ожиріння - це захворювання, що характеризується надлишком жирової тканини в організмі.

ожиріння

Існування ожиріння у дорослих, коли індекс маси тіла перевищує 27, а в короткострокової популяції більше 25.

Вважається надмірна вага, до преморбідного стану ожиріння, характеризується існуванням індексу маси тіла більше 25 і менше 27, серед загальної дорослої популяції та серед короткої дорослої популяції, більше 23 і менше 25.

У випадку з дітьми та підлітками оцінка харчування та зростання повинна оцінюватися насамперед з використанням клінічних (ознаки та симптоми), а також антропометричних показників: вага/зріст та зріст/вік, що відносять їх до таблиць нормальності, що використовуються у NOM-008-SSA2-1993, Контроль харчування, росту та розвитку дітей та підлітків.

ожиріння - це порушення обміну речовин, яке спостерігається у всіх віках від дитинства до старості.

Зустрічається частіше у дорослих, переважно у жінок.

Надмірна вага тіла (надмірна вага та ожиріння) в даний час визнана однією з найважливіших проблем у галузі охорони здоров’я у світі, враховуючи її масштаби, швидкість її збільшення та негативний вплив на здоров’я населення, яке страждає від нього, через те, що воно значно ризик страждати на хронічні незаразні захворювання (CNCD).

Інші супутні хронічні незаразні захворювання включають артеріальна гіпертензія, дисліпідемії, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, остеоартроз та ракові захворювання молочна залоза, стравохід, товста кишка, ендометрій та нирки, серед інших.

Причини та фактори ризику

Це проявляється збільшенням маси тіла через надмірне накопичення жиру в підшкірних тканинах, коли споживається більше їжі, ніж потрібно в залежності від потреб організму, відповідно до віку, статі, фізичної активності та фізіологічного стану жінки.

Це надмірне споживання їжі (особливо високого вмісту енергії) спричинює накопичення жиру і, відповідно, збільшення ваги.

Коли вага не перевищує 10% ідеальної ваги, це можна вважати надмірна вага, коли вона становить від 10% до 20%, про це можна говорити ожиріння початкове, від 20% до 40% середнього ожиріння, коли воно перевищує 40% від ідеального, становить серйозну проблему.

Основною причиною є надмірне споживання певних продуктів, вони також пов’язані з іншими станами, такими як сидяче життя, спричинене сучасною сучасністю; сімейне середовище (у сім’ї більша частка людей із ожирінням, але не через генетичні фактори, а через переважні харчові звички), реклама в засобах масової інформації високоенергетичної їжі; фінансовий аспект, безладний графік, емоційний стан та ендокринні розлади також мають важливий вплив.

ожиріння Його класифікують на два типи: центральний або андроїдний і периферійний або імоїдний.

Перший є найбільш серйозним і може призвести до важливих патологічних ускладнень.

ожиріння центральний локалізує жир у стовбурі та схильний до метаболічних ускладнень (особливо діабету 2 типу та дисліпідемії)

ожиріння периферія накопичує жирові відкладення від талії вниз і створює проблеми із перевантаженням суглобів.

У жінок гормональні зміни під час вагітності, контрацепції та менопаузи впливають на накопичення жиру в молочних залозах, стегнах і стегнах.

Симптоми

Накопичення надлишкового жиру під діафрагмою та на грудній стінці може чинити тиск на легені, спричиняючи задишку і задуху, навіть з мінімальними зусиллями.

Утруднене дихання може серйозно заважати сну, спричиняючи миттєву зупинку дихання (апное уві сні), викликаючи денну сонливість та інші ускладнення.

ожиріння може спричинити різні ортопедичні проблеми, включаючи біль у попереку та погіршення артрозу, особливо в області стегон, колін та щиколоток.

Особливо часто спостерігаються шкірні розлади.

Оскільки люди з ожирінням мають невелику площу поверхні тіла щодо своєї ваги, вони не можуть ефективно відводити тепло від тіла, тому вони більше потіють.

