Франциско Лопес-Хіменес, Мері Кортес-Бергодері
Іспанський журнал кардіології
2011; 64: 140-9 - Т. 64 No 02 DOI: 10.1016/j. Rep.2010.10.010
Ожиріння і серце
Надмірна вага є найпоширенішим фактором ризику серцево-судинних захворювань і, безумовно, фактором, який найменше покращується у пацієнтів із встановленими серцево-судинними захворюваннями. Зв'язок між ожирінням та серцево-судинними захворюваннями є складною і не обмежується традиційними опосередковуючими факторами, такими як гіпертонія, дисліпідемія та цукровий діабет 2 типу.
В останні роки різні дослідження показали, що ожиріння може спричинити серцево-судинні захворювання через інші механізми, такі як субклінічне запалення, дисфункція ендотелію, підвищений симпатичний тонус, атерогенний ліпідний профіль, тромбогенні фактори та обструктивне апное сну.
Незважаючи на велику кількість даних, що пов'язують ожиріння із серцево-судинними захворюваннями, кілька досліджень показали парадоксальний зв'язок між ожирінням та прогнозом у пацієнтів із встановленими серцево-судинними захворюваннями. Це пояснюється тим, як зараз визначається ожиріння.
Докази вказують на те, що було б доцільніше вимірювати загальний жир у тілі та використовувати центральні маркери ожиріння, а не просто використовувати індекс маси тіла.
Управління ожирінням, як правило, складне завдання. Зміни способу життя або фармакологічні засоби мало впливають на втрату ваги і не запобігають рецидивам.
Доведено, що баріатрична хірургія є ефективним та безпечним засобом стимулювання та підтримки значної втрати ваги, але його використання обмежене лише пацієнтами з клінічно ускладненим ожирінням або з патологічним ожирінням.
КОМЕНТАР Д-Р. КАЛЛЕЯ КЕМПІН: Як зазначають наші колеги-кардіологи, ожиріння само по собі є хворобою, і його потрібно радикально вилікувати наявними у нас засобами, баріатрична хірургія не повинна затягуватися надовго, оскільки можуть виникнути незворотні системні захворювання.