хвороб

Блювота у новонароджених та дітей раннього віку є частим явищем, і в більшості випадків це розглядається як шлунково-стравохідний рефлюкс або розмиття. Якщо блювота є поточною, зберігається або посилюється, необхідне ретельне обстеження, оскільки це може бути пілоростеноз.

Що таке пілоростеноз

Пілор - нижня частина шлунка, що утворює перехід від шлунку до тонкої кишки. За звичайних обставин після їжі шлунок наповнюється, пілорус закривається і шлунок переробляє їжу. Після його переробки пілорус розкривається і оброблена їжа потрапляє в кишечник.

Якщо прохід звужений, їжа не переходить в кишечник, вона стоїть у шлунку, їжа зригує. Цей стан може бути тимчасовим, тоді ми говоримо про пілороспазм, тобто шийка пілору, яку можна звільнити.

Якщо м’яз пілору потовщений, поперечний переріз його звужений, їжа тривалий час не переходить в кишечник, ми говоримо про пілорестеноз. Ми завжди думаємо про це, якщо блювота не одноразова, а постійна. якщо він починається, він більше не зупиняється. Це небезпечно, оскільки швидко призводить до зневоднення.

Причина виникнення пілоростенозу невідома. Передбачається, що дитина не народжується з пілоростенозом. Розвивається після народження.

Ймовірно, це пов’язано з кількома факторами, їх поєднанням. Деякі роботи вказують на можливий вплив материнських гормонів, інші вважають можливу алергічну основу. Вважається, що ці діти не мають достатньої кількості рецепторів (нервових закінчень), відповідальних за вивільнення пілорику. Пілор залишається напруженим, і це призводить до його огрубіння.

Виникнення пілоростенозу

Статистика показує, що приблизно три тисячі дітей мають пілоростеноз. Це частіше зустрічається у первістків. Це не вважається спадковою хворобою, але частіше зустрічається у дитини, батьки якої мали пілоростеноз. Якщо у одного з батьків був пілоростеноз, ризик для його потомства становить 20%. Це частіше зустрічається у кавказців, частіше у дітей з групою крові В або 0.

Симптоми та перебіг піолоростенозу

Симптоми зазвичай починаються після 3-го тижня життя, найчастіше на 6-му тижні життя. Однак вони можуть проявлятися з 2-го тижня до 2-го місяця життя.

Блювота

  • Основним симптомом пілоростенозу є блювота, яка є типовою. Це не моргання, це блювотна течія. Якщо дитина починає блювати, блювота більше не припиняється, це виділяється з точки зору кількості, а також поточного.
  • Зазвичай дитина відригує відразу після їжі, але може і пізніше. Іноді кров у блювоті.
  • Блювота пахне кислим, не жовтого чи зеленого кольору, не містить жовчі.
  • Незважаючи на блювоту, дитина голодна, апетит хороший.
  • Якщо не надати допомогу, трапляється зневоднення, дитина припиняє сечовипускання, відчуває депресію.

Зміни стільця

  • Стілець низький, оскільки вміст не потрапляє в кишечник. Це може бути голодний, зелений стілець.

Зневоднення

  • У дитини може бути температура, ознака зневоднення, менше сечовипускання, сонлива, апатична, не реагує на подразники або реагує дуже слабко, не набирає вагу, запали очі, застарілий вираз обличчя.

Брижі шлунку

  • Після їжі можна спостерігати хвилі на животі дитини зліва направо. Це пов’язано з тим, що шлунок намагається спорожнитися.

Що потрібно відрізняти від пілоростенозу

Гастроезофагеальний рефлюкс схожий на пілоростеноз, але є кілька відмінностей:

Дитина зригує зазвичай раніше, ніж при пілоростенозі, блювота не посилюється, коли вона більш виражена, іноді менш виражена, блювота не є струмом, стілець у нормальній кількості та нормальній консистенції, позиціонування полегшує блювоту. Вночі діти зазвичай без проблем.

Подібні симптоми можуть бути при вірусних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Захворювання, як правило, супроводжується лихоманкою, анорексією та пов’язаною діареєю. У пілоростенозу діареї немає.