Ожиріння в амбулаторії ВЛД - М.І. проф. MUDr. Ян Гайдосик, доктор філософії.

ожиріння

Презентація Визначення проблеми ожиріння o Ожиріння в амбулаторній клініці з ЛПД o Вага тіла та хвороби KVS o Серцева недостатність - вага тіла o Вага тіла та нетримання сечі o Рішення щодо втрати ваги ожиріння o Звіт про висновки o Висновок

Ожиріння США. Центри США з контролю та профілактики захворювань. Тенденція ожиріння в США - Система спостереження за факторами поведінкового ризику США. У 1990 р. Жодна держава не перевищила 15% ожиріння. р. У 2009 р. Лише одна країна мала ожиріння менше 20% (Центри контролю та профілактики захворювань. Тенденції ожиріння в США: тенденції штатів, 1985-2009 рр. Доступно за адресою: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/obesity/ тренд/карти Доступ 20 квітня 2011 р.) За даними дослідження «Тенденції здоров’я американців» - Вашингтон: сукупний коефіцієнт ожиріння з урахуванням віку (надмірна вага або ожиріння - індекс маси тіла [ІМТ]> 25 кг/м2) становить 67, 1% серед населення жінок у віці 60 років і старше мають надлишкову вагу або ожиріння 68,6% (95% довірчий інтервал [ДІ], 64,4-72,7) (Здоров'я, США, 2006 р., З таблицею тенденцій у здоров'ї американців. Вашингтон, DC: Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; 2006 www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus06.pdf. Доступ 20 квітня 2011 р.)

Ожиріння - США o Ожиріння, одна з провідних проблем охорони здоров'я в США, призводить до приблизно 300 000 смертей на рік (Allison DB, Fontaine KR, Manson JE та ін. Щорічні смертності, пов'язані з ожирінням в США. JAMA. 1999; 282 (16): 1530-1538) o Вартість надання медичної допомоги в 2008 р. Становить близько 147 млрд. Доларів (Фінкельштейн Е.А., Трогдон Дж.Г., Коен Ю.В., Дітц В. . Health Aff (Millwood). 2009; 28 (5): w822-w831.) $

Презентація o Визначення проблеми ожиріння Ожиріння у амбулаторних пацієнтів з ЛПД o Вага тіла та хвороби KVS o Серцева недостатність та маса тіла o Вага тіла та нетримання сечі o Рішення для зниження ваги ожиріння o Звіт про висновки o Висновок

Населення хворих на a. гіпертонія ЛПНЩ (n = 1130) Окружність пояса - порівняння жінок із ДМ 89 88351 80-87 9 72 30 Індекс маси тіла

Презентація o Визначення проблем ожиріння o Ожиріння в амбулаторії ЛДН o Вага тіла та хвороби KVS Серцева недостатність та маса тіла o Вага тіла та нетримання сечі o Рішення ожиріння та зниження ваги ti o Звіт про висновок o Висновок

Парадокс ожиріння при серцевій недостатності Мета-аналіз 28 000 пацієнтів із серцевою недостатністю pac. з надмірною вагою (ІМТ 25-29,9 29 9 кг/м2) пак. при ожирінні ІМТ вище 30 кг/м2 мали значно нижчу смертність, ніж пац. при нормальній вазі 18,5-24,9 кг/м2 субаналізи вказували на інші факти: ожиріння. мали кращий прогноз, ніж пац. з надмірною вагою пак. при помірному ожирінні ІМТ 25-29 29,99 кг/м2 мав кращий прогноз, ніж пац. з нормальним ІМТ Oreoupoulos A, Padwal R, Kalantar-Zadeh K, Fonarow GC, Norris CM, Mc Alister FA. Індекс маси тіла та смертність від серцевої недостатності. Мета-аналіз. Am Heart J. 2008.156.13-22

