Ниркова недостатність спричиняє деякі речовини, які нирки виводять, коли вони працюють належним чином, накопичуючись, і шкодять здоров’ю. Додаток Нефродиєта Особливо корисно контролювати споживання цих речовин. Особлива увага до:

Контроль натрію (солі)

Усім хворим на нирки, як на предіалізі, так і на тих, хто вже перебуває на гемодіалізі або перитонеальному діалізі, їжте з невеликою кількістю солі. Контроль вмісту солі (натрію) у дієті є надзвичайно важливим, особливо у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, оскільки цей мінерал виводиться через нирки, а коли нирки функціонують погано, його накопичення може спричинити артеріальну гіпертензію або посилити серцево-судинні захворювання.

Уникайте як вживання кухонної солі, так і тих продуктів, що містять сіль, таких як картопля фрі, копчені ковбаси, бульйони, такі як шинка або корейка Серрано, комерційні соуси, сухарі тощо.

Як замінник солі, ароматичні трави можна використовувати для ароматизації, таких як ялівець, цибуля, петрушка, лавровий лист, шафран, розмарин, орегано, базилік, чебрець тощо. Повинно бути уникати вживання дієтичних солей або солей з низьким вмістом натрію, оскільки вони містять більш високу концентрацію калію.

особлива

Контроль калію

Калій є важливим мінералом у різних метаболічних функціях. Він виводиться через нирки, тому у пацієнтів з нирковою недостатністю він має тенденцію до накопичення, викликаючи м’язову слабкість, поколювання або серцеві розлади. Важливим є правильний контроль споживаної кількості.

Функції: Калій є важливим мінералом у кількох метаболічних функціях, він бере участь в електролітному балансі, у передачі нервів, у скороченні м’язів (включаючи скорочення серця), у вуглеводному обміні та у синтезі білка.

Ефекти накопичення: може спричинити слабкість м’язів (як м’язів загалом, так і серцевого м’яза), поколювання, серцебиття та ще більш серйозні наслідки, такі як зупинка серця.

Розподіл у їжі: Калій в основному міститься в продуктах рослинного походження, таких як фрукти, овочі, овочі та крупи, а також у бобових та горіхах, м'ясі, у попередньо приготовлених або консервованих продуктах та в безалкогольних напоях.

Загальні заходи: Щоб уникнути гіперкаліємії або надмірного накопичення:

  • Фрукти: уникайте цитрусових фруктів загалом, таких як апельсин, лимон або грейпфрут; тропічні фрукти, такі як папайя, манго, банан або подорожник, ківі або диня. Найбільш рекомендованими фруктами за їх низький вміст є яблуко, груша або кавун, які можуть споживати мандарин зрідка. Консервовані фрукти можна приймати всередину, викидаючи сироп або рідину для консервування та промиваючи їх для видалення згаданої рідини. Слід уникати горіхів і сухофруктів, оскільки їх концентрація висока.
  • Овочі:Вони обмежуються двома днями на тиждень через вміст калію, а також через вміст білка, що вимагає попереднього замочування близько 24 годин. Ви також можете використовувати заздалегідь приготовлені та консервовані овочі у скляних банках на воді без консервантів, промиваючи їх для видалення залишку рідини і знову кип’ятячи.
  • Овочі та овочі:ті з найменшим вмістом калію: огірок, салат, баклажани, цибуля, спаржа, салат, перець або пророщена соя. Уникайте: помідорів, кабачків, грибів та грибів, ендівії, мангольду, осоту або шпинату.

Форма споживання необхідна для зменшення його вмісту.

Попереднє замочування: Перед тим, як готувати та/або споживати їх, замочіть овочі протягом 12-24 годин, пару разів змінивши воду. Замочування виробляє обмін між їжею та водою, виділяючи калій, тому необхідно відмовитися від цієї мокнучої рідини.

Щоб овоч втратив якомога більше калію, шкіру, яка виконує роль бар’єру, потрібно видалити, а поверхню контакту збільшити, порізавши овочі на менші шматочки.

Кулінарія: подвійне варіння у воді видаляє більше мінеральних речовин, відкидаючи рідину від першого закипання. Приготування на пару в духовці (як у звичайній, так і в мікрохвильовій печі) майже не видаляє калій, тому, якщо такий спосіб приготування проводиться, його потрібно буде замочити заздалегідь.

Заморожені: це хороший спосіб видалити більше калію. Ви можете використовувати свіжі овочі, заморозивши їх згодом, або використовувати продукти глибокої заморозки, якщо вони не мали попередньої підготовки (заморожені овочеві страви).

Пресерви: овочеві та овочеві консерви містять менше калію за умови, що вони знаходяться, наприклад, у скляних банках та зберігаються у воді без добавок та консервантів.

Ці рекомендації слід виконувати протягом періоду переддіаліз, особливо на 4 та 5 стадіях, оскільки функція нирок знижується, а накопичення мінеральних речовин буде вищим.

У випадку з пацієнтами в перитонеальний діаліз, Оскільки це метод безперервного діалізу, він призведе до постійного виведення речовин, тому накопичення калію є рідкісним явищем, навіть тому рекомендується дотримуватися рекомендацій, щоб уникнути накопичення мінералу.

