14 лютого 2018 р Антоніо Хав'єр Трухільо

axio

Вивих - це не що інше, як перерозтягнення якоїсь зв’язки в тілі. Функція зв’язок полягає в забезпеченні стійкості кісткової системи, з’єднуючи між собою кілька кісткових кінців, що належать до одного і того ж суглоба, який інакше; не міг бути стабільним і робити рішучий рух.

Коли зв’язка розтягується за межі своєї еластичної здатності, як при розтягуванні зв’язок - звідси і назва, яка зазвичай пов’язана з цією травмою -; деякі волокна зв’язок розриваються, втрачаючи свою безперервність і змушуючи суглоб втрачати свою стійкість, звідси звичайне відчуття нестабільності, відсутності рівноваги або сили, пов’язане з цим станом.

Тяжкість розриву різна, і зв’язка може бути повністю розірвана. Однак це трапляється лише в найважчих випадках, які, в свою чергу, є найдивнішими. Найчастіше зв’язка має тенденцію до часткового розриву без повної втрати стійкості суглоба.

У конкретному випадку розтягнення щиколотки ми маємо на увазі суглоб тібіотарзіанська, або те саме, до суглоба, утвореного самим дистальним кінцем гомілки та таранної кістки стопи. Хоча цей суглоб має кілька зв’язок, які його стабілізують, сьогодні ми поговоримо про розтягнення зовнішньої бічної зв’язки (LLE) гомілковостопного суглоба, оскільки на ці розтягнення припадає приблизно 90% випадків розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба.

Механізм травми цієї травми звичайний, з вимушеним і різким рухом, при якому кінчик стопи спрямований до середньої лінії тіла (всередину), викликаючи розкриття зовнішньої частини суглоба. Саме в цьому місці розташовані зв’язки, про які ми згадали вище, стабілізуючи зовнішню частину суглоба. Надмірне розтягування, спричинене вимушеним рухом стопи, - це те, що призведе до розриву нашої зв’язки, не маючи змоги зробити що-небудь, щоб це запобігти.

Після того, як відбулося розтягнення, важливо виключити наявність будь-якого перелому в кістковій тканині. Це пов’язано з тим, що як тільки пружний бар’єр стабілізуючого елемента суглоба перевищений, наступний фізичний бар’єр встановлюється самою кістковою системою, яка, якщо вона не здатна протистояти тязі чи удару; він може зламатися, спричинивши перелом. Саме з цієї причини рекомендується звертатися до лікаря та робити рентген у моменти після розтягнення, особливо якщо воно було громіздким або важливим. До того ж і в будь-якому випадку буде цікавим застосування місцевого холоду, додане до підняття стопи і деякого стиснення; з метою зменшення накопичених набряків.

Згодом буде необхідна реабілітація, щоб розслабити спазмовані м’язи під час аварії, зменшити залишився набряк, поліпшити загоєння зв’язок, уникнувши рецидивів, зміцнити м’язи, які повинні забезпечувати дію зв’язок, та перевиховати пропріоцепцію та баланс загублений. Остеопатичні маніпуляції з ураженими суглобами також можуть бути дуже корисними, якщо вони заблоковані.

Нарешті, для тих більш серйозних розтягнень може знадобитися стабілізація суглоба за допомогою гіпсової пов’язки або навіть хірургічного втручання в найгірших випадках, і в цьому випадку буде необхідна дія відповідного медичного та/або медсестер.