ефекти

Деякі описують виживання як "відсутність хвороби, але не звільнення від своєї хвороби". Те, що ви відчуваєте у своєму тілі, може бути пов’язане з типом раку, який ви перенесли, та лікуванням, яке ви отримали. Ви можете виявити, що все ще намагаєтесь подолати наслідки лікування для свого організму. Щоб подолати ці ефекти, може знадобитися час.

Важливо пам’ятати, що немає двох однакових людей. Ви можете зазнати змін, які сильно відрізняються від чужих, навіть якщо ця людина страждала на той самий тип раку та лікування.

Багато фізичних змін можна контролювати. Докладніше про ці фізичні зміни та способи їх управління див. У розділі Побічні ефекти. Поговоріть зі своїм лікарем, як тільки ви помітите нові проблеми.

Для отримання додаткової інформації про фізичні зміни після лікування раку в дитинстві див. Розділ Пізнє лікування лікування раку у дітей (PDQ®) - Версія для пацієнта.

Лікування раку також може спричинити побічні ефекти, які можуть не з’являтися протягом місяців або років після закінчення лікування. Хіміотерапія, опромінення та інші методи лікування раку можуть спричинити такі пізні ефекти.

Зменшення кісткової маси

Хіміотерапія, стероїдні ліки, гормональна терапія або променева терапія можуть спричинити витончення кісток. При променевій терапії втрата кісткової тканини відбуватиметься лише в тій частині тіла, яку лікували.

Способи управління нею

Після лікування раку потрібно буде регулярно проходити іспити. Під час цих візитів ваш лікар або медсестра проведуть фізичний огляд і можуть замовити обстеження для перевірки втрати кісткової маси. Ви можете допомогти знизити ризик втрати кісткової маси шляхом:

  • Не паліть і не використовуйте інші тютюнові вироби
  • Вживайте їжу, багату кальцієм і вітаміном D
  • Ходьба, біг підтюпцем або виконання інших вправ для підняття тягарів
  • Обмежте кількість випитого алкоголю

Якщо у вас було опромінення голови або шиї, див. Також Зміни в ротових порожнинах для управління втратою кісткової тканини в щелепі.

Зміни в мозку

Деякі хіміотерапевтичні препарати та променева терапія головного мозку можуть викликати проблеми через місяці чи роки після закінчення лікування. Пізні ефекти можуть бути:

  • Втрата пам’яті
  • Проблеми з математики
  • Проблема з концентрацією уваги
  • Повільна обробка інформації
  • Зміни в особистості
  • Проблеми з рухом

Радіація мозку може спричинити променевий некроз. Ця проблема може статися, коли на місці пухлини мозку утворюється ділянка мертвих тканин. Радіаційний некроз може спричинити проблеми з рухом, проблеми з концентрацією уваги, повільну обробку інформації та головний біль.

Способи управління ними

Після лікування раку потрібно буде регулярно проходити іспити. Якщо у вас є симптоми змін мозку, вам будуть проводити тести, щоб з’ясувати, чи не пов’язані вони з раком, чи це пізні побічні ефекти вашого лікування. Якщо у вас є пізні побічні ефекти, ваш лікар або медсестра:

  • Поговоріть з вами про способи лікування пізніх побічних ефектів
  • Може направити вас до фізіотерапевта, ерготерапевта або логопеда, який може допомогти вам з проблемами, спричиненими пізніми побічними ефектами
  • Може призначити ліки або запропонувати хірургічне втручання для полегшення симптомів

Перегляньте нашу інформацію про проблеми з пам’яттю або концентрацією, щоб отримати додаткову інформацію про зміни в мозку.

Зміни ендокринної системи

Деякі ліки від раку та опромінення голови та шиї можуть пошкодити частини ендокринної системи. Ендокринна система - це сукупність органів і залоз, які контролюють функції організму, такі як ріст, статевий розвиток, розмноження, сон, голод та спосіб використання організмом їжі.

