Остеопороз - це не просто захворювання жінок
Довгий час вважалося, що остеопороз є хворобою жінок у постменопаузі, але зараз чітко встановлено, що хворобою страждають і чоловіки. Сьогодні в Угорщині бл. 600 000 пацієнтів жіночої статі та 300 000 чоловіків страждають на остеопороз, а кількість переломів кісток, пов'язаних із цією хворобою, становить 80 000 на рік.
Можна подумати, що кістка - це неживий орган, хоча все навпаки, кістка зазнає постійної трансформації, будується та розкладається - майже 10 відсотків її населення щороку замінюється.
Зазвичай відновлення та деградація балансують, однак, якщо цей баланс зміщується у бік втрати кісткової маси, розвивається остеопороз, або остеопороз латиною. В результаті остеопороз - це захворювання кісткового метаболізму вага кістки зменшується, але в той же час відбувається трансформація в структурі (якості) кістки, кісткові балки стають тоншими, внаслідок чого кістка стає крихкою. Помилково вважають, що з кістки можна було б витягти що завгодно, оскільки її вміст, частка органічних та неорганічних речовин у ній не змінюється, зменшується лише сама маса. Окрім фізичного обстеження, обстеження має три стовпи: вимірювання щільності кісткової тканини, рентгенологічне визначення структури кістки та лабораторне обстеження.
Зміни в структурі кісток
За результатами цих тестів може бути поставлений діагноз. Цей вид скринінгу також має вирішальне значення для остеопорозу - за відсутності симптомів - найчастіше це стає очевидним лише тоді, коли відбувається перелом. Перелом хребця через остеопороз збільшує ризик смерті майже у вісім разів, а перелом стегна в шість разів! Важливо чітко бачити, що це причетне вони не вмирають спеціально при переломі, а через його наслідки - такі як хірургічні ускладнення або внутрішньолікарняні інфекції внаслідок госпіталізації.
Тож мета - профілактика! Для цього кожному старше 50 років слід регулярно проходити скринінг на остеопороз.
Відомі та невідомі причини
При захворюванні ми розрізняємо первинний (первинний) та вторинний (вторинний) остеопороз. Ми не знаємо причини первинного остеопорозу, і ми можемо говорити всередині цього молоді, постменопауза, старечий (тобто понад 80 років) і про чоловічий остеопороз. Причин вторинного остеопорозу може бути декілька. Він також може розвинутися в результаті захворювання, такого як захворювання нирок, кишечника або печінки, запальні ревматологічні захворювання або гематологічні захворювання. Існує також ряд ліків, які також можуть викликати остеопороз, і це може бути навіть побічним ефектом хіміотерапії. Під час розслідування дуже важливо вирішити, первинний це або вторинний остеопороз.
Однак, незалежно від типу остеопорозу, про який ми говоримо, також важливо визначити фактори ризику та оцінити ризик переломів. Серед факторів ризику є ті, на які ми не можемо вплинути: наприклад, стать, вік чи генетика. Але існує низка факторів ризику, яких можна уникнути за допомогою поведінки, орієнтованої на здоров’я. Можна довести, що куріння, надмірне вживання алкоголю, неправильне харчування, сидячий спосіб життя значно збільшують ризик розвитку остеопорозу!
Обіцянки запобігання
Кальцій
Дієта з низьким вмістом кальцію є «осередком» остеопорозу. Згідно з недавнім дослідженням, угорці не належать до молоколюбивих народів в середньому угорці споживають 503 міліграма кальцію на день, хоча, на думку ревматологів, було б бажано 800-1000 міліграмів. Однак потрібну кількість кальцію можна приймати не тільки з молочними продуктами, але і при регулярному вживанні риби, олійних культур, капусти, сушених бобів та соєвого молока, які особливо багаті мінералами.
Вітамін D
Для того, щоб кальцій, що потрапляє з їжею, засвоївся, необхідний вітамін D, який частково утворюється в шкірі під впливом сонячних променів. В основному просто уникнення сонячного світла відповідає за дефіцит вітаміну D в літньому віці. Населення Угорщини старше 60 років становить приблизно одна третина страждає від дефіциту вітаміну D. Оскільки цей вітамін вкрай необхідний для метаболізму в кістках, то при його дефіциті він призводить до остеопорозу.
Цікавим питанням є використання сонцезахисних кремів, адже якщо нас змащують весь день, навіть якщо ми перебуваємо на сонці, наша шкіра практично не піддається випромінюванню. Враховуючи законний страх перед раком шкіри, рекомендується залишатися 15 днів на день рано вранці або пізно вдень, коли, принаймні, наші кінцівки непокриті. Очевидно, що це менш можливо восени та взимку, саме тому дефіцит вітаміну D спостерігається у багатьох людей навесні. Оскільки симптомів цього немає, виявити це можна лише за допомогою лабораторного дослідження.
Фізична активність
Відсутність фізичної активності також є величезним фактором ризику розвитку остеопорозу, оскільки регулярні фізичні вправи можуть запобігти захворюванню. У лежачих пацієнтів можна помітити, що кількість кальцію, що виділяється із сечею, збільшується вже за кілька днів, що вказує на те, що переважають процеси руйнування кісток. Звичайно, остеопороз не розвивається за тиждень, але однозначно рекомендується включати в раціон більше овочів, олійних культур та молочних продуктів.
Варіанти лікування
Терапія може бути фармакологічною або нефармакологічною. Перший випадок може вирішити лише ревматолог, і оскільки спектр препаратів надзвичайно широкий, зараз у лікаря є багато варіантів. Є ліки, які можна приймати раз на тиждень або навіть раз на місяць, і навіть ін’єкції, які можна робити кожні три місяці або раз на рік.
Однак немедикаментозне лікування є принаймні таким же важливим і вирішальним, як і просвітництво. Цифри показують, що пацієнти, які знають, на що слід звернути увагу, менш схильні до остеопорозу та його наслідків. Що стосується людей похилого віку, таких як зменшення ризику падінь: зробіть наше середовище доступним, у нашому оточенні не повинно бути килимів, порогів, хороших умов освітлення та хорошого освітлення. У багатьох випадках зниження зору через захворювання очей у літньому віці відстає від падінь, тому регулярне тестування зору та, якщо потрібно, корекція зору є важливими.