Кровохаркання - одне з найбільш тривожних проявів бронхолегеневих захворювань. Хоча в більшості випадків це епізоди з обмеженими можливостями, вони можуть загрожувати життю.
Під кровохарканням зазвичай розуміють вигнання крові через рот при кашлі. Цей механізм викиду вказує на те, що кров надходить із трахеобронхіального дерева.
Отже, необхідно ретельно оцінити, що кровотеча, що виділяється, насправді не відбувається з гінгіворагії, задньої носоглоткової, ротоглоткової або стравохідно-шлункової кровотечі. (Таблиця 1).
За обсягом або швидкістю кровотечі кровохаркання класифікується як:
• МІЛОСТЬ: 600 мл за 24 години
s 40 мл/год протягом 6 годин
s 100 мл/год протягом 3 годин
s 200 мл в одному приступі від кашлю
Лікування кровохаркання вимагає первинної клінічної оцінки, яка допоможе нам визначити ступінь тяжкості, етіологічний діагноз та місце кровотечі:
Оцінка та початкові дії: розташування пацієнта
Після прибуття в травмпункт ми проведемо першу оцінку ступеня тяжкості відповідно до обсягу або швидкості кровотечі, функціонального стану та етіологічної підозри.
У нашому середовищі туберкульоз легенів є найчастішою причиною кровохаркання. При недавньому туберкульозі легенів кровохаркання зазвичай не загрожує життю; Утворюється шляхом крововиливу з області, прилеглої до гранулематозних областей, більшість часу самообмежена.
Початкові розслідування
Емболізаційна ангіографія
Таблиця 1. Диференціальна діагностика між кровохарканням та гематемезом
Таблиця II. Причини кровохаркання
Хірургічне втручання зарезервовано як крайній засіб у випадках масивного або загрозливого кровохаркання, при якому всі попередні заходи провалились і пацієнт відповідає критеріям
операбельності-резектабельності, існує місце та етіологія, схильні до цього лікування.
Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут