірургічного втручання та гострими станами шлунково-кишкового тракту (такими як: запалення очеревини, гострий апендицит, запалення гінекології, панкреатит тощо). Механічна непрохідність у дорослих часто спричинена пухлинами, сторонніми тілами в кишечнику, жовчнокам’яною хворобою (якщо вони призводять до пролежнів у стінці кишечника), залученням паразитів (дитячий аскарид), спайками (серед найпоширеніших причин випадків).
Симптоми кишкової непрохідності в першу чергу застосовуються раптово, виникає різкий біль - зазвичай біль носить судомний характер, кожен бій триває близько десяти хвилин. При странхуляційній видах обструкції (або втоми м’язів в кишечнику) біль може бути постійною і не мати місця. У більшості випадків біль зникає через два-три дні, але це не ознака того, що хвороба пропала - навпаки, це означає, що функція моторного апарату кишечника повністю не працює.
Симптоми кишкової непрохідності
Лікарі кажуть, що чим раніше у людини запідозрять кишкову непрохідність, вона потрапить до лікарні - тим більше шансів отримати її (іноді всі консервативні методи вони зможуть вирішити без хірургічного втручання). Інші очевидні ознаки кишкової непрохідності включають його нездатність скидати гази та кал (у рідкісних випадках при частковій непрохідності або непрохідності, локалізуючись у верхній частині кишечника, можна спостерігати незначне виділення газів разом зі скромним стільцем).
Також спостерігається набряк і, здавалося б, «кривий» живіт, часто повторювана блювота (якщо застряг розташований високо - цей симптом з’являється швидше).
На додаток до цих особливостей, їх також можна спостерігати більш конкретно, показуючи, що лише фахівець, який повинен повторно підкреслити важливість раннього госпітального пацієнта, якого підозрюють у перешкоджанні. Важливо відзначити, що перед тим, як лікар оцінить пацієнта, він не може приймати знеболюючі засоби, робити клізми або промивати шлунок, давати проносне. Якщо це не так, негайно звернутися до лікаря за наявності обструкції може призвести до небезпечних наслідків, найсерйозніший з яких - це ниркова та печінкова недостатність, розлади серця. При стисненні кровоносних судин може розвинутися некроз (загибель) кишечника. Крім того, навіть на запущеній стадії хірургічне втручання може забезпечити виживання пацієнта.
До особливо небезпечних (і важких) станів у дітей є кишкова непрохідність. Причини також розрізняють механічні (вроджені або набуті в природі) та нейрогуморальні. Вроджені механічні розлади виникають при народженні або пізніше, одне і те ж захворювання може протікати в гострій, хронічній або ротаційній формі. Батьки повинні знати про небезпечні симптоми кишкової непрохідності у дітей: блювота жовчю, яка з’являється після їжі (може початися з перших днів життя), значна втрата ваги через втрату рідини (300 г на добу), набряк верхньої частини живіт, шкіра сірого тону. Характер поведінки змінюється поступово - дуже спокійна дитина з часом стає примхливим, відмовляючись від їжі. Зателефонуйте лікареві, якщо ознаки та симптоми таких симптомів є нагальними та необхідними у дітей (і, швидше за все, потребують операції).
Діагностика та лікування захворювань
Методи діагностики комбінації кишково-непрохідних захворювань визначають на підставі анамнезу та ретельного обстеження пацієнта з уточненням клінічних симптомів, а потім (якщо вам не потрібна екстрена операція, потрібно більш детальне вивчення захворювання) та з використанням апаратних методів. Для визначення рівня рідини і газу в петлях кишечника і товстої кишки при поперечному перев'язуванні застосовували рентгенографію (іноді з контрастною речовиною). Часто використовуваним методом дослідження апаратів кишкової непрохідності є ультразвук - він допомагає з’ясувати клінічний стан як під час механічної обробки, так і при динамічній обструкції. Yrryhohrafyya зазвичай протипоказаний, але зрідка може застосовуватися при наявності обструкції, локализующейся в товстій кишці.
