Стаття медичного експерта
- Причини
- Симптоми
- Де болить?
- Що вас турбує?
- Форми
- Діагностика
- Що потрібно дослідити?
- Як дослідити?
- Які тести потрібні?
- Лікування
- З ким ви хочете зв’язатися?
- Більше інформації про лікування
- Профілактика
- Прогноз
Система ниркової фільтрації відіграє провідну роль в очищенні людського організму. За 24 години через нирки виводиться 1500 літрів крові. У цьому випадку важлива роль відводиться нирковій мисці - розподільним елементам нирок, які визначають, скільки рідини з крові має надходити в сечовий міхур, а які - повертатися в кров. Що таке Піеліт?
Це запальний процес в тканинах ниркової миски, який може вражати лише одну нирку, або бути двостороннім, при ураженні обох нирок. Розглянемо основні моменти захворювання.
[1], [2], [3], [4]
Причини пієліту
Пієліт, спричинений патогенними мікроорганізмами, переважно кишковою паличкою, стрептококовими або стафілококовими інфекціями, які можуть потрапити в ниркову миску вихідного тракту сечовивідних органів та кровообігу або лімфи.
У сечовивідних шляхах по висхідному шляху інфекція проникає із запаленого міхура або з прямої кишки до нирок.
За допомогою потоку лімфи бактерії можуть поширюватися з ураженої кишки або репродуктивної системи. Така ситуація часто спостерігається при наявності хронічного запалення в передміхуровій залозі.
У кров’яному руслі бактерії можуть потрапити практично в будь-яке місце інфекції в організмі. Це можуть бути загальні захворювання, такі як ГРВІ, ГРЗ, а також місцеві, такі як гайморит, карієс тощо.
Наступні пацієнти найімовірніше розповсюджують інфекцію:
- зі слабким імунітетом (зона ризику - вік дитини та період вагітності);
- куріння та вживання алкоголю;
- після переохолодження;
- тривалі заняття на жорстких дієтах або просто недоїдання;
- лідер сидячого способу життя;
- ті, хто має звичку терпіти задовго до відвідування туалету.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптоми пієліту
Симптоми пієліту можна сплутати з симптомами інших захворювань. Типова клінічна картина не має пієліту. Після огляду лікар помітить симптоми загальної інтоксикації організму, сірість шкіри, втрату апетиту. Температура може бути нижчою, або періоди різкого підвищення температури змінюватимуться значним зниженням.
Гострий пієліт виникає на тлі стійкого гарячкового стану (до 39 ° C), із симптомами ознобу та підвищеного потовиділення. Головний і поперековий біль. Іноді спостерігається невелика затримка сечовипускання. Сеча має темний колір з елементами білка.
Хронічний пієліт може погіршуватися і тривати як гострий пієліт із наступними симптомами:
- сильний біль в поперековому відділі з одного боку або по всій спині;
- різке підвищення температури;
- лихоманка;
- немає бажання їсти, може виникнути блювота;
- зневоднення: язик сухий із сірою або світлою квіткою.
Поза періоду загострення хронічний пієліт часто протікає без будь-яких симптомів, лише в деяких випадках спостерігається незначне підвищення температури і постійне відчуття втоми. Симптоми хронічного пієліту в таких ситуаціях виявляються при аналізі сечі.
Двосторонній пієліт (втрата таза обох нирок) виникає чіткіше, пацієнт скаржиться на поганий стан, біль у попереку (іноді з переходом по краях та в області промежини). Сечовипускання може посилитися, що супроводжується неприємними хворобливими відчуттями.
Якщо ви хочете поставити діагноз, як правило, однієї клінічної картини недостатньо, вам доведеться пройти ряд діагностичних процедур.
Де болить?
Що вас турбує?
Форми
Пієліт у дітей
У чому різниця між пієлітом у дітей? У дитячому віці не завжди вдається розрізнити, в якій частині сечовидільної системи розвинулося запалення. З цієї причини часто буває будь-яке захворювання, яке виникає при виявленні сечового гною, яке називається піурія, не поспішаючи діагностувати пієліт.
Пієліт у дітей може виникати після перенесених захворювань кишечника після перенесених вірусних захворювань або ГРЗ.
Хвороба характеризується різким початком, з різким підвищенням температури до високих цифр. Дитина починає хвилюватися, відмовляється від їжі. Можуть виникати судоми. Лихоманка може тривати інший раз, температура не стримується неконтрольовано, з великою амплітудою показників.
Пієліт у дітей, швидше за все, триватиме тривалий час: хвороба може тривати місяць і більше, а якщо лікування недостатнє або неправильне, може тривати довгий час.
Піеліт у немовлят є найважчим, часто ускладнюється стійкими диспептичними розладами, а іноді і сепсисом (загальним зараженням організму), що може спричинити надзвичайно несприятливі наслідки. Діти грудей при обстеженні мають блідий вигляд, вони відмовляються їсти, шкіра стає сірою і повільною. Піеліт у немовлят вимагає негайної медичної допомоги та постійного медичного нагляду.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Діагностика пієліту
Основними цілями діагностики пієліту є кров і сеча.
