після

Його ще називають в'язкістю для старості, професійно пресбіопією. Популярно кажучи, це потреба в окулярах для читання в сорокові роки. Чи можна затримати? Чи можна цього уникнути? А видалити його можна за допомогою сучасних методів рефракційної хірургії?

Короткозорість не є класичною діоптричною помилкою. Це пов’язано зі старінням та природною втратою акомодації (адаптації) очної лінзи. Кришталик являє собою дископодібну прозору структуру, яка розміщена позаду райдужної оболонки ока. Зображення того, що ми бачимо, проходить через нього до сітківки. Скорочення м’яза, який його оточує, дозволяє змінити його кривизну і, таким чином, загострити зображення. Ми називаємо це тим, що лінза здатна змінювати свою оптичну силу. Однак ця здатність втрачає з віком.

"У минулому ідея полягала в тому, що під час пресбіопії м'яз щойно згадував про вік, що дозволяє кришталику змінювати свою кривизну. Сьогодні ми знаємо, що проблема полягає не в м’язах, а в самій лінзі, яка втрачає свою еластичність, у людей, що старіють, вона просто починає твердіти », - пояснює MUDr. Петер Жиак, доктор філософії, медичний директор клініки УВЕА Медіклініка в Мартіні. "Кришталик у молодого пацієнта майже напіврідкий, у 90-річного чоловіка він твердий, як камінь. Різниця очевидна, ми бачимо це на практиці, коли замінюємо лінзи під час операцій через катаракту ".

Можливо, бодібілдинг допоможе оку

Пресбіопія виникає у віці від 40 до 45 років, залежно від зору до її виникнення. Це нормальне фізіологічне явище. Цікаво, однак, що в південних країнах ця проблема виникає раніше, у північних пізніше. "За даними літератури, ця різниця може становити до десяти років", - продовжує MUDr. Студент. Однак невідомо, чому задіяні тепло, радіація, генетичні дані нації ...

У будь-якому випадку - ніхто не може уникнути пресбіопії. Навіть не той, кому окуляри взагалі не потрібні. Однак початок старечої короткозорості більш виражений у далекоглядних людей, навпаки, короткозорість має перевагу. Багато публікацій пишуть про можливості затримки настання пресбіопії за допомогою спеціальних вправ для очей, напр. очна йога. "Початок пресбіопії, старовинної в'язкості можна відкласти, але не принципово. Наприклад, як тільки людина починає носити окуляри для читання у віці 45 років, її очі звикнуть, і їм просто доведеться ними користуватися. З іншого боку, пацієнт, який не дає їм, вправляє очі, і симптоми не такі опуклі. Однак навіть не носіння окулярів та надмірні навантаження втомлюють очі і можуть спричинити головний біль. Тому необхідно знайти той здоровий кордон ", - заявив в інтерв'ю для" Доброго здоров'я "проф. MUDr. Андрей Чернак, доктор медичних наук, завідувач очної клініки Словацького медичного університету в Братиславі.

Перфоровані окуляри

MUDr. Пітер Зіак також не буде блокувати вправи для очей. "Ми знаємо, що вся проблема полягає в еластичності лінзи. А також, що якщо ми візьмемо якийсь матеріал і почнемо його замішувати, ми зможемо його деякою мірою пом’якшити. Подібним чином це може трапитися із затвердінням очної лінзи - якщо ми зміцнимо м’яз навколо неї, пом’якшимо її. Це звичайний бодібілдинг очей. Ці маневри, безумовно, не шкодять оку. Справа в одному, якщо ви починаєте носити окуляри з близької відстані, м’яз навколо ока починає розслаблятися, лінь, більше не має необхідної стимуляції для розміщення кришталика. Але якби насправді був ефективний спосіб виправити пресбіопію за допомогою вправ для очей, усі б користувались нею, так? "

Є кілька публіцистичних публікацій, які пишуть про те, як природним чином поліпшити зір або позбутися окулярів, наприклад, чеською мовою "Хороший зір без окулярів" від оптика Якова Лібермана або "Як позбутися від окулярів" доктора психології Мірзакаріма Норбекова. Нехай навіть купують так звані. окуляри для йоги (перфоровані окуляри, окуляри-окуляри), які служать тренажером очей та зміцненням очних м’язів для всіх, у кого розмір діоптрій до п’яти - на близькій відстані чи на відстані. Замість окулярів вони мають непрозору темну фольгу з низкою маленьких отворів. Носити їх рекомендується п’ять хвилин на день. Змушуючи очі дивитись через окремі крихітні отвори, вони роблять невеликі рухи, а очні м’язи постійно працюють.

