Як медик чи лікар-початківець, чи не могли ви дочекатися, щоб когось реанімувати, і це відчуття вже зникло? Якщо ви це зміните, ось ваш шанс!
Поки немає вакцинації проти ГРВІ-CoV-2, приховування - соціальна дистанція - одне з головних рішень проти неї. Як підтримати цей додаток для смартфонів, що працює в Південній Кореї, Індії, Ізраїлі та Сінгапурі, за допомогою держави?
У першій частині я показав дані про відповідну кількість кроків на день. Що не можна намалювати однаково на всіх. Скільки рухатись і з якою інтенсивністю залишатися здоровим, якщо ви просто хочете це робити ходьбою - і це ще не спорт. Зараз буде сказано, що це можна майже надійно виміряти за допомогою смартфона, але потрібно знати обмеження цього та умови точного вимірювання. Не має значення, який додаток ми використовуємо.
Яка саме потрібна кількість кроків? Чи можна намалювати кількість на всіх? Чи однакова мета для здоров'я та схуднення? Чи можна це виміряти за допомогою попередньо встановленої програми на вашому смартфоні, чи варто завантажувати іншу програму, чи вам замість цього потрібен крокомір? Чи справді досягнення та вимірювання встановленої кількості кроків на день врятувало життя? У двох частинах спілкування я спробую відповісти на ці запитання.
На мою думку, на даний момент найважливішим варіантом є лікар із онкологічним захворюванням, який не зцілюється, незважаючи на застосовувані методи лікування, за допомогою аплікації, але навіть сам пацієнт міг би шукати ліки, для яких пацієнт все ще обирається. Я знайшов елементарні, але перспективні приклади цього. Я також їх представлю.
Якби вона була доступна в Угорщині, напр. при діагностиці інфекції гепатиту С т. зв. приліжкова лабораторна діагностика значно збільшила б кількість виявлених пацієнтів. Не потрібно було б чекати результату - і, в хорошому випадку, - днями пізніше (і ще однієї зустрічі лікаря та пацієнта), але як тільки можна було зв’язати пацієнта з ризиком, можна було негайно вжити заходів. Mobile-Health, який також пов'язаний зі смартфоном, також дав величезний поштовх цьому. Я представляю це тут.
Розділу про роль мобільного здоров’я у збереженні та оздоровленні здоров’я було чотири роки. Пора подумати про те, що в даний час він пропонує пацієнтам та медичним працівникам: що він може, а що не може робити, для чого пацієнти використовують це і що вони самі думають про це. Чи допомагає смартфон догляду за пацієнтом? Чому програми старанно завантажуються, але не використовуються регулярно? І головна дилема полягає в тому, чи можете ви якось вибрати з більш ніж 300 000 доступних додатків?
Чи здатний штучний інтелект в даний час точно діагностувати рак шкіри? Тобто, фотографуючи дане ураження, чи отримуємо ми певний діагноз? Відповідь все-таки негативна. Але ми вже можемо отримати значущі відповіді на багато шкірних захворювань. І кілька додатків, безумовно, підходять для моніторингу виявленого ураження шкіри, що у багатьох випадках є критичним як для діагностики, так і для лікування.
Головною проблемою охорони здоров’я останніх місяців стало повідомлення в ЗМІ про те, що вони виявили, що кількість сперми чоловіків різко зменшується. За даними, 10–15–20% пар страждають проблемами безпліддя, тож у 30–40% відповідає чоловічий організм. З огляду на це, я представляю затверджений FDA додаток для смартфонів, придатний для домашнього аналізу сперми.
Рак молочної залози також є найпоширенішим раком у жінок в Угорщині. За даними Національного реєстру раку, у 2014 році в Угорщині було виявлено 8049 нових пацієнтів, а 2133 жінки померли від цієї хвороби. Рак молочної залози, який зазвичай виникає у віці старше 50 років, може з’явитися після 30 років. Лікування тим ефективніше, чим раніше воно буде визнано. Першим кроком у цьому є самоперевірка. Оскільки покоління 50+ вже використовує багато смартфонів, варто дізнатись про програми, які допомагають при самообстеженні грудей.
Доведено, що програми для мотивації смартфонів, які чистять зуби, можуть підвищити бажання чистити зуби, покращуючи тим самим гігієну порожнини рота. Хоча довгостроковий ефект полягає у витримці користувача, яку додаток може підтримувати лише завдяки своїй грайливості та сприйнятливості. У світлі цього я спробую представити програми, які підходять для поліпшення поведінки чищення щіткою. Двічі на день по дві хвилини, проводили смішно ...
