В інтересах об'єктивних результатів випробувань важливо дотримуватися принципів належної підготовки або режиму попереднього збору, а також самого збору, щоб уникнути забруднення зразка. У випадку амбулаторної клініки лікар або медична сестра повинні звертати увагу пацієнта на важливі факти, які впливають на значення окремих обстежень у лабораторній діагностиці. Деякі обстеження навіть вимагають спеціальної підготовки пацієнта, або завжди необхідно бути проінформованим про взаємодію ліків та, можливо, домовитись про тимчасову відміну лікарських засобів. Прийняття рішення про відповідну процедуру є виключною відповідальністю лікаря. У той же час, необхідно використовувати відповідний матеріал для збору, який має отримати медична сестра в амбулаторії у разі забору сечі та калу, або у випадку самооплачуваного збору ми надамо його безпосередньо в лабораторії.

підготовка

На наших робочих місцях збору ми пропонуємо платникам-платникам можливість пройти обстеження параметрів регулярного забору крові, який ми проведемо на місці або за згодою пацієнт також може взяти з собою сечу або зразок стільця. Нижче наведена основна інформація, пов’язана із звичайними зразками крові, сечі та стільця для найпоширеніших обстежень.

Забір крові

Місце збору

Залежно від виду та кількості необхідних обстежень вибирається місце забору крові, це переважно вена на передпліччі (венозний збір) або капіляр венозної системи. Кров для лабораторних досліджень не повинна братись з кінцівки, що використовується для переливання крові або для внутрішньовенного введення ліків та інфузій - виникають спотворені результати вибраних лабораторних параметрів (забір не повинен проводитися раніше, ніж через одну годину після інфузії, наркотиків тощо).

Час збору

Якщо спеціально не вказано інше, найкраще брати вибірки між 7 ранку та 9 ранку, зокрема, оскільки т.зв. контрольні інтервали (від - до). Вони визначаються статистичними методами із зразків, відібраних за цей проміжок часу. Крім того, цей час також ідеальний з точки зору біологічних циклів, що відбуваються природним чином в організмі.

Позиція в колекції

Забір проб зазвичай проводять сидячи або лежачи.

Мінімальний об’єм зразка

Під час прийому слід взяти достатню кількість крові відповідно до кількості обстежень, а також відповідно до типу обстежень (мінімум 3 мл, оптимально 7 - 10 мл).

Використання джгута та процес збору

Якщо венозна система є досить видимою та пальпується, джгут не потрібен. В іншому випадку рука повинна бути відведена на якомога коротший час, а кінцівка не повинна здійснюватися, щоб уникнути збільшення концентрації високомолекулярних речовин. Місце ін’єкції дезінфікують перед збором. За ін’єкцією слід сам збір, коли медсестра приєднує першу трубку, а потім обмінює інші необхідні пробірки, прикріплюючи її до кришки голки, яка залишається незмінною протягом усього збору. Джгут слід знімати відразу після того, як кров починає надходити в трубку. Після забору голку виймають, а місце ін’єкції слід мазати мазком протягом 2–5 хвилин, щоб запобігти появі синців.

Схема пацієнта до забору крові

  • Зазвичай рекомендується брати кров натщесерце. Голодування потрібно не лише для тестування ліпідів (консенсус EAS та EFLM, квітень 2016 р.).
  • Пацієнт повинен приходити до колекції досить гідратованою - за 24 години до збору необхідно випити не менше 2 л рідини, особливо води, мінеральної води, чаю, фруктових соків. Вранці перед збором потрібно випити 500 мл рідини.
  • Не їжте і не пийте солодких напоїв за 12 годин до збору.
  • Увечері перед колекцією не їжте жирної їжі, таких як сир, масло, вершки, м'ясні страви та продукти, ковбаси. Перевагу слід віддавати фруктам, овочам, печиву, нежирній випічці.
  • Не вживайте алкогольних напоїв за 24 години до збору.
  • Пацієнт не повинен палити до збору (у випадку активного курця слід враховувати вплив куріння на результати вибраних параметрів).
  • Рекомендується спостерігати періоди знижених фізичних навантажень. Фізична активність впливає на кілька параметрів - це залежить від тривалості та інтенсивності навантаження та фізичного стану особистості. Після закінчення навантаження окремі параметри нормалізуються з різною швидкістю. При тестуванні на вміст гормонів ПСА рекомендується не їздити верхи на коні або велосипеді протягом 2 днів до забору. Протягом декількох днів зазвичай всі параметри нормалізуються.
  • Пацієнт не повинен приходити на збір в умовах психологічного стресу, який збільшує секрецію кількох гормонів, що впливає на багато біохімічні показники.
  • Збір слід проводити до подальших запланованих діагностичних процедур.
  • Якщо це можливо, збір слід проводити до запланованого вживання наркотиків або відповідно до рекомендацій лікаря стосовно зазначених обстежень та мети обстеження.

Збір сечі

Якісне дослідження сечі з першої ранкової сечі

Перша ранкова сеча використовується для:

  • базовий хімічний якісний аналіз сечі (дослідження рН, докази наявності білків, глюкози, кетонових тіл, уробіліногену, крові та гемоглобіну), який проводиться за допомогою діагностичних смужок та оцінюється напівкількісно,
  • для якісного дослідження сечового осаду, яке проводиться за допомогою проточної цитометрії і дозволяє виявити клітинні компоненти та кристали,
  • про якість дослідження біохімічних показників сечі: різних метаболітів, ферментів, мінералів та інших спеціальних досліджень та розрахунків.

