кангаса

Останнім часом кілька людей сприяють періодичному голодуванню, переконуючись, що факти свідчать, що воно дуже цікаве.

І з цієї причини (крім інших причин) періодичне голодування, чергування днів та інші форми періодичної декомпенсації калорій набувають популярності в науковій пресі і навіть у сфері досліджень тварин та людей.

Не можна забувати, що насправді голодування добровільно, тобто обмеження твердої їжі, - це те, що робилося протягом історії з культурних, патологічних, релігійних причин, з різних традицій, а також мимоволі (голод, війни ...). Крім того, якщо говорити про еволюцію ... розумно думати, що наші предки тисячоліттями не мали їжі, яку можна їсти кожні кілька годин, але що вони, безперечно, чергували б періоди, коли вони їли набагато більше (періоди полювання, збір фруктів тощо ...) з періодами дефіциту, годинами чи днями ви навряд чи могли щось їсти.

Люди в сучасних суспільствах зазвичай споживають їжу принаймні три рази на день, тоді як лабораторних тварин годують за бажанням. Споживання надмірна Вживання їжі за такою схемою харчування часто спричиняє метаболічні захворюваності (резистентність до інсуліну, надмірне накопичення вісцерального жиру тощо), особливо якщо це пов’язано з сидячим способом життя. Оскільки тварини, включаючи людей, еволюціонували в середовищах, де їжі було відносно дефіцитно, вони розробили численні пристосування, що дозволило їм функціонувати на високому рівні, як фізичному, так і когнітивному, коли вони були в стані дефіциту їжі/швидкого.

Звичайно, у нас ніколи не було такої кількості їжі і в будь-який час, як зараз, і тому логічно думати, що наш організм пристосований до цих періодів посту, і навіть, можливо, вони мали важливе значення для розвитку (логічно тому що без цієї здатності ми вимерли б).

Періодичне голодування охоплює схеми прийому їжі, при яких люди проводять певні періоди часу з невеликим споживання енергії або зовсім не споживають їх, з періодичними періодами нормального прийому їжі, що повторюються. У лабораторних щурів та мишей він має глибокий сприятливий вплив на багато різних показників здоров’я і, що ще важливіше, може протидіяти процесам захворювання та покращити функціональний результат на експериментальних моделях широкого спектра вікових розладів., Таких як діабет, серцево-судинні захворювання, рак та неврологічні розлади, такі як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та інсульти. Наприклад, обмеження енергії на 60% 2 дні на тиждень або через день, або 5-денна дієта, яка забезпечує 750-1100 ккал у людей із надмірною вагою: було показано, що вони ефективні для схуднення та покращення багатьох показників здоров’я, таких як резистентність до інсуліну та зменшення факторів ризику серцево-судинних захворювань.

Клітинні та молекулярні механізми, за допомогою яких ця стратегія покращує здоров’я та протидіє процесам захворювання, включають активацію стресових адаптивних клітинних шляхів сигналізації, що покращують здоров’я мітохондрій, відновлення ДНК та аутофагію. Він також сприяє регенерації на основі стовбурових клітин, а також позитивним тривалим метаболічним ефектом. Але насправді періодичне голодування - це широкий термін, який охоплює різноманітні програми, які маніпулюють термінами прийому їжі, використовуючи голодування для поліпшення складу тіла та загального стану здоров'я. Не можна заперечувати, що існують різні огляди, що вивчають дослідження, проведені за програмами періодичного голодування, щоб визначити, чи вони ефективні для поліпшення складу тіла та клінічних показників стану здоров'я, пов'язаного із захворюванням (1).

Протоколи періодичного голодування можна згрупувати різними способами, але загалом ми могли б говорити про голодування чергуванням днів, цілий день голодування та обмеження часу.

- Різні випробування голодування чергуванням днів, що триває від 3 до 12 тижнів, виявляються ефективними для зменшення маси тіла (від 3 до 7 відсотків), жиру в організмі (від 3 до 5,5 кілограма жиру в організмі), загального холестерину (10-21%) та тригліцеридів ( 14-42%).І, крім того, це, здається, досягається у людей із нормальною вагою, надмірною вагою та ожирінням.

- Щодо щоденних випробувань натще (концентрувати їжу за кілька годин на день) тривалістю від 12 до 24 тижнів Вони також показують хороші результати із зниженням маси тіла та жиру в організмі від 3 до 9%, зниження загального холестерину від 5 до 20% та тригліцеридів від 17 до 50%.

- Щодо обмеженої та стійкої дієти з часом, Слід взяти до уваги, що досліджень на цю тему не так багато, і тому дуже важко отримати чіткі висновки.

Є багато способів зробити це, один з найпопулярніших способів був підхід 5: 2, тобто п’ять днів звичного режиму харчування, обмінюваних двома днями голодування (максимум 500 ккал для жінок та 600 ккал для чоловіків). Однак використовуються й інші періодичні схеми голодування, такі як голодування через день (один звичайний день і один з кількома кілокалоріями) або 7: 1 (6 звичайних днів і один повний піст) або газети в різних форматах, таких як 16: 8 (16 годин посту), 18: 6 (18 годин посту), 14:10 (14 годин посту) і навіть 23: 1 (23 години посту). Більше того, деякі люди пропонують подовжувати піст понад 24 години. У деяких випадках пропонується кілька днів (навіть тиждень) із споживанням енергії лише 300 кілокалорій на день лише з рідинами і згодом поступове повторне введення твердої їжі.