Для людей із вадами зору рекомендується читати з ними дистанційні дошки або номерні знаки автомобілів, для людей із вадами зору - газети чи інший текст. Коштує від 20 до 30 євро. "Це працює", - каже Катаріна Фулайтарова з Братислави. "Я завжди читаю книгу в ліжку разом з ними в ліжку сьогодні ввечері, і після того, як я їх зібрав, я фактично можу продовжувати читати, не читаючи окуляри". Звичайно, пресбіопія ще не позбулася цього, але намагається посилити свою очні м’язи хоча б таким чином і запобігають подальшому погіршенню діоптрій.

У далекоглядних людей швидше виникає проблема пресбіопії

Очні клініки та центри пропонують людям із пресбіопією кілька методів позбавлення від окулярів для читання. Однак ця проблема непроста, оскільки вибір індивідуального методу або навіть комбінації методів також залежить від очної помилки, яку має людина крім пресбіопії (чи є вона короткозорою, далекоглядною і наскільки), професія, якою він займається, та будь-які початкові, інші хвороби очей тощо.

"Далекоглядні люди мали проблеми з пресбіопією з певного віку, навпаки, короткозорі люди, здається, все життя тримають окуляри на все життя. Багато короткозорих людей, у яких на відстані є приблизно мінус три діоптрії, не потребують окулярів крупним планом до кінця свого життя ", - каже MUDr. Вихованець з очної клініки UVEA. "Для певної категорії людей, напр. банківський службовець, програміст, легка міопія може стати перевагою в цьому плані. Ми повинні це враховувати у випадку, якщо такий 50-річний підліток приходить на лазерну корекцію короткозорості. Ми можемо подарувати йому прекрасне бачення на відстані, але ми негайно візьмемо його хороший зір. Про ці речі потрібно ретельно повідомляти пацієнта ".

Найбільшою проблемою з точки зору вирішення старечої в’язкості, пресбіопії, є люди з т.зв. еметропіу. Це люди, які в популярних термінах мають нуль в очах, іншими словами, бачили все своє життя вдалину і на близькій відстані, не потребуючи жодної корекції зору. По мірі того, як вік роздумів прогресує, їм потрібні окуляри для читання, але їхній далекий зір все ще ідеальний.

"Будь-яке втручання в око, яке покращує їхнє зору поблизу, швидше за все, погіршить їх бачення на відстань більш-менш гіршим. Якщо ви все життя пишалися тим, як добре ви бачите вдалину, ви дуже погано сприймете це погіршення. На недавньому конгресі в Амстердамі та в публікаціях англійських авторів написано, що таким пацієнтам після п’ятдесяти років можна допомогти, замінивши кришталик ока. При використанні якісних лінз їх задоволення становить 97%, хоча завжди існує ризик того, що їх бачення на відстань буде трохи гіршим, ніж до операції. У той же час, однак, вони впевнені, що в майбутньому у них більше не буде проблем із сірою катарактою, оскільки вони мають нові лінзи в очах ".

Заміна кришталика або зміна кривизни рогівки на радіочастоту

Вже згадана можливість - це заміна кришталика, дія, яка насправді робиться у випадку сірої катаракти (тоді похмуру кришталик замінюють новою). "Я зробив погляд на 60-річного стоматолога, який мав відстань 1,25. На роботі їй неодмінно потрібні були окуляри. Сьогодні, після заміни лінз, він їздить без окулярів і виконує свою роботу без окулярів, за винятком захисних. Однак ми додатково використовували для нього ексимерний лазер, щоб він міг повністю задовольнитися зором на великі відстані. Нам доведеться почекати три місяці між заміною кришталика та лазерним ламінуванням ». Ексимерний лазер робить це, видаляючи частину рогівки (своєрідне рівновідвідне вікно на оці) шляхом випаровування зі світлом. Сам ексимер, тобто лазерна операція на рогівці ока, пресбіопія може бути вирішена, але з певними обмеженнями. Для цього потрібне спеціальне лазерне програмне забезпечення, і продуктивність може вплинути на якість віддаленого зору.

