час читання: 2 хв

пацієнтам
Багато статей про розсіяний склероз рекомендують загальну корисну пораду пацієнтам уникати ситуацій, пов’язаних з теплим середовищем або зігріванням тіла. Пропозиція, як правило, обґрунтована тим, що підвищення температури може спричинити погіршення стану РС. Однак це пояснення в цій формі вводить в оману.

Це правда, що 60-80% пацієнтів погіршується через лихоманку. Це, в свою чергу, лише одне перехідний, перехідний стан лише до охолодження, що відбувається тому, що здатність вже пошкоджених нейронів проводити знижується теплом. (Детальніше про це явище можна прочитати тут.) Отже, все це не виправдовує пацієнтів, які не страждають від спеки або мають її, але це їх не турбує, також уникайте таких ситуацій.

Кілька досліджень вивчали, чи тепла погода асоціюється з більшою кількістю рецидивів, але не виявили такої асоціації [1] [2]. Усі публікації називають явище тимчасовим, і це також відповідає передбачуваному механізму дії. Однак важливо зазначити, що той факт, що щось є тимчасовим, не обов'язково означає, що воно не небезпечне. Це може бути проблемою, якщо погіршення впливає на область мозку, яка є важливою для виживання, або якщо його вплив заважає пацієнту усунути тепло. Одна публікація повідомляє про чотири смерті, пов’язані з потеплінням (сонячні ванни або гарячі ванни) у хворих на РС [3]. Наприклад, одного разу пацієнт не зміг вийти з ванни, яку постійно поповнювали гарячою водою, і врешті-решт це спричинило його смерть. Однак тимчасовий показник не завжди витримується повністю: є також рідкісні статті, які повідомляють про погіршення за 3 або навіть 7 днів у кожному випадку. Однак такий тривалий ефект не можна пояснити наведеним вище механізмом дії [4].

Нарешті, результати двох досліджень 80-х років також свідчать про те, що уникнення спеки може бути корисним у деяких випадках. Відповідно до одного, кількість рецидивів не є, але тривалість рецидиву збільшується за рахунок теплої погоди [5]. Інше дослідження виявило, що далі від екватора є більше доброякісних хворих на РС [6]. Цікаво, що ці результати не викликали великого відлуння, і я не знайшов жодного дослідження, яке б намагалося їх відтворити. Оскільки жодне з досліджень не вивчало періодичне потепління через, наприклад, спорт або гарячий злив, ми нічого не знаємо про їх вплив у цьому відношенні. Хоча відсутність розмноження вимагає обережності при оцінці висновків, не можна виключати, що уникнення спеки може в деяких випадках насправді бути корисним для пацієнтів із РС, хоча не для того, на що посилаються статті, що рекомендують це.