З дієтичної точки зору хвороби можна розділити на 3 групи:
- До першої групи належать захворювання, при яких дієта є єдиним методом лікування (чутливість до глютену, певні дефіцитні захворювання, порушення обміну речовин тощо),
- є захворювання, при яких дієтотерапія є важливою частиною лікування (діабет, хвороби нирок, пухлини тощо),
- як допоміжну терапію дієтотерапія застосовується при захворюваннях печінки, шкірних захворюваннях, ранах, очних ураженнях тощо. у зціленні.
У загальній практиці, крім профілактики, завдання первинної медичної допомоги насамперед включають захворювання, де дієтотерапія є важливою частиною лікування.
Дієтолог бере участь у лікуванні пацієнтів, оцінює їх харчовий статус, зміни ваги та уточнює історію дієти. Медичний діагноз, враховуючи звички пацієнта та лабораторні дані, використовує дієтотерапію, яка відповідає його зміненим потребам. Допомагає пацієнтам у набутті основних харчових знань, отриманні рекомендацій щодо конкретних захворювань, складанні їх дієти, вивченні відповідних кухонних технік, обчисленні вмісту поживних речовин за необхідності, консультуванні щодо аналізу дієтичного щоденника.
Консультування в мережі лікарів загальної практики може бути багатогранним: це частина профілактики, догляду та догляду. Контроль за дотриманням дієтичних вимог, оцінка їх результатів або збоїв є дуже важливою частиною роботи дієтолога. У первинній медичній допомозі дієтолог може також передавати інформацію пацієнтам у формі організованих індивідуальних консультацій, групових консультацій, різноманітних занять та курсів.
Індивідуальне консультування
Пацієнту надають консультації відповідно до стадії захворювання та його дієтичних знань. Ця форма надає можливість перевірити дотримання харчових норм і знань про спосіб життя, зафіксувати досягнуті результати. Цим методом ми можемо забезпечити найвищий рівень дієтичного догляду. Ми можемо оцінити, що міг досягти пацієнт, за нашими рекомендаціями. Якщо пацієнт з'являється більше одного разу, є можливість потренуватися, виправити помилки, прояснити повсякденні проблеми, тим самим допомагаючи пацієнту записати життєві навички та звички. Будь-які зміни в лікуванні та прийомі ліків можна відстежувати негайно, а при необхідності дієту можна негайно коригувати.
Групове консультування
Заняття для людей, які страждають на одне і те ж захворювання, яке може бути регулярним, у певний час або. по одному, відповідно до потреб. Ця форма призначена для доповнення окремих занять, за винятком інтересу до профілактики та лікування певних захворювань, лекції, що привертає увагу, яка більше стосується первинної профілактики та не обов'язково вимагає індивідуальної консультації. Дієтологу бажано готувати щомісячну або щоквартальну програму, щоб менш часті пацієнти (які відвідують лікаря загальної практики для огляду або призначення) також могли про це дізнатися.
Курс, курс
Їх збереження може бути виправданим, якщо для досягнення та підтримання мети необхідний спосіб життя протягом усього життя, включаючи зміну дієти, щоб нова інформація була повністю інтегрована у свідомість та спосіб життя людини. Це стосується багатьох хронічних незаразних захворювань, більшість з яких входять до списку активності лікаря загальної практики, наприклад Діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, онкологічні захворювання, ожиріння. Він має на меті надати учасникам значну кількість нової інформації - відносно швидко, цілеспрямовано.
Клубне заняття
Дієтолог, який працює у первинній медичній допомозі, може провести клубне заняття, щоб підтримувати рівень знань та постійне навчання пацієнтів, що є однією з найбільш неформальних, але також однією з найбільш динамічних, активізуючих та складних форм, які намагаються допомогти пацієнтам із подібні проблеми з відновленням та якістю життя. Окрім групових форм усного спілкування (лекція, дискусія, дискусія), є можливості для практики, ситуативних вправ, презентацій їжі.
