Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

періодичні

Синдром верхньої брижової артерії (САМС) - рідкісна сутність, яка виникає внаслідок здавлення третьої частини дванадцятипалої кишки проти аорти верхньою брижовою артерією. Він виникає у формі періодичного кризу болю в животі, що супроводжується оклюзійними симптомами у верхній частині кишечника 1 .

Верхня брижова артерія виникає з черевної аорти, утворюючи з нею кут близько 45 °. Третя частина дванадцятипалої кишки проходить через вушко, утворене аортою та верхньою брижовою артерією. Якщо кут виходу верхньої брижової артерії менше 30 °, між аортою і верхньою брижовою артерією на третій частині дванадцятипалої кишки є затиск 2,3 .

САМС - добре відоме ускладнення після операції при сколіозі 4 та після значної втрати ваги. Це частіше зустрічається у жінок та молодих людей у ​​віці 10–30 років.

Це 15-річний підліток, якого направляють на періодичні болі в животі протягом 4 років еволюції.

У віці 3 років у нього діагностували пухлину Вільмса, для якої він пройшов ліву нефректомію та отримав хіміотерапію та опромінення.

Починаючи з 11 років, вона мала епізоди раптово виникаючих двомісячних інфраумбіляльних болів, не пов'язаних з прийомом всередину, які покращувались при блювоті та в стані плода. Діареї, запору або ректальної кровотечі в анамнезі не було.

Було проведено два УЗД черевної порожнини та два шлунково-кишкові транзити, які були нормальними.

За останні 6 місяців частота болю зростала, доки вона не з’являлася щотижня, вона втратила 11 кг ваги і виявила гіпорексію з раннім насиченням. Біль покращився з блювотою та прийняттям положення плода, лежачи на боці та зігнувши ноги на животі. Біль у животі сильно позначався на його якості життя та навчанні в школі.

Зовнішній вигляд пацієнта був маразматичним, з відсутністю підшкірного жиру; живіт був м'яким, неможливим і не боліс при пальпації; його вага становила 52 кг, а зріст - 171 см (індекс маси тіла 17,9 кг/м 2).

Було проведено КТ черевної порожнини, в якому виявлено 19 ° верхній аортомезентеріальний затискач з розширенням і вольвуляцією проксимального відділу дванадцятипалої кишки (рис. 1 і 2).

КТ черевної порожнини: верхній аортомезентеріальний затискач з розширенням і вульвуляцією проксимальної дванадцятипалої кишки.

КТ-ангіографія черевної порожнини: 3D-реконструкція, при якій між артерією аорти та верхньою брижовою артерією може спостерігатися надмірно гостра ангуляція 19 °.

Видалення дуоденального перетину проводили з дуоденоєюностомією в сторону. Після втручання вага та пероральна толерантність нормалізувались, і всі симптоми зникли.

Повторювані болі в животі - одна з найчастіших причин консультацій у педіатрії. Як правило, це неточне і функціональне походження, але воно може спричинити значне занепокоєння у пацієнта та в його сімейному оточенні.

У цьому випадку біль був спорадичним і не впливав суттєво на якість життя пацієнта протягом перших 3 років з моменту його початку, протягом яких проводились аналітичні та рентгенологічні визначення, які не виявляли істотних змін.

Історія хворого могла б сприймати інтерпретацію його симптомів та ознак, помилково приписуючи їх можливим післяопераційним ускладненням або пост-променевому лікуванню пухлини Вільмса 6 .

Клінічна картина в останні місяці еволюції хвороби вкрай сугестивна щодо САМС 2, з повторюваними епізодами колічних епігастралгій, втратою ваги, важкою анорексією, нудотою, блювотою жовчної їжі, відчуттям повноти та підгострою кишковою непрохідністю.

Симптоми, як правило, покращуються, якщо пацієнта поміщають у лівий бічний пролежень, обличчям вниз або коліна до грудей, як у нашого пацієнта, і він, як правило, погіршується, якщо лежати на спині.

Ми підтвердили підозрюваний діагноз за допомогою КТ черевної порожнини, що є обраним діагностичним тестом, 7 хоча УЗД черевної порожнини та транзит барію також можуть бути корисними. .

Дуоденоєюностомія за допомогою лапаротомії або лапароскопії 9 є найефективнішою процедурою хірургічного підходу до САМС із показником успіху більше 90% 10 .

У гострій фазі лікування повинно бути спрямоване на вирішення оклюзійного стану за допомогою шлунково-кишкового зонда з подвійним просвітом, що дозволяє декомпресію мега-дванадцятипалої кишки одночасно з живленням пацієнта. Слід уникати пролежнів на спині, оскільки це погіршує перешкоду 11 .

Якщо САМС відбувається після раптової втрати ваги, збільшення ваги за допомогою ентеральної харчової підтримки може вирішити стан і зробити операцію непотрібною.

У САМС із хронічним передлежанням постуральні заходи та медикаментозне лікування навряд чи допоможуть вирішити стан, тому, як правило, необхідна операція.