"Дорослі чорношкірі та латиноамериканці в США мають непропорційно вищі показники ожиріння, ніж білі". Минулого тижня Центр Кука Семюеля Дюбуа при Університеті Дьюка опублікував звіт про нерівний розподіл ожиріння в північноамериканській країні. Дослідження вказало на соціально-економічні фактори як один із ключів до розуміння нерівності, але також виділило сегрегацію житла як один з основних елементів, що пояснюють ці великі відмінності.

расова

"Переважно чорні квартали часто не мають ключових ресурсів для зміцнення здоров'я, таких як парки та доступ до свіжих продуктів", - попереджають автори звіту. Крім того, вони вказують, що "ці помітні відмінності між мікрорайонами, в свою чергу, є результатом дискримінаційної житлової політики".

Епідемія, що охопила США

Згідно з останніми даними Американського центру контролю за захворюваннями, поширеність ожиріння в північноамериканській країні становить приблизно 40%, а це означає, що цим страждають близько 93 мільйонів американців. Однак ця епідемія не однаково розподілена серед населення. Найбільше поширення мають люди латиноамериканського походження та афроамериканці - 47%, тоді як серед білих - 38%, а серед азіатських - 13%.

Попередні дослідження вже показали, що соціально-економічний статус є захисником від ожиріння. Однак у звіті підкреслюється, що більш високий дохід не захищає афро-американське населення в такій мірі, як білі, відмінності, які обумовлені "соціальними та структурними детермінантами".

"Хоча збільшення доходу може призвести до більшого доступу до ресурсів, які дозволяють підтримувати здорову вагу серед білого населення, механізми, керовані расизмом, часто заважають чорношкірим людям отримати доступ до подібних ресурсів", - кажуть вони.

У звіті зазначається, що сегрегація житла та різні характеристики районів, а не генетичні чи культурні фактори, є основними чинниками різного рівня ожиріння серед різних верств населення, і що, коли враховуються такі фактори, як вік, дохід та освіта, Білі, латиноамериканські та чорношкірі люди, що живуть в одних кварталах, стикаються з подібними шансами ожиріння.

Менше спортивних зон і більше шкідливої ​​їжі

Дослідники стверджують, що через проблеми расизму, які зазнавали США протягом своєї історії, переважно чорні квартали систематично знецінювались і, загалом, мали гірший доступ до свіжих продуктів (що називається "харчовими пустелями"), збільшився доступ до нездорової їжі (яку називають «харчовими болотами») та менше доступу до спортивних споруд.

У міських умовах продовольчі пустелі визначаються як ті райони, де мешканці не мають магазинів свіжих продуктів в межах милі. Згідно з доповіддю, в США ці пустелі формувалися переважно між 1970 і 1988 роками, коли найбагатші сім'ї, переважно білі, виїжджали з міських районів великих міст, які в основному були окуповані чорношкірими людьми. Це спричинило падіння середнього доходу в цих районах та закриття значної частини супермаркетів, зменшивши доступ до свіжих продуктів у цих громадах.

З іншого боку, продовольчі болота - це концепція, яка стосується існування районів з високим доступом до нездорової їжі та базується на близькості до ресторанів швидкого харчування та винних магазинів. Як правило, згідно з дослідженням, "більший доступ до магазинів швидкого харчування та алкогольних напоїв позитивно пов'язаний з більшою поширеністю ожиріння, і ті, і інші більше зосереджені в районах з переважно чорними жителями або з низьким рівнем доходу".

Щодо доступу до районів для занять спортом, у звіті вказується, що афро-американське населення на 20% рідше, ніж біле населення, займатись фізичною активністю. Однак він також підкреслює, що багато областей для занять спортом у найбідніших районах не знаходяться в безпечних та адекватних районах, і що відсутність безпеки є однією з найважливіших перешкод для їх використання. "Навіть за умови високої концентрації парків, проблеми безпеки стримують громади з низьким рівнем доходу від використання цього та інших видів відпочинку на природі", - кажуть дослідники.