Нарешті, у випадку з пацієнтами в гемодіаліз, Вони усунуть калій під час сеансів, але те, що споживається під час сеансу або години після нього, не усувається, тому рекомендується слідувати рекомендаціям, щоб гіперкаліємія не виникала.

Контроль фосфору

Фосфор входить до складу твердих тканин, таких як кістки та зуби, він важливий для підтримання рН та для всіх клітинних функцій, які потребують енергії. У хворих на нирки його накопичення може спричинити гіперпаратиреоз серед інших проблем, тому важливо контролювати його споживання. Фосфор також присутній у білках, тому ми повинні вибирати продукти, співвідношення яких фосфор/білок нижче 16.

Функції: Фосфор входить до складу твердих тканин, таких як кістки і зуби, клітинних мембран, він важливий для підтримання рН і зберігає хімічну енергію у формі зв'язків АТФ, необхідний у всіх клітинних функціях, які потребують енергії.

Ефекти накопичення: може спричинити вторинний гіперпаратиреоз, спричиняючи декальцифікацію кісток та подальше осадження фосфату кальцію в м’яких тканинах (включаючи нирку, погіршуючи її функцію).

Розподіл у їжі: Ми знаходимо його в білковій їжі, молочних продуктах, бобових та злакових культурах. Важливо відзначити, що він присутній у харчових консервантах.

Загальні заходи: Загалом, щоб контролювати споживання фосфору, уникайте вживання молочних продуктів, горіхів, яєчних жовтків, а також тих продуктів, виготовлених з молоком, як смузі, пудинги, заварні креми, йогурти, в’ялені сири тощо. Слід також уникати таких продуктів, як цільнозернові, цільнозерновий хліб, цільне пшеничне печиво, сухарі з цільної пшениці тощо. Білки тваринного походження мають високий відсоток поглинання фосфору, тому ми повинні уникати їх високого споживання. У випадку з рослинними білками поглинання фосфору нижче, оскільки вони містять фітати, які зменшують їх поглинання, сприяючи їх прямому виведенню через кал.

З іншого боку, ми знаходимо велику кількість фосфору в деяких консервантах у соусах та приправах. У цьому випадку кишкова абсорбція дуже висока (більше 90% від того, що потрапляє всередину), тому слід уникати тих консервів, що містять слово Е-300.

Вживання білка

Білки важливі для регулювання обміну речовин, їх велике споживання може спричинити гіперфільтрацію, ацидоз та інші проблеми. Білки тісно пов'язані з фосфором, тому важливо вибирати продукти, співвідношення яких фосфор/білок нижче 16

Функції: Білки є важливим компонентом у формуванні структур тіла, утворюючи частину маси тіла і, отже, її склад тіла. Вони важливі в обміні речовин, оскільки мають гормональні, ферментативні та ін.

Ефекти накопичення: велике споживання білків призведе до посилення гіперфільтрації, уремічного синдрому (через збільшення сечовини та інших речовин у крові), ацидозу, більшої частки азотистих речовин через їх метаболізм тощо. тому споживання білкової їжі слід контролювати.

Розподіл у їжі: Ми знаходимо їх у м’ясі, рибі, яйцях, молочних продуктах, а також у бобових та злакових культурах.

Загальні заходи: Важливо контролювати їх споживання не лише через збільшення вмісту азотистих продуктів, а тому, що вони пов’язані з фосфором, тому важливо вибирати ті продукти, у яких співвідношення фосфор/білок нижче 16. Приклади: яєчний білок, куряча грудка або індичка, яловича вирізка.

Для хворих на попередній діаліз рекомендоване споживання білка становить 0,8 г білка/кг ваги/добу

Для пацієнтів на перитонеальному діалізі рекомендоване споживання білка становить 1,3 г білка/кг ваги/добу

Для пацієнтів на гемодіалізі рекомендоване споживання білка - 1,2 г білка/кг ваги/добу

Прийом ліпідів (жирів)

Функції: ліпіди - дуже неоднорідна група речовин, що мають серед інших енергетичну, структурну та гормональну функції.

Розподіл у їжі: ліпіди містяться в продуктах тваринного походження, таких як вершкове масло, жир, а також у продуктах рослинного походження, таких як олії, маргарин тощо.

Ефекти надмірної концентрації та загальні заходи: Що стосується ліпідів або жирів, слід використовувати ті рослинні жири або олії, як оливкова олія, не обмежуючи та/або уникаючи споживання тваринних жирів, таких як вершкове масло, масло, жир або промислові жири, такі як гідровані рослинні олії.

Споживання вуглеводів

Функції: вуглеводневі продукти мають перш за все енергетичну функцію, але також мають структурні функції.

Розподіл у їжі: Вони розподіляються практично у всіх продуктах харчування, але ми знаходимо їх перш за все у фруктах, овочах, злаках та бобових.

Вплив надмірної концентрації та загальні заходи: його споживання необхідне через важливий енергетичний вміст, однак його споживання потрібно контролювати, щоб не зайво збільшувати масу тіла.

Вживання простих вуглеводів, таких як цукри, слід обмежити на користь складних вуглеводів, таких як крупи (крім цільних зерен), фрукти, овочі та бобові (обмежені вмістом білка та калію). Людям із діабетом та гіпертригліцеридемією при споживанні вуглеводів слід контролювати глікемічний індекс продуктів, вибираючи ті, що мають найменше значення.