Іншим, відносно новим рішенням є провідна кератопластика. Цей метод використовує радіочастотні хвилі, які не видаляють жодної частини рогівки (як в ексимері) і не впливають на кришталик, але випромінювання змінює кривизну рогівки, що змінює діоптрію ока. Тут слід підкреслити, що ця безболісна процедура (тривалістю близько трьох хвилин) проводиться лише на одному оці. Принцип полягає в оперуванні т. Зв недомінантне око на близькій відстані, тоді як інше, домінуюче око, зберігає оригінальний хороший зір на відстані. Це єдино можливий спосіб видалення діоптрій для читання, свого роду компроміс.

З часом мозок пацієнта вчиться автоматично перемикатися - під час читання він в основному використовує «виправлене» око і пригнічує відчуття ока, яке добре бачить вдалину, і навпаки. Якщо людину, яка до цього могла добре бачити вдалину, оперують обома очима, йому логічно знадобляться мінусові окуляри на відстані. Процедура обома очима робиться лише у випадку з далекозорою людиною. Також необхідно враховувати, що старіння ока і далекозорість погіршуються з віком, тобто діоптрії змінюються разом з ними. Інтервал, коли пацієнту потрібно повторити процедуру, є індивідуальним, в середньому близько 5 років.

Метод ІНТРАКОР

В останні роки пресбіопію також можна виправити методом INTRACOR за допомогою фемтосекундного лазера. Цей сучасний хірургічний метод, подібно до вже згаданої провідної кератопластики, змінює викривлення рогівки. "Це дуже щадна, швидка і безболісна процедура, при якій на рогівці не утворюється рана. Фемтосекундний лазер створює ряд мікроскопічних зрізів у формі кілець у середніх шарах рогівки і, таким чином, змінює її кривизну ", - говорить MUDr. Студент. Клініка UVEA Mediklinik - перша і поки що єдина в Словаччині, яка змогла оперувати в’язкість для похилого віку за допомогою фемтосекундного лазера. Недоліком цієї процедури є той факт, що цільова група пацієнтів порівняно вузька, вона підходить для пацієнтів з легкою далекозорістю.

"Вони відносно добре бачать вдалину і відкидають значний контакт очей у вигляді заміни кришталика. Вони хочуть побачити меню, дисплей телефону, приладову панель автомобіля, вони хочуть пройти швидку процедуру з швидким результатом, не вийти з роботи, дивіться наступного дня. Тоді ми рекомендуємо INTRACOR. Однак, якщо пацієнт хоче ідеального зору поблизу, зручніше замінити кришталик. Ідеальний пацієнт для заміни кришталика має більше двох діоптрій на відстані та віком від 50 років. Чим більше у нього діоптрій плюс діоптрій і чим старше, тим більше підходить для заміни лінзи ".

Можливості вирішення старечої в'язкості

  • заміна кришталика ока (через розріз на рогівці відсмоктується кришталик ока і замінюється новим), робиться це на обох очах, іноді потрібно додатково скорегувати очі ексимерним лазером (який «модифікує» поверхню рогівки), але деякі експерти (наприклад, професор Чернак) не погоджуються із заміною кришталика очей лише через пресбіопію, якщо "свій" в іншому випадку здоровий і немає діагнозу катаракти
  • провідна кератопластика (зміна кривизни рогівки за допомогою радіочастотних хвиль), зроблена на одному оці, триває близько 5 років
  • ІНТРАКОР (зміна викривлення рогівки за допомогою фемтосекундного лазера без рани та ризику зараження), зроблене на одному оці, триває близько 5 років

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.