Немає більшої радості, коли ми чуємо перший голос дитини після тривалих виснажливих пологів - або протягом декількох хвилин після початку кесаревого розтину. Хіба це не здорово? У вас є все? Ці питання ставлять у цей час матері у всьому світі, оскільки для них це не важливіше, ніж знати, що дитина, яка розвивалася в їх утробі, була здоровою для жолудів. Але які випробування чекають на маленьких? Хто це робить і як?

обстеження

Зараз ми реагуємо на це, наголошуючи, що даний випадок стосується неускладнених вагітностей без ускладнень, вагінальних пологів без ускладнень або дітей, народжених під час кесаревого розтину з підвищеним ризиком. У будь-яких інших випадках ускладнень спочатку слід обстежити новонародженого та доглядати відповідно до практики, яка відповідає ситуації.

Коли обстежувати немовлят?

Сьогодні немовлят, народжених у лікарнях та клініках Угорщини, якомога швидше оглядає неонатолог або педіатр за місцем народження. У цьому відношенні може існувати велика різниця між практиками в різних місцях, оскільки спеціально пристосовані до дитини установи надають пріоритет безпосереднім контактам мати-дитина, тобто ставлять малечу на матір відразу після народження, що призводить до ретельного обстеження дитини перенесено на більш пізній термін. Звичайно, коли дитина чи мати підозрюють будь-яку проблему, вони також обирають негайне обстеження або втручання.

Ті, хто могли народитися вдома або в інших спеціальних місцях (наприклад, швидка допомога, торговий центр, автозаправна станція тощо), також пройдуть перші обов’язкові медичні огляди відразу після прибуття до лікарні, але не пізніше, ніж через 12-24 години .

Обстеження після пологів

Після мелірування спочатку професійно розрізають пуповину і встановлюють відповідний затиск, чітко встановлений протокол якого відомий усім лікарям-новонародженим.

Проба Апгара

Одним з найпоширеніших методів тестування є "скоринг" новонароджених, що називається системою Апгар. При цьому пульс дитини, дихання, колір шкіри, тонус м’язів, рефлекторна чутливість та колір шкіри оцінюються за шкалою 0-1-2 на 1 хвилині, 5 хвилині та 10 хвилинах, чим кращий параметр, чим вищий бал. На основі цих значень фахівці отримують інформацію про їх адаптацію до малого зовнішнього світу або про наявність або відсутність серйозних медичних станів. Результат тесту Апгара зазвичай становить від 7 до 10 балів для здорового новонародженого, однак показник нижче 7 вказує на те, що дитина потребує медичного втручання (наприклад, підтримка дихання, контроль пульсу).

Дитина спостерігає очі протягом перших двох годин: на очі наносять 1% очні краплі ацетату срібла для захисту від важких очних інфекцій.

Також вимірюється вага, зріст, окружність голови та грудей новонародженого. Виходячи з параметрів дитини, оглядаючий лікар визначає так званий термін вагітності, тобто, що новонароджений становить приблизно скільки тижнів вагітності прийшло у світ. З усього цього також можна визначити, чи адекватно розвинувся новонароджений в утробі матері.

Ще однією важливою частиною обстеження є дослідження проникності отворів тіла (ніздрів, вух, прямої кишки, отворів уретри) та раннє виявлення будь-яких аномалій розвитку, які можуть бути присутніми.

Ці тести можуть також виявити найпоширеніші вроджені вади (наприклад, перелом ключиці, невралгія верхніх кінцівок).

Скринінги, ліки та щеплення в лікарні

Угорський протокол передбачає обов’язковий скринінг новонароджених на наявність певних метаболічних захворювань. Для цього потрібно взяти кров у закладі у певному віці: вони проколюють п’яту дитини дуже маленькою голкою, потім скидають виділену кров на фільтрувальний папір і перевіряють її в лабораторії. Медсестер та домашніх педіатрів повідомляють про результат, батьки лише в позитивних випадках.

Новонароджені вже отримують вітамін К у перший день після народження. Цей вітамін необхідний для гемопоезу і єдиний, який вимагає регулярних прикормів з самого початку для немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні. Таким чином, необхідно повторити прийом вітаміну у віці 1 тижня, а потім раз на місяць до шестимісячного віку, що перевіряється медсестрою.

Як перший крок у поточній та високоефективній програмі вакцинації в нашій країні, новонароджені отримують вакцинацію БЦЖ в установі до їх випуску. Додаткові щеплення (обов’язкові або рекомендовані) організують лікар загальної практики та медсестра.

У багатьох закладах також можна провести тест на слух новонародженого: за допомогою датчика, прикріпленого до вуха сплячої дитини, можна перевірити функцію слухової системи та слухових нервових шляхів. Якщо це неможливо в лікарні, як це рекомендовано в остаточному звіті про виїзд, батько повинен зв’язатися з отоларингологічним центром і попросити про призначення обстеження до досягнення дитиною 6 тижнів.

Обстеження кульшового суглоба проводиться в ортопедичних клініках, як правило, батьками (можливо, під керівництвом медсестри). Перша дата для цього також приблизно. Це відбувається приблизно у віці 6 тижнів. Огляд займає всього кілька хвилин, протягом яких фахівець оцінює стан стегна і, згідно з останніми рекомендаціями, також досліджує процес окостеніння за допомогою УЗД.

Прийшовши додому

Лікарня повідомляє медсестру після пологів, яка відвідує дитину з домашнім педіатром протягом декількох днів після прибуття новонародженого та проходить перший педіатричний огляд, дає поради щодо догляду та годування новонародженого та обговорює дату наступного експертиза.

Джерело: WEBPeteg
Наш медичний автор: д-р Джудіт Лешняк, педіатр

Рекомендація до статті

Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

У перші місяці після спалаху захворювання COVID-19 не вважалося більшим ризиком для вагітних жінок та їх плодів. Тим часом.

Дослідники виявили два нових біомаркери, які допомагають діагностувати гестаційну токсикозію та виявити ризик захворювання.

Найбільш ідеальний склад поживних речовин для немовлят забезпечується материнським молоком, що доводить це краще, ніж здоров’я.