Всім відомий зв’язок між солодкими безалкогольними напоями та ожирінням, діабетом та метаболічним синдромом, що призводить до дедалі вичерпнішого контролю над їх споживанням. Підсолоджені некалорійні безалкогольні напої видалися гарною альтернативою, однак з'являється різноманітна інформація, деякі з більшою, а інші з меншою науковою строгістю, які ставлять під сумнів прийом цих продуктів і навіть відносять їх до різних захворювань. З цього N @ W ми хочемо зробити огляд би того, що було опубліковано досі, орієнтуючись на публікації 2017 року, поза сенсаційною інформацією, висвітлити це суперечливе питання. І звичайно без будь-якого конфлікту інтересів.

wellness

Питання, на які ми спробуємо дати НАУКОВУ відповідь, такі:

  1. Чи підсолоджені газовані напої товстять?
  2. Чи є більша схильність до діабету або метаболічного синдрому, пити солодкі газовані напої?
  3. Чи підсолоджувачі змінюють флору кишечника?
  4. Чи існує більша схильність до захворювань нервової системи (деменція, хвороба Альцгеймера, ІНСУЛЬТ) від вживання підсолоджених безалкогольних напоїв?

1. Чи підсолоджені газовані напої товстять?

У 2017 році було опубліковано 2 систематичних огляди: «Штучно підсолоджені напої та відповідь на глобальну кризу ожиріння». PLOS медицина | DOI: 10.1371/3 січня 2017 р. (Вільний доступ) та “Цукор та штучно підсолоджені напої, пов’язані з ожирінням: систематичний огляд та метааналіз”. QJM. 2017 р. 11 квітня. Обидва виявляють зв'язок між прийомом цього виду безалкогольних напоїв та ожирінням, хоча лише на основі спостережних досліджень, оскільки клінічні випробування дають суперечливі результати. Той факт, що деякі дослідження фінансуються самими галузями безалкогольних напоїв, надзвичайно ускладнює отримання об'єктивних результатів.

Були розглянуті деякі можливі гіпотези на основі тестів на щурах, які могли б пояснити зв'язок між ожирінням та штучними підсолоджувачами. У дослідженні «Використання низькокалорійних підсолоджувачів та енергетичний баланс: результати експериментальних досліджень на тваринах та широкомасштабних перспективних досліджень на людях» Фізіол Бехав. 2016 1 жовтня; 164 (Pt B): 517-23, щури, яким давали сахарин/ацесульфам калію/аспартам, показали невідповідність сприйняття солодкого смаку та вкладу глюкози, який організм очікує пов’язаного з ним, і як наслідок були: збільшення споживання, зниження термогенезу після прийому їжі, збільшення ваги, вищий% жиру, зниження GLP-1 у тесті на толерантність до глюкози та гіперінсулінемія.

На даний момент послідовним результатом різних досліджень є те, що високий відсоток людей, які вживають підсолоджені напої, водночас мають погані звички в житті (як від решти споживання, так і від відсутності фізичної активності), що саме по собі стало причиною ожиріння. І що багато пацієнтів із ожирінням або діабетом вирішують замінити солодкі безалкогольні напої на підсолоджені напої, намагаючись поліпшити своє здоров’я, чого, очевидно, не станеться, якщо вони не внесуть багато інших модифікацій.

2. Чи існує більша схильність до діабету або метаболічного синдрому вживання солодких безалкогольних напоїв?

У спостережному дослідженні, проведеному на 1448 жінках, було зроблено висновок, що кожні додаткові 355 мл/день споживаних напоїв з високою калорійністю пов’язані з підвищеним ризиком метаболізму сд (зокрема, гіпертонії та абдомінального ожиріння), тоді як цього не було з Прийом некалорійних підсолоджених напоїв. "Вживання напоїв та ризик метаболічного синдрому протягом 14 років: дослідження стану здоров’я жінок у цілому країні". J Acad Nutr Diet. 2017; 117: 554-562

Дослідження „Штучні підсолоджені напої, напої, підсолоджені цукром, звичайна вода та цукровий діабет у жінок у постменопаузі: перспективне спостережне дослідження“ Ініціатива жіночого здоров’я ”Am J Clin Nutr. 2017 серп .; 106 (2): 614-622; проведений на 64 850 жінках показав, що вживання підсолоджених напоїв було пов’язане із збільшенням діабету на 21%, тоді як вживання солодких напоїв збільшило його на 43% (удвічі).

