Чи так важливо виключити оксалати з раціону, коли ми страждаємо від каменів у нирках?
Оксалат - це аніон без видимої функції в організмі, що походить від метаболізму аскорбінової та гліоксилової кислот. Він належить до рослинного світу, де виконує допоміжну функцію, будучи частиною екзоскелета.
Абсорбція оксалатів дуже варіюється - від 2% до 20% при попаданні в організм оксалату, враховуючи споживання кальцію близько 800 мг. У свою чергу, оксалат, який потрапляє в організм при дієті західного типу, абсолютно мінливий і становить від 70 до 920 мг/день. У випадках, коли споживання менше, абсорбція збільшується.
Зазначення раніше прийому кальцію означає, що всмоктується лише оксалат в іонізованій формі, а в кишечнику кальцій і оксалат утворюють оксалат кальцію, який виводиться через кал, з подальшим зменшенням його всмоктування.
Оксалат в іонній формі проходить через кишечник, особливо тонку кишку і товсту кишку, пасивно або через транспортний білок, тобто через полегшений транспорт. Збільшення вмісту оксалату в сечі, хоча і незначне, значно збільшує можливість утворення кристалів. Цей факт особливо актуальний у постраждалих пацієнтів
через ідіопатичний нефролітіаз, який збільшує всмоктування оксалатів та збільшення продукції на рівні печінки.
Зниження ниркової екскреції оксалатів добре спричинене зменшенням фільтрації (
ДЖЕРЕЛА
Negri A, Spivacow F, Del Valle E. Дієта при лікуванні ниркового літіазу: Фізіопатологічні основи [Інтернет]. Scielo.org.ar. 2017 [цитовано 21 березня 2017]. Доступно за адресою: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802013000300015
Traxer O, Huet B, Poindexter J, Pak CY, Pearle MS. Вплив споживання аскорбінової кислоти на фактори ризику сечокам’яної хвороби. J Urol 2003; 170: 397-401
Тейлор EN, Curhan GC. Вживання оксалатів та ризик розвитку нефролітіазу. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 2198-204.
Тейлор EN, Curhan GC. Детермінанти 24-годинної екскреції оксалату з сечею. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1453-60
Hatch M, Cornelius J, Allison M, Sidhu H, Peck A, Freel RW. Oxalobacter sp. зменшує виведення оксалату з сечею, сприяючи секреції кишковокислого оксалату. Kidney Int 2006; 69: 691-8.