Якщо він встановлений і діагноз встановлений, або якщо підозрюється лише хвороба пацієнта - госпіталізація (в хірургічний стаціонар) є терміновою та обов’язковою (пам’ятайте - чим швидше пацієнт потрапляє в добрі руки лікарів, тим більший шанс, що вижити). Інша справа, що хірургічна непрохідність кишечника не завжди призначається негайно в екстрених випадках (тобто після двох-чотирьох годин тренувань) необхідна лише в тому випадку, якщо у пацієнта розвинувся перитоніт. В інших випадках лікування кишкової непрохідності починають консервативно сумішуватися з уточнення діагнозу (за необхідності).
Консервативне лікування включає клізми, дренаж шлунка, розчини ін’єкційних препаратів, що допомагають полегшити біль і вивести токсини (викликається лікарем). Ці заходи ефективні, коли існує певна динамічна перешкода, але іноді вона дає результат і в деяких формах механічна. Але якщо після дванадцяти годин поліпшення там - призначений рух. Ефективне лікування розглядається, якщо пацієнт відчуває біль разом з набряком і блювотою. Однак необхідно почати залишати газ і кал з кишечника. У цьому випадку зазвичай дається рентген, який покаже, чи є значне поліпшення стану пацієнта.
Під час операції, як правило, знімається бар’єр для підтримки вмісту кишечника. Якщо бар’єр знаходиться в тонкому кишечнику, часто використовують резекцію, це повністю відновлює прохідність. У важких випадках може бути використана низка декількох транзакцій. Несприятлива погода може бути при пізній абстиненції або розпізнати пізню кишкову непрохідність, а також у тендітних та літніх пацієнтів, або за наявності пухлин у непрацездатній формі або фазі. Якщо в животі виражені стрибки - перешкода може повторитися навіть при успішному лікуванні.
Дієта та профілактика кишкової непрохідності
Наявність дієтичних захворювань, кишкової непрохідності відіграє важливу роль, вона спрямована на позбавлення кишечника від важкої роботи. Крім того, її дієта, безумовно, повинна розвивати лікаря (особливо якщо була операція), але основні його функції. Зокрема, перешкоджання їжі не може бути багатим - кожне переїдання (особливо після перерви в їжі), призводить до загострення симптомів. Його слід видаляти з дієтичних продуктів, що сприяють здуттю живота - капусти, квасолі, незбитого молока тощо. Щоб не відчувати голоду, через зменшені порції їжте частіше.
Якщо кишкова непрохідність необхідна хірургічне втручання - їжа протягом дванадцяти годин (і пиття), пацієнту повністю заборонено. У цей момент їжу подають внутрішньовенно або за допомогою зонда - в основі лежить спеціальна суміш поживних речовин. Потім (лише якщо лікар схвалить і порадить!) Пацієнта переводять на «нульовий» прийом їжі. У цей період їжа є надзвичайно засвоюваною їжею з різкими обмеженнями солі (максимум 1,2 г на день). Частини виготовляються дуже дрібно, калорії зменшуються до 1020 калорій, але їдять шість -і навіть восміразове. Всі страви подаються в пошарпаному або желатиновому стані, гарячі (гарячі та холодні страви заборонені). Основа цієї дієти - слизові навари (з додаванням нежирних вершків), домашні фрукти -яхідні киселі, сік і чай, нежирний, неконцентрований бульйон (з м'ясом).
Їм можна давати окремий раціон при хронічній кишкової непрохідності - це сприяє зменшенню утворення гнильних процесів і визначає правильне травлення. Завдяки цій дієті швидкі вуглеводи та жири, обмежені подразниками (у вигляді твердої, гарячої або переробленої їжі), повністю виключаються. Калорійність їжі всередині 1800-1900 калорій. Ось зразкове меню (потрібно проконсультуватися з лікарем): каша з вівсяних пластівців, зварена на воді, чай і сирне суфле. Їжа/відвар чорниці в обідній час. На обід буде добре їсти нежирні супи, манну крупу або пюре з рису, медальйони, приготовані на пару, все пити киселі. На обід підійде теплий бульйон із стегна і вечеря омлет, приготовлений на пару, картопляне пюре з гречки (кип'ятити воду! - використовувати цільне молоко, не можна) і чай. Перед сном можна пити фруктове желе.