Приклад
Зменшення споживання насичених жирних кислот (що вдвічі ефективніше, ніж зменшення споживання холестерину в дієті) є пріоритетом у дієтичному регулюванні високого рівня холестерину в Директиві про метаболізм жирів. Якщо, крім гіперхолестеринемії, надмірна вага або ожиріння також існує, найважливішим з яких є зменшення споживання енергії, обмеження загального споживання жиру та зменшення вуглеводного індексу споживання вуглеводів. У загальній практиці ці дієтичні рекомендації можуть з'являтися при догляді за кардіологічними та метаболічними хворими. Для того, щоб ці очікування реалізувались у способі життя пацієнта, дієтолог повинен виконувати такі дії на основі професійного протоколу, маючи на увазі:
Для досягнення стійкої втрати ваги важливо визначити метаболізм пацієнта (у випадку пацієнта з ожирінням). Якщо добове споживання енергії під час дієт менше, ніж обмін речовин людини, приблизно Через 7-10 днів метаболізм також зменшується, що через кілька неправильно підібраних дієт призводить до того, що організм не реагує на відносно зменшене споживання енергії, і це призведе навіть до збільшення ваги (ефект йо-йо). Потім можна визначити добову потребу в енергії.
Слід приймати дієту для схуднення, враховуючи смаки пацієнта та типи їжі, яку він або вона віддає перевагу. Посуд виготовляється з використанням кухонних технологій, щоб вписатися в енергетично бідний раціон. Багаторазові консультації дають можливість говорити не про дієту, а про зміни способу життя, ефективність яких, різниця між цими двома поняттями, також відчує пацієнт.
Для того, щоб дієтолог самостійно виконував ці завдання, йому потрібна відповідна підготовка та освіта. EFAD розробив загальноєвропейські керівні принципи з дієтичного тренінгу (EDBS: European Dietetic Benchmark Statement) за участю держав-членів з метою гармонізації систем дієтичної освіти. Остаточна версія була прийнята та затверджена в червні 2005 року в Женеві.
Адаптація директиви в Угорщині ще більше посилює якісну професійну роботу дієтологів, яка повністю виконується в обох місцях, де дієтологи на рівні бакалавра в Угорщині. Окрім науки про дієтологію, дієтологія спирається на основні та клінічні науки. Останнє включає дієтотерапію та природничі науки (біохімія, фізіологія, імунологія, мікробіологія, генетика, фармакологія та харчові науки). Навчальна програма також включає додаткові предмети (психологія, соціологія, спілкування, педагогіка та зміцнення здоров’я), за допомогою яких дієтолог має міждисциплінарний підхід та ефективні комунікативні навички.
Роль здорового харчування та дієти як у первинній, вторинній, так і у третинній профілактиці є значною. Кілька досліджень показали зв'язок між масою тіла та кров'яним тиском. Втрата ваги пов’язана зі зниженням артеріального тиску, оскільки кожні 1 кг втрати ваги можуть призвести до зниження артеріального тиску приблизно на 1-4/1-2 мм рт.
В даний час Список компетентних лікарів загальної практики також призначає діяльність лікарям загальної практики, які є завданням дієтолога. Тому дуже важливо фінансувати фінансування на рівні OEP для роботи дієтолога у первинній медичній допомозі, забезпечуючи тим самим належний догляд за пацієнтами, ефективність терапії та ефективність лікувальної діяльності лікаря загальної практики. Використання дієтолога в первинній медичній допомозі та дієтотерапії є економічно вигідним рішенням для держави. На практиці існує кілька зарубіжних прикладів цього.
Його впровадження в Угорщині очікує на розробку, до реалізації якої повинні бути залучені організації, що представляють зацікавлені сторони (наприклад, Національна асоціація дієтологів Угорщини, Дієтичний департамент професійного коледжу охорони здоров’я, Департамент харчування людей, Угорська палата медичних працівників, Угорська палата Ліки).