Підшлункова залоза (підшлункова залоза) - це хребетна ендокринна залоза, що міститься у хребетних з залозами внутрішньої секреції (ендокринні острови) (острови Лангерганса). Як екзокринна залоза, рідина, що виробляється підшлунковою залозою, містить ряд важливих травних ферментів, таких як ліпада, що руйнує ліпіди, амілаза, що руйнує крохмаль, і трипсин та хімотрипсин, що руйнують білок. Він виробляє ряд дуже важливих з точки зору ендокринної функції гормонів, таких як інсулін, глюкагон та соматостатин.

залоза

1. Голова підшлункової залози
2. Processus uncinatus
3. Основна вихідна трубка підшлункової залози (лінія Вірсунга)
4. Тіло підшлункової залози
5. Передня поверхня підшлункової залози
6. Спинна поверхня підшлункової залози
7. Верхній край підшлункової залози
8. Передній край підшлункової залози
9. Нижній край підшлункової залози
10. Бульбовий оменталь
11. Підшлунковий хвіст
12. Підковові кишки

Розміри
• Вага: 80-125 г.
• Довжина: 15-25 см
• Зріст: 6 см (голова), 4 см (тіло), 2 см (хвіст)
• Товщина: 2 см

Анатомія
Підшлункова залоза - витягнутий, білувато-рожевий залозистий орган, розташований поперечно задній стінці черевної порожнини в заочеревині, на висоті хребця L1-L2. Головка залози найширша, яка приєднала сполучну тканину до підковової кишки, лежачи у своїй увігнутості. Голова продовжує косо вгору, праворуч ліворуч, у лівому тілі підшлункової залози, розташованому перед черевною аортою черевної порожнини нижньої порожнистої вени (нижня порожниста вена) і закінчується хвостом підшлункової залози без помітної різниці. Трійчаста артерія (truncus celiacus) бере початок у верхнього краю, а верхня кишкова артерія (superior arteria mesenterica) у нижнього краю. Виступ вниз і поворот наліво (processus uncinatus), що слідує за нижнім горизонтальним стовбуром підковової кишки (pars horizontalis inferior duodeni).

Кровопостачання підшлункової залози, підкови та шлунка

Верхня частина голови підшлункової залози та кровопостачання тіла та хвоста забезпечуються гілками тулуба (truncus celiacus). Дуга анастомозу (pancreaticoduodenalis arteria superior et inferior) між трійчастою артерією, що забезпечує голову підшлункової залози, і верхніми артеріями кишкових вен проходить у дванадцятипалій кишці, передня і задня гілки якої утворюють дві артеріальні аркади (передню і задню) паралельно дванадцятипалої кишці. Гілки селезінкової артерії та селезінкової вени у верхньому краї підшлункової залози забезпечують кровопостачання та дренаж тіла та хвоста залози.

Лімфатична
Тісно пов’язані групи лімфатичних вузлів, які фільтрують лімфу підшлункової залози, різними авторами групуються за регіонами різними способами. Загальновизнано, що лімфа підшлункової залози спочатку фільтрується лімфатичними вузлами по краю залози, а потім підводиться лімфатичною системою до більш центральних лімфатичних вузлів, що знаходяться далі від залози.

Екзокринна функція
Два основні типи клітин відповідають за зовнішнє поділ. В результаті сигналу залоза виділяє такі речовини.


Ендокринна функція
Певні методи фарбування відокремлюють певні клітинні групи в гістологічному відділі, який називається острів Лангерганса підшлункової залози (на честь німецького патологоанатома, анатома Поля Лангерганса в 1893 році за пропозицією Гюстава-Едуарда Лагесса). Це та частина, яка відповідає за ендокринну функцію залози, їх у підшлунковій залозі людини близько мільйона.

Внаслідок паракринної дії один на одного через міжклітинний зв’язок здійснюються різні стимулюючі та гальмівні ефекти.
- Інсулін: активує бета-клітини, пригнічує альфа-клітини.
- Глюкагон: активує альфа-клітини, які додатково активують бета-та дельта-клітини.
- Соматостатин: пригнічує альфа- і бета-клітини.

Хвороби

Гострий панкреатит (гострий панкреатит)

Хронічний панкреатит (панкреатит хроніка)

- причина: найпоширенішою причиною у розвиненому західному світі є хронічне вживання алкоголю, хронічна занедбана хвороба жовчного міхура, муковісцидоз, білково-енергетичне недоїдання, невідомо.
- патофізіологія: внаслідок хронічного запалення робочий запас безповоротно гине, а потім фіброз, запалення, що супроводжується регенеративними явищами. У пізньому періоді розвивається кальцифікація та виражена недостатність підшлункової залози. Псевдокісти підшлункової залози - не рідкість.
- симптоми: періодичні болі в животі, діарея, втрата ваги, порушення травлення (стеаторея), мальабсорбція (мальабсорбція).
- лікування: усунення причини, наприклад, відмова від алкоголю, заміна ферментів підшлункової залози, робототерапія (зміцнення). У разі псевдокісти лікування є хірургічним, яке передбачає часткове або повне видалення підшлункової залози, дренування (дренування вмісту порожнини).,
- ускладнення: рак підшлункової залози може розвинутися в невеликій кількості випадків, загальне погіршення внаслідок порушення всмоктування, діабет, депресивний розлад поведінки.

Доброякісні пухлини
Аденома, папілома, цистаденома.

Злоякісні пухлини

Рак підшлункової залози (карцинома підшлункової залози)

Рак підшлункової залози є четвертим за поширеністю видом пухлини, локалізуючись на 65% головки підшлункової залози. Рівень захворюваності вищий у курців (30% за даними ВООЗ), хворих на хронічний панкреатит або діабет. Найбільш поширеною гістологічно формою є аденокарцинома
- симптоми: слабкість, втрата апетиту, помітна втрата ваги, втома; гепатоцелюлярне збільшення (гепатоспленомегалія); збільшений, гнучкий, безболісний, пальпується жовчний міхур (марка Курвуазьє); жовтяниця (жовтяниця), асцит, періодичне варикозне розширення вен (тромбофлебіт мігрантів), цукровий діабет. Пацієнт приймає характерну позу: сидячи в ліжку, присідаючи, нахилившись вперед, біль переноситься краще, оскільки пухлина менше тисне на (ganglion coeliacum).
- діагноз: це захворювання підозрюється, якщо у пацієнта старше 50 років немає іншого пояснення втрати ваги, болів у верхній частині живота, болів у спині, раптового початку діабету, безболісної жовтяниці.
- терапія: (терапія може бути різною, це лише рекомендації) із залученням комплексу - хірурга та онколога - що складається в основному з часткового або повного видалення органу (хірургія дитини та Уіппла), але 75-80% виявлених випадків більше не діє, тобто unresecabilis.

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози можуть викликати різноманітні клінічні симптоми через неконтрольоване вироблення гормонів різного походження.

Їх назва: речовина, що виробляється пухлиною + ома (як вираз пухлини)