Також часто спостерігається набряк ніг і кісточок, спричинений накопиченням на цьому рівні невеликої до помірної кількості рідини (набряки).

Діагностика

Діагноз клінічний на основі антропометричних вимірювань та клінічних дискомфортів (ознак та симптомів); які включають вищезазначені дані.

Лікування

Найбільш правильний та здоровий спосіб запобігання та усунення надмірна вага та ожиріння має здорове харчування та займається якоюсь щоденною роботою вправа.

Найкращий спосіб схуднення - повільний, поступовий і стійкий.

Кожен дорослий пацієнт із ожирінням потребуватиме комплексного лікування, яке включає медико-хірургічне, харчове та психологічне лікування надмірна вага та ожиріння, що повинно бути зроблено відповідно до наступного:

Вимоги медичного персоналу до лікування надмірної ваги та ожиріння

Професійний персонал, уповноважений втручатися у комплексне ведення пацієнта з ожирінням, повинен відповідати наступним вимогам:

Участь лікаря включає:

  • Лікар буде єдиним медичним працівником, уповноваженим призначати ліки у випадках, коли це потрібно.
  • Аноректики або інші види дозволених препаратів для лікування ожиріння або надмірної ваги можуть вказуватися лише тоді, коли немає адекватної реакції на дієтичне лікування та фізичні вправи, у пацієнтів з індексом маси тіла 30 і більше, без серйозних супутніх захворювань., або у пацієнтів з індексом маси тіла 27 і більше, які мають важкі супутні захворювання.
  • Лікуючий лікар повинен пояснити пацієнту, які ліки він збирається приймати, його комерційне та фармакологічне найменування, дозування, тривалість прийому, взаємодію з іншими речовинами, побічні та побічні реакції.
  • Лікар повинен видати та підписати відповідний рецепт відповідно до санітарних положень та записати в медичну записку клінічної картотеки.

Хірургічне лікування:

Це буде вказуватися виключно лікуючим лікарем у дорослих осіб із важким ожирінням, пов’язаним зі значним супутнім захворюванням, і походження яких в обох випадках не є суто ендокринним.

Участь дієтолога включає управління харчуванням, що вимагає:

  • Оцінка поживності: оцінка стану поживності за допомогою клінічних, дієтичних, антропометричних показників, лабораторних досліджень та способу життя;
  • План догляду за харчуванням: складання плану харчування, орієнтація на їжу, харчові поради та рекомендації щодо фізичного кондиціонування та харчових звичок; Y
  • Контроль: моніторинг оцінки, харчової поведінки та підкріплення дій.

Дієта повинна бути індивідуальною з урахуванням особливих обставин кожного пацієнта з точки зору критеріїв, зазначених у цьому порядку.

Участь клінічного психолога включає:

  • Управління модифікацією харчових звичок;
  • Психологічна підтримка і
  • Направлення до психіатрії, коли справа вимагає цього.

Джерела

Анісето Бальтасар. Ожиріння та хірургія. Редакція Аран, 2001.
ЗМІНЕННЯ до Офіційного мексиканського стандарту NOM-015-SSA2-1994, Для профілактики, лікування та контролю цукрового діабету в первинній медичній допомозі перетворитися на Офіційний мексиканський стандарт NOM-015-SSA2-1994, Для профілактики, лікування та контролю діабету.
Офіційний мексиканський СТАНДАРТ NOM-174-SSA1-1998, для комплексного лікування ожиріння.

Міністр охорони здоров’я. Національна угода про здоров'я харчових продуктів. Стратегія боротьби із зайвою вагою та ожирінням. Дії федерального уряду, 2010

Офіційний мексиканський NORMA NOM-008-SSA2-1993, Контроль харчування, росту та розвитку дітей та підлітків. Критерії та процедури надання послуги.

Мексиканський інститут соціального забезпечення. Безпека та соціальна солідарність. Керівництво з охорони здоров’я, 2004.

Мексиканський інститут соціального забезпечення. Керівництво з клінічної практики. Діагностика, лікування та профілактика надмірної ваги та ожиріння у дорослих. IMSS-046-08, EVR