Є кілька сугестивних досліджень щодо результатів цієї популярної стратегії, але якщо ми говоримо про людей, ми повинні пам’ятати, що поки що немає великої кількості досліджень, які дозволяють побудувати дуже вагомі наукові докази (2), що не означає, що це не інструмент, який може бути корисним та цікавим. Але крім годин голодування це може також вплинути на те, якими є ці години, оскільки кілька напрямків досліджень також підтримують гіпотеза про те, що режими харчування, що зменшують або усувають нічне харчування та подовжують інтервали нічного голодування, можуть призвести до стійкого поліпшення стану здоров'я людини. Передбачається, що режими періодичного голодування впливають на метаболічну регуляцію через вплив на біологію добового періоду, мікробіоти кишечника та модифіковану поведінку способу життя, таку як сон. У цьому сенсі ці дієти можуть запропонувати перспективні нефармакологічні підходи до поліпшення стану здоров’я певних верств населення (3).

Однією з причин, по якій багато людей підходять до періодичного голодування, є надмірна вага тіла. Це реальність того, що надмірна вага та ожиріння є проблемою охорони здоров'я в усьому світі, оскільки в 2014 році понад 1,9 мільярда дорослих людей у ​​всьому світі страждали від надмірної ваги (понад 600 мільйонів з них страждають ожирінням), що спричинило більше смертей, ніж протилежна ситуація. Збільшення маси тіла в зрілому віці пов'язане з підвищеним ризиком розвитку ряду хронічних захворювань, включаючи діабет, серцево-судинні захворювання, опорно-руховий апарат та деякі види раку. Окрім цього суттєвого впливу на здоров’я та добробут людей, існують, наприклад, і значні ширші витрати, в Англії щорічні прямі витрати національної служби охорони здоров'я на лікування надмірної ваги, ожиріння та пов'язаної з ними захворюваності оцінюються у понад 5 мільярдів фунтів стерлінгів, а витрати на загальну економіку - 27 мільярдів фунтів стерлінгів. Ще в 2000 році Іспанське товариство громадського харчування підрахувало, що в Іспанії воно становить 7% витрат на охорону здоров'я.

Оскільки надмірна вага та ожиріння є результатом накопичення надлишків жиру в організмі через енергетичний дисбаланс (споживаючи більше енергії, ніж витрачається, хоча даючи зрозуміти, що це не єдиний фактор, і з цього приводу можна було б багато сперечатися), Більшість підходів до управління вагою фокусуються на поведінці, щоб виправити цей дисбаланс, тобто, зменшити споживання енергії за рахунок обмеження калорій та збільшити витрати енергії завдяки фізичним навантаженням. Однак етіологія зайвої ваги та ожиріння дуже складна і передбачає взаємодію біологічних, психологічних, соціальних та екологічних факторів. Тому, ефективне управління вагою є складним завданням, і хоча існує велика кількість програм для схуднення, не всі всебічно оцінюються та порівнюються, і багато спроб схуднення призводять до відновлення ваги та поганих результатів у довгостроковій перспективі. Насправді більшість зазнає невдач у довгостроковій перспективі.

Періодичне голодування - це відносно новий (тим, що це стало модним) дієтичний підхід до управління вагою, який передбачає змішування нормальної добової норми споживання калорій з коротким періодом суворого обмеження калорій/голодування. Що стосується можливих біологічних переваг періодичного голодування, є деякі докази, переважно з досліджень на тваринах, що, як я вже сказав, продемонструвати сприятливий вплив на втрату ваги та кардіометабічні фактори ризику. Хоча в багатьох дослідженнях існують обмеження, правда полягає в тому, що є певні докази того, що користь може бути пояснена, частково, збільшенням вживання жиру та харчовим стресом.

Насправді, незважаючи на заперечення певних організацій або наукових товариств, не можна заперечувати те, що періодичне голодування є перспективним (як ще один інструмент) для лікування ожиріння.

Дієтолог-дієтолог повинен завжди персоналізувати та призначати дієти після вичерпного дослідження, саме тому я не прихильник до включення дієт, щоб читач міг їх дотримуватися, оскільки це були б загальні плани, які мало корисні. Кожна людина має свої цілі, свій патофізіологічний стан, свої смаки, свої звички, свій склад тіла, свої енергетичні витрати ... складання дієти для кожного було б великою помилкою.

Рамон де Кангас.

1) Тінслі Г.М., Ла Баунті ПМ. Вплив періодичного голодування на склад тіла та клінічні показники здоров'я людини. Nutr Rev. 2015 жовтня; 73 (10): 661-74.

2) Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Періодичні втручання натще для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих віком від 18 років: протокол систематичного огляду. JBI Database System Rev Implement Rep.2015, жовтень; 13 (10): 60-8.

3) Patterson RE, Sears DD. Метаболічні ефекти періодичного голодування. Annu Rev

Nutr. 2017 серп. 21; 37: 371-393.

4) Велтон S, Minty R, O'Driscoll T, Willms H, Poirier D, Madden S, Kelly L.

Періодичне голодування і схуднення: систематичний огляд. Може фам лікар. 2020 лютого; 66 (2): 117-125.