Аналіз крові проводиться у вигляді загального та біохімічного аналізу, при цьому можна спостерігати такі показники:
- підвищений вміст лейкоцитів;
- прискорена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
- підвищений рівень креатиніну та сечовини (зі складним потоком).
Також може бути призначений тест на стерильність крові (з вторинним націлюванням на інфекцію).
Аналіз сечі на пієліт обов’язково визначає лейкоцитурію, яка допоможе або допоможе оцінити або оцінити певний ступінь запального процесу. Приготування сечі проводиться для точного виявлення бактерій, що викликали запальний процес. Надалі це дозволить призначити найбільш ефективний антибіотик, який знищить виявлений збудник.
Якщо лікар підозрює ускладнення, поряд із лабораторними дослідженнями можуть бути призначені додаткові процедури: УЗД нирок, рентген та радіонуклідне дослідження.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Що потрібно дослідити?
Як дослідити?
Які тести потрібні?
З ким ви хочете зв’язатися?
Лікування пієліту
Лікування пієлітиту повинно проводитися вчасно, відразу після появи клінічних ознак захворювання. Спочатку пацієнту призначається дієта з переважним вживанням молочних та рослинних продуктів. Повністю виключається з дієтичної їжі, що подразнює паренхіму нирок: це жир і м’ясо, спеції, сіль, алкоголь тощо. Цілеспрямовано ліжко, надмірне пиття (при 4 літрах на день), бажано свіжих овочевих соків і мінеральної води . У деяких випадках пити трав'яний чай, до якого додано поле хвоща, журавлини, журавлини, ялівцю, ведмежого ока.
Медикаментозна терапія заснована на застосуванні препаратів, що пригнічують і вбивають бактеріальні клітини, а також болю та імуностимуляторів.
- Терапія антибіотиками передбачає призначення левоміцетину, амоксициліну, цефатоксиму або цефазоліну.
- Протимікробні засоби: фторхінолоновий ряд (офлоксацин, норфлоксацин), нітрофурановий ряд (фурадонін, фуразолідон), похідні гідроксихіноліну (нітроксолін), сульфопрепарати (стрептоцид, сульфадиметоксин, бісептол), препарати фосфонової кислоти (монурал).
- Знеболюючі (знеболюючі засоби): спазмалгін, спазган, но-шпа. Не рекомендується застосовувати НПЗЗ, такі як ібупрофен, німесулід тощо, оскільки вони мають певний ступінь ниркової токсичності.
- Жарознижуючі засоби (парацетамол).
Комплексне лікування можна доповнити рослинними препаратами на основі ведмедів або березових бруньок. В аптеці можна придбати спеціальний урологічний збір, який призначають при захворюваннях нирок. Хороший ефект спостерігається при застосуванні фітолізину, рослинного препарату для внутрішнього прийому. Фітолізин усуває симптоми запалення, зменшує розмноження бактерій, знімає судоми і посилює діурез.
Якщо лікування пієліту розпочато рано, то тривалість циклу лікування може становити максимум 2 тижні. Хронічний пієліт можна лікувати роками: іноді може знадобитися хірургічне втручання при важких патологічних станах сечовидільної системи.
Більше інформації про лікування
Профілактика
Стандартна профілактика пієліту полягає у простому дотриманні деяких відомих правил:
- регулярна гігієна зовнішніх статевих органів;
- гігієна інтимного життя;
- профілактика переохолодження, особливо поперекового відділу та промежини;
- активний спосіб життя;
- високоякісна їжа, дотримання алкоголю;
- раннє лікування будь-яких патологій репродуктивної системи та сечовидільних органів.
Восени та навесні, а також під час епідемій грипу та ГРВІ, для підтримки достатнього рівня імунітету в продуктах рекомендується містити полівітамінні препарати.
Рекомендується позбутися шкідливих звичок, займатися спортом, правильно харчуватися, а потім імунітет для боротьби з патогенними бактеріями, які можуть проникнути в організм.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Прогноз
При ранніх заходах для лікування захворювання прогноз можна вважати сприятливим. Одужання настає через 10-14 днів.
У деяких випадках за відсутності лікування або неправильно призначеного лікування може розвинутися ряд ускладнень. Наприклад, гострий пієліт може перерости в хронічне захворювання при регулярному загостренні захворювання. У такій ситуації часто спостерігається підвищення артеріального тиску.
Інші можливі ускладнення включають гнійне запалення ниркової паренхіми з паранефритом та ретроперитонітом. У деяких випадках пієліт може призвести до уросепсії та розвитку ниркової недостатності.
Якщо відбувається велика системна інфекція, можливий розвиток артритного нефриту, при якому стан пацієнта раптово погіршується. Найсерйозніші ускладнення - сепсис та бактеріємія.
Пієліт - це складне захворювання, яке за відсутності лікування може призвести до різних несприятливих наслідків. Однак, якщо вчасно звернутися до лікаря, ліки прийдуть швидко і без ускладнень. Тому не використовуйте себе: зверніться до фахівця щодо перших неприємних симптомів.
[44], [45], [46], [47]