Сегрегація також впливає на Європу

"Звіт не відображає жодних нових чи оригінальних результатів, але він дуже цікавий", - пояснює eldiario.es дослідник Мануель Франко, професор Університету Джона Хопкінса та Університету Алькала, який роками працював, проводячи подібні дослідження в США. та Іспанії. За словами цього епідеміолога, незважаючи на те, що поняття раси має меншу соціальну вагу в Європі, ці процеси сегрегації житлових будинків відбуваються і в європейських містах, де "багаті та бідні все більше просторово розділяються".

В даний час Франко працює над подібними дослідженнями в Іспанії, де аналізує фактори, пов'язані з ожирінням дорослих та дітей. "Звіт Герцога має багато спільного з тим, що ми робимо в Мадриді, де ми розробили європейський проект" Здорові капюшони для серця "(Barrios Cardiosaludables), який вивчає нерівність у здоров'ї з точки зору відмінностей у міському середовищі", цей епідеміолог.

"Що ми робимо, це вивчаємо соціальні детермінанти хвороби, які ми називаємо причинами причин", - пояснює Франко. Як і у звіті Університету Дюка, останні дослідження іспанського епідеміолога та його команди проаналізували розподіл продовольчих магазинів та територій для занять спортом у місті Мадрид. "Ми виявили, що більшість спортивних споруд знаходяться в багатих кварталах, і навколо шкіл, розташованих у бідніших районах, є більше магазинів з нездоровою їжею".

Це не єдині дослідження, які показали цей взаємозв’язок. За останні роки кілька груп дослідників провели подібні розслідування в різних містах світу і показали, що нерівність у доступі до здорової їжі в районах викликає глобальну стурбованість.

Змінити міські райони в якості профілактики

Крім того, Франко підкреслює, що цей тип дослідження є "дуже потужним з точки зору міського здоров'я", оскільки вони пропонують інструменти для проведення заходів, що дозволяють зменшити проблему. «Що має більший ефект з точки зору громадського здоров’я, переконання людини їсти краще або зміна середовища, в якому вона живе, щоб було здоровіше для всіх?» - запитує цей епідеміолог.

У цьому сенсі автори північноамериканської доповіді представляють ряд пропозицій щодо зменшення диспропорцій у показниках ожиріння, серед яких - збільшення інвестицій у створення безпечних та якісних спортивних парків та центрів у найбільш неблагополучних районах, а також оновлення міське законодавство таким чином, щоб зменшити поширеність пустель та продовольчих боліт.

Однак Франко наполягає на необхідності діяти на зростання внутрішньої нерівності в містах. "Навіть коли ми говоримо, що причиною дитячого ожиріння є те, що бідні квартали продають більше нездорової їжі, ми не повинні втрачати з виду той факт, що основною проблемою є те, що ми маємо повальну економічну сегрегацію", - говорить епідеміолог. Наприклад, у Мадриді, "соціально-економічна сегрегація житла є дуже чіткою, і ми бачимо це таким чином роками, ще до того, як почалися процеси джентрифікації та туризму міста".

"Дорослі чорношкірі та латиноамериканці в США мають непропорційно вищі показники ожиріння, ніж білі". Минулого тижня Центр Кука Семюеля Дюбуа при Університеті Дьюка опублікував звіт про нерівний розподіл ожиріння в північноамериканській країні. Дослідження вказало на соціально-економічні фактори як один із ключів до розуміння нерівності, але також виділило сегрегацію житла як один з основних елементів, що пояснюють ці великі відмінності.

"Переважно чорні квартали часто не мають ключових ресурсів для зміцнення здоров'я, таких як парки та доступ до свіжих продуктів", - попереджають автори звіту. Крім того, вони вказують, що "ці помітні відмінності між мікрорайонами, в свою чергу, є результатом дискримінаційної житлової політики".