Резюме

глютену

Целіакія - це імунологічне захворювання, яке пошкоджує слизову кишечника деякими антигенами, присутніми в білках сімейства деяких злакових культур (овес, жито, ячмінь та пшениця). У нашому середовищі це часта патологія, поширеність якої становить 1% населення.

Огляд медсестри про непереносимість глютену у дорослих

Автор: Роза Марія Морільяс Салазар. Медсестра

Ключові слова: целіакія, глютен, лікування

Вступ

Целіакія або непереносимість глютену - це імунологічне захворювання, яке представляє пошкодження слизової оболонки кишечника внаслідок ураження певними антигенами, присутніми в білках деяких круп, таких як пшениця, ячмінь, жито та овес. Хвороба розвивається у людей з гаплотипами системи HLA (HLA B8, HLA DR3 та HLA DQW2), гомозиготні за гаплотипом HLA вірогідніше розвивають хворобу, ніж гетерозиготи, хоча розвиваються не у всіх. Існує також екологічна та генетична складова, яка пояснює розвиток целіакії.

Симптоми

Симптоматика у дорослих відрізняється від такої у дітей, хоча всі вони мають варіабельність від одного дорослого до іншого. Вона варіюється в залежності від особливостей пацієнта, чутливості до глютену та кількості вживаної в їжі глютену. Серед симптомів, наявних у дорослих, ми можемо виявити:

- Діарея та/або запор

- Біль у животі та здуття живота

- Повільне травлення

- Нестача вітамінів і мікроелементів

Діагностика

Діагноз встановлюється серологічним дослідженням для визначення антитіл до антиглутаміназних антитіл, які були зроблені в результаті дослідження ELISA, і виявляє високу чутливість та специфічність.

Біопсія дванадцятипалої кишки методом ендоскопії дуже корисна для візуалізації афектації слизової, буде встановлено 4 ступені афектації. Цей останній діагностичний інструмент буде проводитись у групах ризику з хронічною діареєю, втратою ваги та аналітичними змінами.

З іншого боку, у пацієнтів з такими симптомами буде розглянуто можливість дотримання безглютенової дієти та оцінка реакції через кілька місяців.

Лікування

Лікування в основі засноване на виключенні глютену з раціону пацієнта, виключенні тих продуктів, що містять жито, ячмінь і пшеницю. Факт виключення вівса в раціоні пов'язаний із забрудненням, яке він містить із пшениці.

З іншого боку, також потрібно було б пригнічувати лактозу і вживати залізо та вітаміни всередину. У перші місяці лікування може знадобитися придушити лактозу та додавати залізо, кальцій та вітамінні добавки.