Попадання в їжу їдких речовин (сильних кислот або лугів) спричинює опіки та пряме пошкодження ротової порожнини, стравоходу та шлунку.

Біль може початися негайно і може бути сильною. Витравлена ​​частина набрякне, а ковтання буде болючим. Дихання поверхневе, а пульс часто прискорений і слабкий. Іноді набряк блокує дихальні шляхи. Поширений надзвичайно низький артеріальний тиск (шок).

речовини

Їдкий матеріал пошкоджує стравохід і стінки шлунка. Пошкоджений стравохід і шлунок можуть розірватися через тиждень після отруєння або навіть пізніше, і можуть бути спровоковані блювотою або більш сильним кашлем. Діти, які пережили початкові пошкодження, з часом можуть померти від інфекції, спричиненої витіканням речовин із стравоходу в грудну порожнину. Навіть якщо ранній ефект слабкий, стравохід може звужуватися на кілька тижнів пізніше (стеноз стравоходу, стриктура). У важких випадках, спричинених сильними речовинами, смерть спричинена дуже низьким кров'яним тиском, обструкцією дихальних шляхів, перфорацією стравоходу, руйнуванням тканин або пневмонією.

Діагностика та лікування

Слід негайно викликати Центр отруєнь. Більшість дітей слід негайно доставити до відділення невідкладної допомоги.

Якщо дитина проковтнула їдкий матеріал, пошкодження, як правило, очевидні. Однак видимі садна рота або їх відсутність не достовірно вказують на те, чи розмився стравохід. Якщо дитина відмовляється ковтати і починає слиновиділення, ймовірно, будуть сильні садна. Лікар використовує гнучкий волоконно-оптичний ендоскоп, щоб оглянути стравохід, щоб переконатися, що стравохід цілий. Оцінка пошкодження за допомогою ендоскопічного дослідження дозволяє визначити метод негайного лікування, оцінити ризик подальших стенозів та вирішити, чи потрібно хірургічне втручання для відновлення стравоходу.

Всіх дітей, які проковтнули їдкий матеріал, слід негайно відвезти до лікаря. Починати лікування слід негайно, а дитину пити водою або молоком для розведення їдких речовин. Давати дітям молоко найкраще. Це не тільки зачіпає і заспокоює слизові оболонки, але поповнює білки тканини, які є мішенями для руйнування їдких речовин. Забруднений одяг слід негайно зняти, а забруднену шкіру вимити. Не слід викликати блювоту і не промивати шлунок, оскільки це може призвести до подальшої шкоди.

Антибіотики призначаються, якщо у дитини підвищена температура або якщо очевидна перфорація стравоходу. У легких випадках рекомендується дитині починати пити рідину досить швидко після сп’яніння. Поки пероральний прийом неможливий, рідини дають внутрішньовенно. Хірургічне розкриття дихальних шляхів (трахеостомія) проводиться, коли вони закупорюються через набряк глотки. Якщо розвивається стеноз, трубку можна хірургічно ввести в стравохід, запобігаючи повній оклюзії, щоб пізніше можна було провести дилатаційне лікування. Для зменшення запалення можуть застосовуватися кортикостероїди. Розширення часто може зайняти місяці або роки і може вимагати хірургічного відновлення.