Однак у мета-аналізі, в якому було розглянуто 12 досліджень «Споживання безалкогольних напоїв та ризик метаболічного синдрому: систематичний огляд та мета-аналіз» Int J Clin Pract. 2017; 71: e12927; дійшов висновку, що як цукристі, так і штучно підсолоджені безалкогольні напої пов'язані з метаболічним Sd (у подібному%).

3. Чи змінюють підсолоджувачі кишкову флору?

Дві публікації 2014 року про дослідження, проведені на щурах, показали це: "Штучні підсолоджувачі викликають непереносимість глюкози, змінюючи мікробіоти кишечника". Природа. 2014 жовтня 9; 514 (7521): 181-6; досліджував ефект прийому сахарину, аспартаму та сукралози з трьома когортами мишей. Миші, які набули найгіршої толерантності до глюкози, були ті, хто більше вживав штучних підсолоджувачів, ніж ті, які споживали цукор. Проаналізувавши причини, вони побачили можливу кореляцію з модифікацією бактерій у флорі кишечника

Дослідження «Вживання аспартаму з низькими дозами в значній мірі впливає на метаболічні взаємодії мікробіоти та кишківника в кишечнику при щурах із ожирінням, спричинених дієтою» PLOS ONE | www.plosone.org 1 жовтня 2014 | Том 9 | Випуск 10 (вільний доступ); показали, що щури, які вживали аспартамовий напій, ставали менш жирними, ніж щури, яким давали воду, коли вони піддавались дієті з високим вмістом жиру, але тим не менше мали більш високий рівень глюкози і тест на толерантність до інсуліну був змінений. Щури, які приймали аспартам, збільшували загальну бактеріальну масу у фекаліях, і спостерігалися модифікації типу кишкової флори.

4. Чи існує більша схильність до захворювань нервової системи (деменція, хвороба Альцгеймера, ІНСУЛЬТ) від вживання підсолоджених безалкогольних напоїв?

Нещодавно було опубліковано дослідження, в якому виявлено зв'язок між споживанням підсолоджених безалкогольних напоїв та наявністю інсульту, деменції будь-якої причини та деменції типу Альцгеймера «Цукрові та штучно підсолоджені напої та ризики інсульту та деменції. Потенційне когортне дослідження ”Інсульт. 2017; 48: 1139-1146.

Ми знову стикаємось з обмеженнями спостережного дослідження, і насправді воно було предметом кількох публікацій, що ставлять під сумнів його результати/інтерпретації.

Коментар щодо спостережних/асоціаційних досліджень:

Я не хочу припиняти пояснення щодо чого що таке спостережне дослідження: це дослідження, в якому "спостерігається", що дві події відбуваються одночасно, без демонстрації будь-яких причинно-наслідкових наслідків. Як приклад я навожу цікаву статтю, опубліковану в 2012 році в престижному журналі медицини Нової Англії: "Вживання шоколаду, когнітивні функції та лауреати Нобелівської премії". У цьому дослідженні було виявлено зв'язок між країнами, де споживається найбільше шоколаду, та кількістю нобелівських лауреатів. Очевидно, це випадковість. У світлі сучасних знань Сказати, що вживання підсолодженої соди призводить до схуднення - це те саме, що сказати, що вживання шоколаду збільшує ваші шанси отримати Нобелівську премію.

А далі ... які безалкогольні напої найбільш рекомендуються?

У світлі всіх цих результатів я вважаю, що підсолоджені газовані напої можна приймати зрідка (максимум 1-2 рази на тиждень) без проблем, але їх не слід використовувати як форму щоденного зволоження для заміни інших корисних напоїв (таких як вода або настої)