Це не тільки надзвичайна ситуація зі здоров’ям; це соціальна проблема.
П’ять років тому Вім Тілбургс він не зміг пройти 500 метрів, не втративши дихання. З ростом 1,77 метра і вагою 125 кілограмів він - за офіційними мірками - страшенно страждав ожирінням. Кожного разу, коли він був у відрядженні, успішний голландський бізнес-консультант зарезервував місце в проході, оскільки йому було неможливо зручно пройти пасажирів у літаку.
"Усі мене ненавиділи, я впевнений", - вказує він. Я сильно потіла, а заснувши, хропіла. Такий сильний ".
Хоча лікарі попереджали його, що надмірна вага є корінням багатьох його хвороб, таких як діабет 2 типу та високий кров'яний тиск, Вім не худнув. Насправді він вживав їжу, щоб почувати себе трохи краще. Це доставляло йому швидкоплинну радість, яка могла тривати весь день або лише кілька хвилин. Він був наркоманом, він більше не думав. Я вийшов з-під контролю.
"Світ здався мені похмурим", - каже 58-річний житель Гелмонда на півдні Голландії. "Я не міг знайти вихід".
У 2015 році, з’їдаючи мішок картопляних чіпсів, його молодший син, який на той час навчався в середній школі, зазначив, що батько може не дожити до його закінчення. Якось коментар розірвав Тілбургса від його заперечення. Якщо ти не міг піклуватися про себе, як ти сподівався піклуватися про свою сім'ю? Його спосіб життя позначився на всьому і на всіх, хто його оточував: від пасажирів, які летять рейсом, до його родини та насиченої системи охорони здоров’я.
Це стало частиною статистики країни, континенту та світу, повного подібних випадків. Для Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ) ожиріння є актуальною медичною проблемою, і є навіть ті, хто ставить його серед трьох основних соціальних тягарів, що накладаються на себе, разом із курінням та війною. Це криза, яка з 1980 року зросла більш ніж на 50 відсотків.
Щонайменше 2,1 мільярда людей (приблизно 30 відсотків населення світу) мають надлишкову вагу; з них третина досягає ступеня ожиріння, оскільки їх індекс маси тіла (ІМТ) - показник, отриманий з ваги та зросту, орієнтовне значення якого, на думку фахівців, краще, ніж значення ваги - однакове або більше 30.
Досить пам’ятати, що здоровий рівень ІМТ - це від 18,5 до 24,9 балів, щоб зрозуміти причину хвороб Віма, показник якого сягнув 40. Це було так, ніби він проводив кожну хвилину кожного дня і кожну ніч всередині цегляного костюма, який утискував органів, суглобів і м’язів. "Рано чи пізно людина руйнується безповоротно", - пояснює Ганно Пейл, професор кафедри внутрішніх хвороб Лейденського університету.
Річний баланс залишає річний баланс, який включає п’ять відсотків смертей у світі та 2,1 мільярда доларів прямих та непрямих витрат (наприклад, медичне обслуговування, прогули та непрацездатність). "Це не медична проблема, а соціальне явище, яке перевищує можливості систем охорони здоров'я", - говорить Пейл. «Вони були розроблені для боротьби з інфекційними захворюваннями; неінфекційні ніколи не розглядались ".
Насправді ані діабет 2 типу, ані депресія, ані 12 видів раку, пов’язаних із ожирінням, серед яких є молочна залоза, підшлункова залоза та стравохід, не можуть бути вилікувані за допомогою антибіотиків або таблеток. Те саме відбувається з остеоартритом, гіпертонією, ішемічною хворобою серця, деменцією і навіть утворенням жирових відкладень у задній частині мови, біля горла, явище, яке ускладнює дихання.
Згідно з доповіддю ВООЗ, близько 41 мільйона дітей у віці до п'яти років і понад 340 мільйонів дітей та підлітків (від 5 до 19 років) мають надлишкову вагу або страждають ожирінням.
Одним із найбільш тривожних питань є збільшення рівня захворюваності на стеатоз печінки серед молодих людей із ожирінням. Карл-Ерік Флодмарк, експерт з дитячого ожиріння та професор Лундського університету, Швеція.
Стеатоз печінки заважає людям усувати зайвий жир, який накопичується в печінці, що призводить до утворення рубців, які можуть призвести до раку. "Нам потрібно протистояти епідемії за допомогою медичних та соціальних заходів, які стосуються харчової та рекламної галузей", - говорить він.
Це була весна 2015 року. Гленн Макмаллін, тоді 50-річний інструктор польотів, жив між Торонто та Ньюфаундлендом, Канада, де працював. Він важив 150 фунтів і щовечора носив машину з постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP), що дозволяло йому дихати, поки він спав. Одного ранку він зупинився у ресторані швидкого харчування, вирушаючи на роботу, щоб придбати жирний бутерброд, який стане його сніданком.
Він вкусив, жував і ковтав. Але укус там і залишився. Це була тверда шишка, застрягла в стравоході. "Краще зверніться до лікаря", - сказав він дружині. Лікар призначив кілька обстежень; вони були позитивними щодо раку стравоходу. Діагноз залишив Глена в шоці. “Але це тривало недовго; на своїй роботі я змалку дізнався, що паніка є ворогом », - говорить він. Я вирішив жити повною мірою і жодного дня не піддаватися страху ".
Перш ніж пройти дев'ятигодинну хірургічну процедуру, яку лікарі проведуть у червні, Гленн отримав 23 цикли променевої терапії та п'ять хіміотерапії, щоб зменшити пухлину. А потім він почав бігати. Спочатку я робив це протягом декількох хвилин, настільки, щоб міг щодня трохи збільшувати відстань. Його мета? Станьте досить тонкими, щоб зійти з машини. "Спеціаліст повідомив мені, що я не зможу ним користуватися після операції, і що, якщо буде необхідність, я буду інтубований", - згадує Гленн. Це була б жахлива ситуація ".
На день операції він схуд на 27 кіло. З тих пір він вирішив відмовитися від свого старого сніданку, замінити його вівсяною кашею і не припиняти бігати - заходи, які дозволили йому схуднути майже на третину ваги, щоб сьогодні оселитися на 107 кілограмах.
З Лондона Сюзанна Браун, керівник наукової програми Всесвітнього фонду досліджень раку, пояснює, що занадто велика кількість жирової тканини змінює гормональний профіль, а це, в свою чергу, змінює фізіологію організму. З часом це стимулює вироблення факторів росту, що прискорює поділ клітин і створює ідеальне середовище для утворення ракових клітин пухлини.
Для Макмалліна рішення піти на пробіжку і докорінно змінити свої харчові звички стало новим аспектом життя. Тепер, вигравши битву проти раку, він коментує: "Якщо я зможу переконати одну людину, що можна змінитися на краще, цього було б достатньо, щоб зробити мене щасливим".
Коли людина страждає ожирінням, Артроз - знос хряща, який захищає суглоби - прогресує швидше у відповідь на зміни ходи та тиску. За словами доктора Сари Кінгсбері, керівника Стратегічного проекту проти остеоартриту, започаткованого Інститутом ревматології та опорно-рухового апарату Університету Лідса, жорстокий парадокс полягає в тому, що єдиним протиотрутою, що може затримати розвиток захворювання, є постійний рух, який складний для тих, хто має зайву вагу.
"На даний момент немає можливості відновити втрачений хрящ", - говорить він. Ось чому іноді найкращим варіантом є баріатрична хірургія (зменшення шлунку у пацієнтів з важким ожирінням) ".
У справі Маріанни Лунд Крістофферсон, 60 років, саме поїздка на Майорку в 2006 році призвела до її вирішення. Колишня клерк супермаркету і мати трьох дітей з Тонсберга на півдні Норвегії важила близько 120 кілограмів і весь час боліла через ніжність та запалення суглобів. "Повернувшись додому, я зв'язався з приватною клінікою в Осло і домовився про операцію восени", - говорить він. Того першого тижня я схуд на десять кілограмів, а за наступний рік загалом 47 ".
Хоча він все ще страждає від переїзду, він не пропускає жодного дня без певної активності; йому подобаються прогулянки та легкі піші прогулянки. Втрата ваги дала їй свободу насолоджуватися життям з родиною та собакою. "Сьогодні все простіше", - каже він. Це фантастично".
Роками Клодін Канале набирала і худнула. Сьогодні, у 58 років, бізнес-консультант, який важив 140 кілограмів - незважаючи на невисокий зріст - згадує, як їй так і не вдалося повністю позбутися зайвих кілограмів, залишених вагітністю 27 років тому. Враховуючи його швидку еволюцію, артроз незабаром викликав у нього проблеми з ходьбою. В уявленні Клодін люди дивилися на неї з огидним виразом обличчя.
У 2010 році він ледве ходив. Він завжди задихався. І ось, якось увечері, дивлячись телевізор у своєму будинку в Соль-ле-Шартре, передмісті за межами Парижа, він дізнався, що у Франції існують центри з багатопрофільними групами, що спеціалізуються на ожирінні, схудненні та баріатричній хірургії. Процедура шлункового рукава, яка зменшила її живіт, була проведена у вересні 2011 року.
З тих пір Клодін втратила 45 відсотків початкової ваги. Вдячна за втручання, вона використовує прогулянки та заняття CrossFit, щоб впоратися з болем. “Навіть якщо ви схуднете, сліди ожиріння зберігаються. Суглоби все ще поранені. Маючи правильну пораду, я можу впоратися з цією ситуацією ".
У лютому минулого року, лікар Карлос Пінейро кинув виклик жителям міста Нарон, його рідного міста на північному заході Іспанії, скинути 100 000 кілограмів за два роки. За офіційними параметрами, майже чверть із 40 000 жителів мали надлишкову вагу, а ще 3 000 страждали ожирінням. Пропозиція полягала в зміні способу життя, що означало б підвищення рівня фізичної активності, п’ять прийомів їжі щодня, часто відвідування медичних консультацій та основний елемент: підтримка один одного.
"Коли люди зрозуміли, що це серйозний проект, єдиною метою якого було поліпшення якості життя, справа почала рухатися", - говорить доктор Пінейро. Тереза Родрігес Фернандес, 56-річна бабуся та домогосподарка, є частиною цієї спільноти разом із 1,53-метровим зростом і до минулого березня своїми чудовими 84 кілограмами. Вона завжди була втомленою, страждала на цукровий діабет 2 типу, мала дві грижі та боровся з ходою. “Я почувався марним. І, якщо цього було недостатньо, я повинен був одягнути штани розміру 50 », - нарікає він. Тож, коли Пінейро запропонував приєднатися до виклику, він прийняв.
Найскладніше було відмовитись від жирної та солоної їжі, таких як м’ясні нарізки, та молочних продуктів, включаючи сир. Їх дієта почала грунтуватися на рибі, фруктах і підсмаженому хлібі без масла; Сьогодні, схудши на 20 кілограмів, він задоволений своєю новою дієтою. «Я все ще повертаюся до консультації, щоб фахівець зважив мене; Однак зараз все добре, і я навіть призупинив лікування для контролю рівня глюкози в крові », - каже він.
Тереза заново відкрила свободу, яку дає можливість рухатися, відвідувати тренажерний зал і відвідувати уроки танців. «У мене є група друзів, з якими я гуляю 90 хвилин, тричі на тиждень; Ми змагаємося між собою, щоб побачити, скільки ваги ми втратили », - говорить він. Нещодавно ми з тією ж метою організували конкурс із сусідами з інших районів ".
Лише через рік після початку виклику учасники вже перевищили мету в 40 000 кілограмів за перші 12 місяців. І, за словами Піньейро, громада продовжує втрачати 2,5 кілограма на людину в середньому на місяць. Все це дозволяє економити людям понад два мільйони євро на рік у сфері охорони здоров’я та соціальних витрат; Якби він поширився на клініки по всій країні, він стверджує, що "економія, що виникла, збільшила б фінансову життєздатність системи охорони здоров'я без необхідності скорочень".
За словами Ханно Пейл з Лейденського університету, якщо ми зараз нічого не зробимо, то витрати на охорону здоров'я злетять "у небо". "Для більшості населення ціни не підлягають оплаті, що, коротше кажучи, призведе компанії до банкрутства", - говорить він. "Мільйони людей житимуть засмученими хронічними захворюваннями, які можна запобігти".
Вім Тілбургс розпочав кетогенну дієту, який складається з майже повністю виведення вуглеводів, 3 червня 2015 р. Протягом двох днів йому вдалося звільнитися від ін’єкцій інсуліну; через місяць він скинув 10 кілограмів. З тих пір він дотримувався режиму з певною дисципліною і зумів скинути більше 30 кіло. Зараз спортсмен, Вім відмовився від своїх старих звичок - прекрасний приклад того, що, на думку Ханно Пейля, повинен робити весь інший світ, щоб врятувати себе.
“Раніше я годувала, як маленька дитина. Лише у 55 років я спробував салат, - зізнається Вім. "Зараз я допомагаю іншим людям покращити своє життя".