Поточний пост у нашій колонці намагається підключитися до основної проблеми випуску. Імпульсний оксиметр, прикріплений до смартфона, також називають «телефонним оксиметром». Смартфон зручно та практично відображає, зберігає та ділиться результатом (насиченість).
Зняття гострого болю є важливим медичним завданням. Зняти хронічний біль набагато складніше і вимагає співпраці пацієнта. Проте, напр. витривалість при адекватних і регулярних фізичних навантаженнях (гімнастика, фізіотерапія), рекомендованих при хронічному больовому синдромі, а також дотримання медикаментозної терапії у хронічних хворих є дуже низькою. У цьому також можуть допомогти програми, які можна завантажити на ваш смартфон. Але не всі. Намагаюся представити найкорисніші.
Додатки, що працюють на смартфонах, також доступні для допомоги хворим на Альцгеймера. Вони мають два типи. Хтось намагається допомогти самому літньому пацієнту, в ігровій формі покращуючи його настрій або когнітивні функції. Інші типи заявок спрямовані на підтримку члена сім'ї, який доглядає за пацієнтом. Хоча навряд чи щось доступне угорською мовою, я буду представляти програми, що забезпечують незалежну від мови послугу англійською мовою.
Не суто мобільне здоров’я - це анонс поточного випуску. Я демонструю програми, які в основному працюють на платформі смартфонів і призначені для зменшення споживання алкоголю. Відповідальне вживання алкоголю може принести користь, а споживання алкоголю, яке досягає ненормального рівня, є фатальним. За даними ВООЗ, алкоголь бере участь приблизно в 60 захворюваннях, що є третьою за поширеністю причиною передчасної смерті у світі.
Пристрої для підтримки лікування діабету тепер стали доступними завдяки технологіям мобільних телефонів. Перший пристрій безперервного вимірювання рівня глюкози в крові (CGM) навіть надсилав дані на настільну машину. Пізніше результати п'ятихвилинного вимірювання були опубліковані на смартфоні. Сьогодні це стало справді розумним інструментом. Смартфон показує з'єднання та попередження. Якщо систему потім підключити до інсулінової помпи на основі достовірних даних про рівень глюкози в крові, миттєвого відображення та здатності доставляти ідеальний інсулін, це вже "штучна підшлункова залоза". CGM стала технологією mHealth, коли смартфон взяв на себе роль відображення та обробки даних. Саме про це йдеться у спілкуванні.
Не зовсім мобільне здоров’я - це лише що представлений додаток. Ця програма працює на вашому смартфоні як платформа. Я вважаю це важливим, оскільки це вітчизняна розробка і використовується для скринінгу на віруси гепатиту. HepaCare - це опитувальник для визначення ризику зараження ВГС та ВГВ та інформаційна база даних. Я представляю його, щоб охопити якомога більше потенційних пацієнтів через читачів.
Падіння заявок не може перешкодити одній людині впасти вдома, але своєчасне повідомлення члена сім’ї може врятувати життя, оскільки падіння може статися не тільки через спотикання, але і через низку захворювань, які не можна затримувати . Повідомлення звертає увагу на такі програми.
Затверджене вимірювання кров'яного тиску на смартфоні ще попереду, але зараз наука близька до рішення із робочою групою прототипу, надрукованого 3D, який доповнює смартфон. Вражаючий метод, який частково використовує принцип вимірювання артеріального тиску в манжеті, був успішно підтверджений у невеликій кількості випадків і дуже, дуже зручний для користувача.
У дусі відомого гасла - хто дає кров, той дає життя! - було завершено нову заявку Угорського Червоного Хреста, яка, серед іншого, надає постійну інформацію про місця донорства крові. Це оголошення звертає увагу на цей безкоштовний додаток для завантаження.
Перший у світі цифровий планшет був зареєстрований в Америці. Цифрова табличка вказує, кому пацієнт дозволив, чи приймав пацієнт ліки. Назва препарату - Abilify MyCite, який є сенсорною версією Abilify (арипіпразол). До складу ліків входить Abilify MyCite: сама таблетка арипіпразолу з датчиком, пластир, що містить датчик, і додаток для смартфона MyCite, який збирає та передає інформацію. Чи стоїмо перед новим початком? Або ідея зазнає краху, оскільки люди відмовляються ними керувати?
Поширеність миготливої аритмії зросла в п’ять разів за останні 5 десятиліть, і до 2050 року нинішня кількість також подвоїться. Через неадекватну антикоагуляцію частота інсульту, спричиненого фібриляцією передсердь, є руйнівною, багато хто порівнює це з цунамі. Встановлено, що неправильне використання або недостатнє лікування пероральних антикоагулянтів при фібриляції передсердь є загальним явищем. Мобільні технології охорони здоров’я можуть допомогти покращити ситуацію.
У багатьох місцях пацієнтів також навчають звертатися до другої медичної думки, перш ніж приймати важливе рішення щодо здоров’я. Але повільно ми там доктор. Після Google думка лікаря залишається "другою думкою". Я не думаю, що це нормально. Як рішення, я бачу можливим активно пропонувати на базі смартфона інструмент підтримки хвороби, який діє, допомагає роботі лікаря та формує довіру до пацієнта. Пацієнти також люблять використовувати свій смартфон для свого здоров'я, оскільки він забезпечує секретність, автономність, і пацієнт може навіть поділитися своїм досвідом із громадою. Я представляю все це у зв'язку з гастроентерологічними захворюваннями.
Лікар повинен довіряти пацієнта Інтернету на час між контролями. Вам також слід зателефонувати на допомогу щодо програм для здоров’я, які ви можете використовувати на своєму смартфоні (mHealth). Однак, враховуючи, що неправдиві новини в Інтернеті також зберігаються в охороні здоров’я, неважливо, що ми впустимо. Оскільки ситуація серйозна, д-р. Google пішов в іншу медичну школу, і все більше людей вірять йому краще. Як захист, на мій погляд, сам лікар повинен рекомендувати своєму пацієнту дійсний веб-сайт, джерело інформації та mHealth. Це перший крок до того, щоб сам стати електронним лікарем, пацієнтом із добре навченим електронним пацієнтом.
Хоча це було б здоровим звиканням до мобільного здоров’я (mHealth)! В даний час на обох платформах (android, iOS) доступно приблизно 165 000 медичних програм, що працюють на смартфонах. Щомісяця тисячі нових програм mHealth заходять у магазини. У США 20% населення завантажило (використовувало?) MHealth, а 62% користувачів смартфонів використовують його для вирішення проблем зі здоров'ям (пошук інформації або завантаження програми). Але завантаження програми зовсім не завжди означає використання, насправді, зазвичай це не означає. Але це залежить від того, хто використовує інструменти, надані ІТ?
Кілька місяців тому трагічна смерть дітей, спричинена менінгококовим менінгітом, знову стала новиною для непрофесійних ЗМІ. Тоді мене зрозуміло, що роки тому я також почав вакцинувати своїх двох дітей, але проти якого серотипу? І я пам’ятаю, що ревакцинація теж потрібна, але коли? Я запізнився з ним!? У мить ока я також зрозумів, що забув дати їм нагадування про вакцинацію проти кліщового енцефаліту. Для більш відповідального догляду було б достатньо встановити додаток, що працює на вашому телефоні. Саме про це йдеться в квітневому оголошенні про стан здоров’я для мобільних пристроїв.
Адольф Віндаус відкрив вітамін D3 в 1928 році, за що також отримав Нобелівську премію. Сьогодні, 89 років потому, не існує чіткого протоколу для прийому вітаміну D3. Яка добова доза? Чи є щоденне дозування хорошим, чи це доповнення рідшими, вищими дозами? Навіть нормальний рівень вітаміну D3 незрозумілий, і навіть методології визначення рівня вітаміну D3 не є переконливими. Більше того, багато хто вважає пандемію дефіциту вітаміну D3 псевдозахворюванням. Мені здається, що слід відрізняти дві речі між собою: вплив на опорно-руховий апарат та переваги поза скелет. Очікується, що вони досягнуть різних рівнів вітаміну D3, тому потребують різних добавок. Зараз мова піде про опорно-руховий апарат та людей похилого віку, які найбільше постраждали в цьому відношенні.
Дедалі більше людей залишають свої домівки на тілі чи на руках за допомогою біосенсора, підключеного до смартфона, який підраховує їхні кроки, визначає серцебиття або допомагає їхній фізичній формі. Однак прапор "розумний" для таких розумних пристроїв і сьогодні дещо вводить в оману, оскільки більшість необучених користувачів не знають, що робити з цими даними. Кожен, хто не знайомий з фізіологічним, патофізіологічним контекстом, повинен отримувати однозначне, безперечне, медично обґрунтоване попередження, якщо, здається, існує проблема з їх здоров’ям. Не лякайтеся, бо це також дає лікареві непотрібну роботу. Це те, що зроблено зразкове дослідження, описане нижче.
Я не маю візуального (кінематографічного) досвіду того, як буде виглядати електронний пацієнт у майбутньому. Мова йде лише про те, як роботи беруть на себе роль лікарів. Через нову частину подружжя Близнюків народилося з роботом-медсестрою в нинішніх Зоряних війнах, і я також бачив, як Енакін Скайуокер, який зазнав смертельного опіку, був «укладений» медичними роботами в живого Дарта Вейдера. З нової частини я нарешті дізнався, що лазерний меч джедая живиться від кіберкристалів. Що стосується електронного охорони здоров’я, я вже знаю, що кіберпацієнтів стає все більше. Але чи будуть справжні електронні пацієнти та електронні лікарі?
Якщо ми просто вводимо депресію англійською мовою на веб-сайті магазинів додатків для смартфонів, ми можемо знайти 1500 додатків. Один допомагає діагностувати депресію, інший допомагає стежити за своїм повсякденним настроєм, а третій допомагає позитивніше мислити. І, звичайно, існує ряд додатків для пацієнтів з тривогою або хворих на шизофренію, посттравматичним стресовим розладом, розладами харчування чи наркоманією. Але чи справді вони хороші, чи використовуються вони?
Серцево-судинні захворювання - ішемічні та цереброваскулярні захворювання, гіпертонія, клапани серця, вроджені вади серця, хвороби периферичних судин - у багатьох випадках вимагають зміни способу життя пацієнта, який майже не виконується. Особиста порада лікаря допомагає лише в тому випадку, якщо пацієнт покидає кабінет і докладає енергії для того, щоб виконувати поради. Багато пацієнтів потребують допомоги, яка є простою, вражаючою, грайливою, модною. Якщо метою вашого лікаря є успіх, вам потрібно адаптуватися до цієї потреби. Якщо супротивник прибиває пацієнтів до крісла вражаючою ігровою станцією або X-Box, лікар також повинен допомогти з цим.
Ознакою трансформації медицини є те, що пацієнт може шукати лікаря через веб-сайт або мобільний телефон. Більше того, ви можете не тільки шукати, але й допомагати іншим учасникам спільноти, класифікуючи вибраного професіонала, а потім відвідуючи. Частині медичної спільноти нелегко прийняти це, оскільки охорона здоров’я - це не ресторан, а лікар - не кур’єр піци, що продає зцілення. Чи слід приймати пацієнта вибирати свого лікаря на основі кількох ключових слів (швидкий доступ, близькість, розумна ціна, рейтинг, який дають інші)? Це також те, що стосується системи програм для охорони здоров’я, які можна завантажити на смартфон.
Менструальні календарі, які можна завантажити на смартфон, допомагають вам відстежувати свій цикл, підраховувати час овуляції, які дні плідні, а які безпечні. Вони можуть записати багато даних, симптоми, настрої, статеві контакти та інформацію про контрацепцію. Це звучить дуже практично, вони навіть не вимагають офіційного дозволу на їх продаж. Однак, згідно з недавньою заявою, ситуація жахлива.
Цього року виповнюється 200 років відтоді, як французька Рене Ланенк прослухала скриньку хворого на туберкульоз своїм паперовим стетоскопом. Пізніше Лаеннек зробив свій винахід з дерева, з лійкою в кінці, зверненою до грудей пацієнта. Доля знакового символу медицини зараз досягла переломного моменту. Чарівний діагностичний інструмент, який зчитує зі звуків, за допомогою яких його навчений користувач може «бачити» пацієнта крізь грудну клітку, перетворився на кишеньковий ультразвук, який насправді бачить глибину завдяки цифровим технологіям.
Те, про що я зараз пишу, не є частиною мобільного здоров’я (m-health) чи електронного здоров’я. З цим їх пов’язує майже немислиме майбутнє, засноване також на ІТ-знаннях. 3D-друк тепер виходить за рамки друку шоколадних фігур; вони також виробляють ліки за допомогою цієї техніки - це вже обговорювалося в нашій серії. Але чи правда це, чи це просто новини в таблоїдах, що як живі, так і діючі органи можна отримати за допомогою 3D-друку?
Чи є у Uber повідомлення про охорону здоров’я? Чи існують вимушені пацієнтом, дешевші, зручніші та швидші рішення, ніж поточна допомога? І якщо так, то чи готові медичні працівники до цього? Розуміючи принципово непрофесійні прагнення пацієнтів, чи охоплює охорона здоров’я зміни, засновані на технологічних інноваціях? Представляючи американську заяву, ми також піднімаємо проблему, але ми також представляємо мінуси деяких стартапів, схожих на Uber, які здатні докорінно реформувати охорону здоров'я. Однак варто підготуватися до змін, оскільки пацієнти часто незадоволені, а технологія вже в їх руках.
Оголошення стосуватиметься мобільного додатку, який людина, що страждає депресією, може використовувати для відстеження свого настрою та сну. Ще одна програма, що розробляється, може діагностувати депресію! Я також представлю справжні інструменти охорони здоров’я, які принесуть користь пацієнтам з епілепсією.