Режим пацієнта

Рекомендується постільний режим не менше 8 годин без надмірного споживання рідини, щоб сеча не була занадто розрідженою.

Збір сечі

Дослідження проводиться з першого ранкового зразка із середнього потоку сечі. Перед забором пацієнта слід проінструктувати про ранкову гігієну. Статеві органи слід промити з милом і промити теплою водою. Перша доза сечі мочиться в унітаз, середній потік сечі збирається в контейнер для збору (пробірку). Збір слід проводити поза менструацією.

Зазвичай сеча збирається в чашки для сечі, з яких частина сечі потім виливається в збірну трубку. У таких випадках чашки повинні бути чистими, інакше вони можуть спотворити результат якісного дослідження сечі.

Об’єм проби сечі

10 мл (мінімум 5 мл)

Транспорт

Рекомендується досліджувати сечу протягом 1 години після забору, максимум протягом 2 годин.

Збір сечі для бактеріологічного дослідження

Бактеріологічне дослідження сечі є кількісним і визначається кількість мікроорганізмів в 1 мл сечі. Береться середній потік першої ранкової сечі. Друга третина вважається другою третиною об’єму сечі в сечовому міхурі.

Схема пацієнта до збору

Важливою є гігієна пацієнта перед забором сечі. Сечу потрібно збирати стерильно.

Чоловіки

Перш ніж приймати чоловіків, промийте головку пеніса водою з милом після видалення крайньої плоті.

Жінки

Відсунувши лапи, жінки промивають зовнішні статеві органи марлею, змоченою у мильній воді, витираючи поверхню слизової оболонки спереду назад. Вони повторюють процедуру з іншою марлею, змоченою у мильній воді, і нарешті полоскають геніталії теплою водою. Під час мимовільного сечовипускання першому потоку сечі у пацієнта дозволяється мочитися. Середній потік сечі в кількості 10 - 20 мл збирають у стерильний контейнер (пробірку).

Транспорт сечі

Сеча повинна бути доставлена ​​в мікробіологічну лабораторію протягом 2 годин після забору та зберігатись у холодильнику до переробки.

Збір табуреток

Для прихованих (прихованих) кровотеч

Схема пацієнта перед забором

До обстеження не потрібна спеціальна дієта. Вживання алкоголю, аспірину або інших ліків, що приймаються в надлишку, може викликати подразнення шлунково-кишкового тракту, що може спричинити кровотечу. Тому рекомендується припинити прийом цих речовин щонайменше за 48 годин до обстеження. Також не рекомендується мити зуби перед збором (можливість наявності крові в шлунково-кишковому тракті під час кровотечі з ясен). Зразки стільця не можна брати під час і протягом трьох днів після менструації. Крім того, не слід брати пробу від кровотечі, викликаної гемороєм або тріщинами поблизу заднього проходу.

Техніка та обсяг відбору проб

Достатньо одного зразка з трьох різних частин стільця. Кількість стільця 1-2 г (від розміру гороху до вишні).

Транспорт

Найкращі результати отримують, коли зразок калу досліджують протягом 6 годин після забору. Якщо немає можливості протестувати зразок до зазначеного часу, його можна зберігати протягом 3 днів при температурі 2 - 8 ° C.

Мікробіологічне дослідження стільця

Техніка та кількість відбору проб

Свіжий зразок стільця відбирають із піддону розміром з горошину або унітазу за допомогою шпателя, закріпленого у кришці контейнера для відбору проб.

Транспорт

Стілець доставляється в лабораторію протягом 2 годин. Якщо його не можна транспортувати вчасно, його зберігають у холодильнику при температурі 4 - 8 ° C, максимум одну добу.

Паразитологічне дослідження калу

Режим пацієнта

Зразок стільця для паразитологічного дослідження завжди беруть перед застосуванням антибіотиків, антипаразитарів, відповідно барію, вісмуту та мінеральних масел, відповідно. Через 2 тижні після їх застосування.

Час та техніка відбору проб

Стілець для паразитологічного дослідження приймають 3 рази поспіль, оптимально через день, щоб виключити помилковий діагноз через т.зв. негативна фаза при циклічному виникненні паразитів. Свіжий стілець (з основи або унітазу) береться за допомогою шпателя розміром з волоський горіх, тобто в обсязі приблизно від 3 до 5 мл. Неможливо взяти більше одного зразка за один день.

Особливі вимоги до паразитологічного дослідження калу

У разі підозри на амебіаз стілець повинен бути доставлений на дослідження якомога швидше, не пізніше, ніж через 1 годину після дефекації (те саме стосується діагностики інших найпростіших кишкових). Коли швидка доставка зразка в лабораторію неможлива, матеріал слід зберігати в прохолодному середовищі при температурі не менше 4 ° C (не можна заморожувати) або стілець слід зберігати, наприклад з формаліном, Schaudin's розчин тощо.

Увага

У разі негативної лабораторної знахідки, але постійних симптомів, що вказують на паразитоз, рекомендується брати матеріал для дослідження ще 2 рази, завжди через 4 - 7 днів, при підозрі на амебіаз та лямбліоз до 10 разів з інтервалом у 2 дні. .

Огляд обстежень та практична інформація для лікарів та пацієнтів.