Сумна медична статистика наголошує на важливості харчування при кишкової непрохідності, смерті майже кожного четвертого пацієнта з непрохідністю, спричиненою неписьменною їжею.
Щоб запобігти небезпечним захворюванням, велику увагу слід приділяти профілактиці кишкової непрохідності. Сюди входять такі заходи, як: раннє виявлення (і, можливо, видалення) кишкових пухлин, гостра кишкова інфекція, запобігає утворенню в ній спайок, залучає здоровий спосіб життя (більше фізичних вправ, особливо у пацієнтів літнього віку), як позбутися кишкових паразитів (глисти) і справжня (повноцінна і регулярна) дієта. Зверніть увагу, що якщо найменша підозра на перешкоду швидко потрапить до лікарні.
Традиційні методи лікування захворювань
Лікування народними засобами існуючої кишкової непрохідності може призвести до летального результату - затримка доступу лікаря може спричинити смерть. Відразу після початку лікування в медичних закладах (якщо виявиться, що немає обструкції, поглиблення та часткове, або якщо діагноз хронічна кишкова непрохідність), ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем щодо можливості використання цих методів і - за їх згодою на Ваш фахівець - ретельно поєднується із запланованими процедурами лікування.
Пам'ятайте, що ваші власні ліки при повній непрохідності кишечника (без звернення до лікарні) можуть бути прийняті самостійно до смерті.
Говорячи про рецепти традиційних методів, які можна застосовувати при кишкової непрохідності під контролем лікаря, що підлягає лікуванню, необхідно підкреслити, що хороші результати отримують із напоєм, очищають кілька бульб сирого буряка (щоб очищена форма отримала фунт продукту), наріжте і залийте п’ять л лише кип’яченою водою. Перемішайте суміш кришки і натискайте протягом трьох годин, а потім видаліть скибочки буряка і замість цього додайте чайну ложку сухих гранул дріжджів разом із ста п'ятдесятьма грамами цукру. Усі вони залишились одного дня, а потім випили, як звичайний напій.
Ще один напій можна заварити з піщаною осокою і звіробою - змішайте і відміряйте три столові ложки, запаривая їх 600 г окропу. Пройшовши 08:00, злити через сито, стискаючи причини. Все, що потрібно пити протягом доби, пити розділити на чотири частини.
Протягом трьох днів кишкова непрохідність може - клізма масляною клізмою (не гостра непрохідність і без консультації!). Клізму слід робити за годину до сну, її готують наступним чином: посередині склянки молока підігрівають до розчинення двадцятиграмовий шматок вершкового масла, що вводиться як звичайна клізма, в положенні лежачи, бажано з лівого боку.
Також може бути корисно перешкода збору кишечника: у висушеному стані повинен бути гарячий полин (50 грам), бедренець камнеломний (підземний, нарізаний, 100 грам) і гаряча арніка (75 г). Візьміть три столові ложки суміші, залийте в термосі 400 грамів окропу, потримайте 12:00 і відіжміть через сито. Пийте їжу Стохрама повільно за двадцять хвилин до їжі. Кожен отримав досить п’яну колекцію томів.
Пам’ятайте, що при непрохідності кишечника є лише один правильний вибір - звернутися до лікарні (важливо знати симптоми і швидко реагувати на їх напад), але якщо ви просуваєтесь вперед, охорону здоров’я кишок, профілактику та здоровий спосіб життя, любов цієї серйозної патології можна сміливо уникнути.
- Відмінювання жовчного міхура - симптоми, лікування, дієта
- Псевдодна причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Причини спастичного запору, симптоми, діагностика, лікування Відповідне здоров'я в iLive
- Лікування псоріазу, симптоми, домашні рецепти Здравопедія
- Вторинний гіпогонадизм Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive