Національне обстеження факторів ризику (ENFR) є частиною Системи нагляду за неінфекційними хворобами та Інтегрованої системи обстеження домогосподарств (SIEH). Надає достовірну, надійну та своєчасну інформацію про фактори ризику, процеси догляду в системі охорони здоров’я та основні незаразні хвороби (НИЗ) серед населення Аргентини.
Вчора були оприлюднені результати четвертого видання, висновки якого лише підтвердили тривогу Схильність аргентинців до ожиріння, надмірної ваги, куріння та діабету, серед інших патологій, відповідальних за більшість незаразних хвороб, які - як відомо - є однією з головних проблем громадського здоров'я у світі.
Цифри неправдиві: 61,6% аргентинців мають надлишкову вагу, пропорційно 36,2% людей із надмірною вагою та 25,4% із ожирінням.
Дані підтверджують прогрес епідемії, якщо вважати це ожиріння зараз досягає чверті населення і з 2005 року зросло майже на 11 процентних пунктів, оскільки в першому опитуванні цей показник показав, що 14,6% опитаного населення мали певний ступінь ожиріння.
Проведене секретарем Уряду охорони здоров’я та INDEC та представлене його найвищими органами влади представникам ПАОЗ, ЮНІСЕФ, ФАО, наукових товариств та членам Офісу національного омбудсмена та університетів, опитування було першим - після його видання 2005, 2009 та 2013 рр. - включати об'єктивні вимірювання для під вибірки домогосподарств, які включали фізичні вимірювання (кров'яний тиск, вага, зріст та окружність талії) та біохімічні вимірювання (глюкоза в капілярній крові та загальний холестерин).
"Опитування, що проводяться самостійно, є корисними для моніторингу епідеміологічного нагляду, але вони не є точними для того, щоб запропонувати інформаційну базу, що дозволяє здійснювати державну політику, спрямовану на зменшення поширеності неінфекційних захворювань". За словами міністра охорони здоров’я Адольфо Рубінштейна, "це спосіб набагато краще уточнити інформацію та мати більш надійні дані, що покращить епідеміологічний нагляд та забезпечить основу для майбутньої політики в галузі охорони здоров'я".
Переконавшись, що цифри, що відзначають збільшення діабету та ожиріння в країні, є "даними, які не дивують", чиновник сказав у діалозі з Infobae що "зростання сидячого способу життя відповідає світовим тенденціям".
Документ, представлений в штабі офісу охорони здоров'я, показав, що "епідемія надмірної ваги та ожиріння, відповідно до тенденції попередніх видань ENFR та спостерігається на міжнародному рівні, продовжує зростати". "Дані викликають занепокоєння, якщо взяти до уваги, що ожиріння серед самих дорослих зросло з 20,8% до 25,4% лише за п’ять років -сказати висновки опитування. Той факт, що показник надмірної ваги залишається стабільним, лише свідчить про те, що значна кількість людей із надмірною вагою перейшла до категорії ожиріння, а частка тих, хто мав нормальну вагу, перейшла до категорії із зайвою вагою ".
Тим часом низька фізична активність зросла з 54,7% до 64,9% у дорослих. Це збільшення відповідає міжнародним свідченням, які свідчать про те, що поширеність фізичної неактивності зросла за останні роки в Латинській Америці та Карибському басейні. "Збільшення цього показника сприяє зростанню епідемії ожиріння та виражає необхідність поглиблення державної політики сприяння фізичній активності в цілому серед населення, при інклюзивному підході та захисті прав, "підтримує інтерпретацію результатів опитування. У таких країнах, як Аргентина, з швидкою урбанізацією", необхідно впроваджувати демографічну політику на користь активного транспорту, фізично активної роботи та школи середовища та участь у пропозиціях щодо фізичної активності, спорту та відпочинку у громадських просторах ", - пропонують вони.
Збільшення діабету заслуговує окремої глави, оскільки поширеність високого рівня глюкози або діабету в крові збільшилася з 9,8% до 12,7% у четвертому виданні ENFR порівняно з попереднім виданням. І хоча це значне збільшення очікувалося, враховуючи те, що воно супроводжує зростання ожиріння та фізичної неактивності, обидва визнані фактори ризику діабету 2 типу, за допомогою біохімічних вимірювань опитування, 8,4% населення мали підвищений рівень глюкози в капілярній крові (цифрова пункція зі значенням глюкози в крові ≥110 мг/дл).
Подібним чином, три з кожних десяти осіб, які визнали високий рівень глюкози в крові або діабет у самозвіті, мали дані про підвищений рівень глюкози в крові під час біохімічних вимірювань; тоді як 5% осіб, які не повідомили про високий рівень глюкози в крові або цукровий діабет шляхом самостійного звітування, мали підвищені показники рівня глюкози в крові.
