-
Мерседес Лопес де Бланко
В останні десятиліття у світі відбувся інтенсивний процес переходу на їжу, який характеризується тим, що із збільшенням доходу населення зростає загальне споживання їжі, загального жиру, насичених жирів та оброблених продуктів. Урбанізація та засоби масової інформації сприяють цим змінам. Особливо в нижчих соціально-економічних прошарках, коли їхній дохід зростає, вони починають споживати більше жирів, цукрів та перероблених вуглеводів. За цих обставин у них розвивається ожиріння, резистентність до інсуліну і, зрештою, цукровий діабет 2 типу (ЦД2).
Було зазначено, що темпи змін режимів харчування в глобальному масштабі прискорились, що призвело до необхідності встановити взаємозв'язок таких змін із економічним, соціальним, демографічним та медичним характером, щоб зрозуміти причини та наслідки такі зміни змінюються та допомагають сприяти коригуванню режиму харчування як з точки зору здоров'я, так і з точки зору харчування.
Харчовий перехід (NT) супроводжується або передує демографічному переходу (перехід від моделі високої народжуваності та високої смертності до моделі низької народжуваності та низької смертності), а також епідеміологічний перехід (зміна структури, при якій антисанітарія та голод призвели до високого розповсюдження інфекційних захворювань та недоїдання, до високого ступеня поширеності так званих хронічних неінфекційних захворювань - НЗЗ--)
Враховуючи, що організовані суспільства зобов'язані сприяти рівням добробуту своїх мешканців, запобігання хронічним незаразним захворюванням повинно бути одним із найважливіших елементів державної політики, а не лише для сприяння поліпшенню та підтримці здоров'я населення, але через вплив здорового та економічно продуктивного населення.
Епідеміологічний перехід характеризується зниженням загальних показників смертності через екологічні програми санітарії, зменшення рівня малярії, боротьби з туберкульозом та інфекційними захворюваннями в цілому, появи антибіотиків та кращого лікувально-профілактичного медичного обслуговування. Основні причини смерті за останні 60 років були різними. Хоча на початку десятиліття 40-х років інфекційні хвороби переважали, а хвороби серця посідали 3-е місце серед причин смерті.На 2001 рік показники на 100 000 жителів з 5 основних причин смерті такі; Хвороби серця: 94,4; Рак: 63,9; Аварії: 35,8; Цереброваскулярні захворювання: 33,8; Самогубства та вбивства: 32.3.
Хоча до 1940 року немає даних, початок зростаючої та зрілої світської тенденції (ТС) збігається з початком структурних змін та індустріалізації в країні після 1935 р. Позитивним моментом є поліпшення державного харчування Венесуели; негативним моментом є схильність до переїдання, надмірної ваги та ожиріння. В останні роки TS зменшився і має більший зріст, ніж вага, що вважається позитивним, послаблюючи негативний вплив харчового переходу. Важливо зазначити, що, незважаючи на зміну TS у вазі та зрості, міські та сільські відмінності зберігаються у фізичному зростанні, відмінності, які навіть більші, якщо враховувати соціальні верстви: дітей та статевого дозрівання верхніх верств переважають за вагою та скорочуються до нижчих шарів, дотримуючись чітко визначеного градієнта.
Зі свого боку, історія гіпотрофії показує, що середня та важка форми зникли, і що переважають легкі форми; незважаючи на це, госпіталізація з важким порушенням харчування залишається високою: вище у молодших немовлят (0-11 місяців), а потім у старших немовлята (12-23 місяці) та діти дошкільного віку (2-6 років). У результатах SISVAN та дослідженні УМОВ ЖИТТЯ Fundacredesa було встановлено, що найбільш частим дефіцитом харчування є затримка росту через компенсоване або перенесене хронічне недоїдання, антропометричним вираженням якого є низький зріст (ST), який досяг 11% у дошкільних закладах та 17% у школярів та підлітків. Нині недоїдання (низький зріст ваги у дітей дошкільного та шкільного віку та низький ІМТ у статевому дозріванні) був нижчим у дітей шкільного віку; Більше того, надмірна вага в деяких випадках подвоювала дефіцит; надмірна вага та ожиріння у дорослих із низьким рівнем доходу досягли дуже високих показників, особливо у жінок старше 30 років.
Ці висновки вказують на те, що Венесуела перебуває у розпалі харчового переходу, що є причиною для тривоги для венесуельців, які у своєму зростанні та розвитку, порівняно з англосаксонськими популяціями, поводяться як рано дозрівають, з особливо переважним розподілом жиру в багажник. Раннє дозрівання асоціюється з надмірною вагою, ожирінням та розподілом доцентрового жиру, що є високим ризиком для НИЗ. Співіснування дефіциту ваги та надмірної ваги та ожиріння передбачає труднощі у розподілі ресурсів та потребу в перегляді державної політики у сфері харчових продуктів та харчування.