ПОРАДУЄТЬСЯ ЗАСТОСУВАТИ ІНШИЙ МЕТОД
Ожиріння знижує ефективність протизаплідних таблеток

таблеток

Надмірна вага або ожиріння збільшує ризик небажаної вагітності відповідно на 60% та 70% у жінок, які приймають контрацептиви, порівняно з тими, хто використовує ці таблетки із нормальною вагою. На думку авторів дослідження, де спостерігалася ця асоціація, цим жінкам слід вибрати інші методи, якщо вони не хочуть мати дітей.

Щоб оцінити взаємозв'язок між масою тіла та недостатністю оральних контрацептивів, дослідники Ракового центру Фреда Хатчінсона в Сіетлі (США) провели дослідження, яке є найбільшим на сьогоднішній день з цієї теми.

«Результати нашого дослідження представляють ще одна причина, чому ожиріння небезпечно для здоров'я”, Пояснила Вікторія Холт, епідеміолог цього центру та головний автор цієї роботи.

“Жінки з ожирінням та надмірною вагою мають значно вищий ризик завагітніти під час прийому таблеток, ніж інші жінки із нормальною вагою, і це означає значна кількість непередбачуваних вагітностей".

Всесвітня організація охорони здоров’я поділяє індекс маси тіла (ІМТ), показник жирового відкладення, що отримується із зросту та ваги, на чотири категорії: недостатня вага (18,5 або менше), нормальна (з 18,5 до 24,9), надмірна вага (з 25 до 29,9) і ожиріння (30 і більше).

Вікторія Холт та її колеги опитали 248 повнолітніх жінок, які завагітніли між 1998 і 2001 роками під час прийому оральних контрацептивів. Контрольна група складалася з 533 інших жінок з таким самим методом запобігання заплідненню і в якому він був ефективним.

Проаналізувавши дані, опубліковані в "Акушерстві та гінекології", було виявлено зв'язок між надмірною вагою та ризиком вагітності. ІМТ 27,3 розглядався як поріг, нижче якого найменш імовірно, що жінки втрачають таблетки. Ризик був вищим у подальших аналізах серед споживачів контрацептивних засобів, які не повідомили про помилки у їх прийомі.

Таким чином, жінка, яка має зріст 155 сантиметрів і важить 72,5 кілограма і більше, що еквівалентно ІМТ 27,3 і вище, має на 60% більший ризик завагітніти під час прийому таблеток. Крім того, ймовірність вагітності зростає до 70%, коли ІМТ становить 32,2 і більше, тобто коли є ожиріння.

Краще, інші альтернативи

За результатами, автори не підтримують ідею про те, що жінки з ожирінням отримують вищі дози оральних контрацептивів.

"Жінки із зайвою вагою частіше мають фактори ризику серцево-судинних захворювань, ніж жінки з нормальною вагою, і збільшення дози протизаплідних гормонів може збільшити ці ризики ще більше", - каже Вікторія Холт.

Натомість цей фахівець рекомендує жінкам із зайвою вагою, які не бажають мати більше дітей, постійну форму репродуктивного контролю, таку як стерилізація. Тим, хто продовжує роздумувати про тривале потомство, він радить використовувати інші оборотні методи контролю вагітності, такі як презервативи або інші бар'єрні пристрої.

Хоча біологічний механізм, який дає пояснення цьому факту, поки не відомий, дослідники думають про три можливі пояснення:

  • У ожиріної людини рівень базального метаболізму вищий. Це може бути причиною скорочення ефективності препарату.
  • Надмірна вага викликає в печінці більше ферментів, які відповідають за виведення ліків з організму, що може призвести до падіння концентрації цієї речовини в крові.
  • Прогестерон та естрогени, компоненти контрацептивів, зберігаються в жирі. Чим більше у людини жиру, тим більше наркотиків має тенденцію накопичуватися в них, замість того, щоб циркулювати в крові.

    Для Хав'єра Хая, гінеколога лікарні Санта-Крістіна в Мадриді, з цих трьох пояснень найбільш доречним є перше та третє. “Поєднання обох, ймовірно, призводить до меншої ефективності. Я покладаюсь на той факт, що щось подібне трапляється з іншими ліками, такими як деякі антибіотики, дозування яких залежить від ваги ".