"Хороша новина - зменшення частоти куріння", - сподівається Рубінштейн для цього засобу, хоча він підкреслив, що "Аргентина продовжує залишатися однією з країн із найбільшим поширенням куріння в регіоні і далека від ідеалу".
Споживання тютюну, дотримуючись міжнародних тенденцій та того, що спостерігалось у попередніх виданнях ENFR, продовжує суттєво зменшуватися. У період між 2013 та 2018 роками зменшення поширеності куріння серед дорослих спостерігалося майже на три відсоткові пункти. "Очевидно, що впровадження та реалізація державної політики контролю над тютюном спричиняє позитивний результат з точки зору
санітарні. Однак, незважаючи на покращення показника, необхідно підкреслити, що поширеність вживання тютюну та пов'язана з цим захворюваність та смертність продовжує залишатися одним з найвищих у регіоні", аналізує звіт.
"Електронна сигарета, споживання якої вперше оцінили в Аргентині, досягає 1,1%, що значно нижче, ніж у інших країнах світу. Це показує, що основною проблемою епідемії тютюну в Аргентині продовжує залишатися споживання звичайних сигарет ".
Що робити
"Запобігання ожирінню серед дітей є стратегічною віссю нашого управління, оскільки ми розуміємо це як проблему громадського здоров'я, яка зачіпає найбільш вразливих і піддає ризику їхнє теперішнє та майбутнє здоров'я", - сказав Рубінштейн, який наголосив, що в країні "для кожного п’ятеро дітей з недостатнім харчуванням, четверо мають зайву вагу ".
Реалізація програм сприяння здоровому харчуванню покращення здорового середовища, поширення дієтичних настанов для населення Аргентини та впровадження моделі переднє маркування -який, як очікується, побачить світ у найближчі місяці - це всі ініціативи, спрямовані на реагування на епідемію ожиріння.
Подібним чином, Національна програма профілактики та контролю за хворими на цукровий діабет, створена Резолюцією 1156/2014, спільно із зоною охорони здоров’я DNPSyCENT, іншими сферами Міністерства охорони здоров’я, Провінційними програмами та у співпраці з науковими та організацій розробляє оновлення Керівництва з клінічної практики діабету, публікація якого запланована на другий семестр 2019 року. Так само проводиться тренінг для медичних груп першого рівня уваги з питань діабету.
Беручи до уваги, що фіскальні заходи є найефективнішою політикою охорони здоров’я щодо зменшення куріння, було оцінено вплив фінансової реформи, впровадженої Декретом 626/2016. Результати показали, що збільшення внутрішніх податків на сигарети мало позитивний вплив на здоров’я в короткостроковій перспективі, але згодом цей ефект був послаблений збільшенням доступності продуктів. Ця інформація була корисною для сприяння новим змінам нормативних актів, і в цьому сенсі ми технічно співпрацювали з Міністерством фінансів щодо податкової реформи внутрішні податки на тютюн, який був затверджений у 2017 році Законом 27430. Зазначена податкова реформа не досягає цілі охорони здоров'я, якої прагнули не здійснити сплату мінімального податку малими тютюновими компаніями, які вжили запобіжних заходів для уникнення зазначеного податку, який був призначений юстицією. Щоб змінити цю ситуацію, Міністерство охорони здоров’я співпрацює з АФІП з метою посилення аргументів щодо охорони здоров’я у судовій стратегії та гарантування застосовності фіскальної реформи.
Для посилити дотримання умов бездимного проживання в провінціях та муніципалітетах Технічна допомога надається у співпраці з програмою PROTEGER та Дирекцією здорових муніципалітетів. З метою сприяння повній забороні реклами, просування та спонсорства (ППС) тютюнових виробів у період між 2017 та 2018 роками супроводжувався процес, очолюваний провінцією Вогняна Земля, якій вдалося санкціонувати та врегулювати Закон 1203, перший в домогтися повної заборони на всі форми ДПП, включаючи заборону демонстрації тютюнових виробів. У цьому ж сенсі в 2019 році здійснюються проекти з оцінки стану справ та
сприяти вдосконаленню законодавства щодо повної заборони ДПП тютюнових виробів через угоди, підписані між Міністерством охорони здоров'я уряду та міністерствами охорони здоров'я Кордови, Катамарки та Мендоси.
Були розроблені технічні звіти щодо оновлення даних про електронні сигарети та інші нові продукти, такі як нагрівачі тютюну, для оцінки потенційних реформ чинного законодавства.
Від секретаря уряду охорони здоров’я Ратифікація Рамкової конвенції про боротьбу з тютюном продовжує сприяти, перший міжнародний договір про охорону здоров’я, який Аргентина підписала у 2003 р. і ратифікація якого очікується на розгляді в Національному конгресі.