Парадокс ожиріння при серцевій недостатності Реєстр ADHERE - аналіз госпіталізованих пацієнтів. для гострого декомпенсованого дивізіону ПЗ на 4 квартилі згідно ІМТ 16,0-23,6. 23.7.-27.7. 27,8-33,3. 3 33,4 і більше кг/м2) У кожному квартилі було більше 27000 пацієнтів Смертність до госпіталізації зменшувалася відповідно до квартилів із збільшенням ІМТ 5,0 3,9 2,8 2,2% Fonarow GC, Srikanthan P, Costanzo MR, Cintron GB, Lapatin M, Парадокс ожиріння гостра периферична недостатність, аналіз індексу маси тіла та госпітальної смертності для 108 927 пацієнтів у Національному реєстрі гострої декомпенсованої серцевої недостатності. Am Heart J. 2007. 153. 74-81

Парадокс ожиріння при серцевій недостатності o o o o o Більш просунутий ЗЗ частіше супроводжується кахексією Ожиріння. мають більший метаболічний резерв при підвищеному катаболізмі з розвиненим NW Pac. при поширеній СЗ рівень фактора некрозу пухлини-альфа також має підвищений рівень прозапальних цитокінів. Жирова тканина є продуцентом рецепторів фактора некрозу пухлини-альфа. Тому ожиріння пац. може бути більш захищений від високих концентрацій некрозу пухлини альфа, ніж pac. з меншою масою тіла. Arena R, Lvie CJ, парадокс ожиріння та результат при серцевій недостатності: надмірна вага тіла справді захисна? Майбутній Кардіол. 2010. 6. 1-6.

Презентація o Визначення проблем ожиріння o Ожиріння в амбулаторії ЛДН o Вага тіла та хвороби KVS o Серцева недостатність - вага тіла Вага тіла та нетримання сечі o Рішення ожиріння для схуднення o Звіт про висновок o Висновок

Ожиріння та нетримання сечі oo Поширеність ІМ, особливо стресового ІМ, вища у пацієнтів з більш високим ІМТ (Parazzini F., Colli E., Origgi G. et al.: Фактори ризику нетримання сечі у жінок. Eur Urol. 37. 2000. 637 -643.) Жінки, що страждають ожирінням, мають у 4,2 рази вищий ризик розвитку стресового нетримання і 2,2 рази вищий ризик розвитку невідкладного ІМ, ніж жінки без ожиріння. (Moller L., Losé G., Jorgensen T.: Поширеність симптомів нижніх відділів сечовивідних шляхів у жінок віком 40-60 років. Acta Obstet Gynecol Scand, 79. 2000., 298-305) ІМТ на 5 балів збільшує ризик ІМ на 20-70 0 %%. Parazzini aa F., o Colli E., Origgi G. a spol.: Фактори ризику нетримання сечі у жінок. Eur Urol. 37. 2000. 637-643. Збільшення ІМТ на 5 збільшує ризик ІМ на 60 100%. Ожиріння також є фактором ризику для розчинів ОП, що збільшує ризик невдачі використовуваного методу. Скржіванек А.: Ожиріння в гінекологічній клініці. Аспірантура Meeicine для prxaxi.

Дослідження ожиріння та нетримання сечі Дослідження здоров’я медсестер Дослідження здоров’я медсестер - досліджували взаємозв’язок між ІМТ, обхватом талії та частотою та типом ІМ у жінок у віці 54–79 років. Учасники дослідження повідомили про вагу та обхват пояса в 2000, 2002 р. З 2000 по 2002 р. Вони принаймні раз на місяць виявляли 6790 жінок із новим ІМ. Тип нетримання визначався згідно з анкетами для ІМ принаймні раз на тиждень. У цій роботі були визначені відносні ризики (RR) та 95% довірчі інтервали. Мері К. Таунсенд, Гері К. Курхан, Ніл М. Реснік та Френсін Гродштайн. ІМТ, окружність талії та випадкове нетримання сечі у літніх жінок. Ожиріння (2008) 16, 881 886. doi: 10.1038/oby.2008.14

Ожиріння та нетримання сечі - Дослідження здоров’я медсестер o o Дослідження показало дуже значні тенденції до збільшення ІМ із збільшенням ІМТ та окружності талії (для ІМТ та окружності талії p для тенденції