Частини ендокринної системи, які могли бути пошкоджені лікуванням раку, - це щитовидна залоза, яєчники та яєчка. Радіація на голову і шию може пошкодити щитовидку. Радіація тазу може пошкодити яєчники у жінок або яєчка у чоловіків. Проблемами, спричиненими цими змінами, можуть бути рання менопауза, безпліддя, гіпотиреоз та збільшення ваги.

Способи управління ними

Сексуальність і родючість. Інформацію про проблеми із сексуальним здоров’ям або безпліддям див .:

Проблеми з щитовидною залозою. Якщо у вас проблеми зі щитовидною залозою, лікар може призначити замісну гормональну терапію та контролювати вашу реакцію на ліки.

Проблеми з очима

Хіміотерапія, гормональна терапія, імунотерапія та стероїдні ліки можуть збільшити ризик розвитку катаракти. Катаракта - це проблема, при якій кришталик ока стає розмитим. Катаракта може спричинити:

  • Нечіткість зору або подвійне бачення
  • Чутливість до світла
  • Проблеми із зором вночі

Деякі хіміотерапевтичні препарати можуть викликати синдром сухості очей. Це проблема, при якій очі не дають достатньої кількості сліз. Симптомами є відчуття того, що очі сухі або що щось всередині є.

Способи управління ними

Якщо у вас є ризик розвитку катаракти, вам слід регулярно відвідувати офтальмолога (лікаря, який лікує проблеми з очима).

Якщо катаракта важка, їх можна лікувати хірургічним шляхом. При цьому типі хірургічного втручання хірург-офтальмолог видаляє розмиту кришталик і замінює її пластиковою лінзою. Загалом, ви будете мати місцеву анестезію і зможете поїхати додому того ж дня.

Якщо у вас синдром сухого ока, лікар може призначити регулярне лікування очних крапель або мазей.

Глухота

Лікування деякими хіміотерапевтичними препаратами (особливо цисплатином та високими дозами карбоплатину) та високі дози опромінення мозку можуть спричинити глухоту.

Способи управління нею

Зверніться до аудіолога. Якщо ви проходили лікування раку, який може спричинити глухоту, вам потрібно буде принаймні один раз звернутися до аудіолога після закінчення лікування. Аудіолог - це професіонал, який пройшов навчання з порушеннями слуху. Залежно від типу та дози лікування раку, яке ви отримували, можливо, вам доведеться частіше відвідувати аудіолога.

Слідкуйте за ознаками глухоти. Негайно повідомте лікаря, якщо ви помітите зміни в слуху.

Проблеми з серцем

Деякі ліки від раку та променева терапія грудної клітки можуть викликати проблеми з серцем. Препаратами, які, як правило, викликають проблеми з серцем, є:

  • Трастузумаб
  • Доксорубіцин
  • Даунорубіцин (Церубідин)
  • Епірубіцин (Ellence)
  • Циклофосфамід (Neosar)

Проблеми з серцем, викликані лікуванням раку, можуть бути:

  • Слабкість серцевого м’яза, яка відома як застійна серцева недостатність. Це може спричинити задишку, запаморочення та набряк рук або ніг.
  • Ішемічна хвороба серця, яка виникає, коли дрібна кровоносна судина, яка постачає кров і кисень до серця, звужується. Це може спричинити біль у грудях або задишку. Ця проблема частіше зустрічається у тих, хто отримує високі дози променевої терапії грудної клітки.

Способи управління ними

Після лікування раку потрібно буде регулярно проходити іспити. Якщо у вас є проблеми з серцем, ваш лікар або медсестра можуть запропонувати вам:

Зміни суглобів

Променева терапія, деякі хіміотерапевтичні препарати та стероїди можуть спричинити рубцеву тканину, слабкість та зменшення кісткової маси. Ці проблеми можуть спричинити брак рухів у суглобах, таких як щелепа, плечі, стегна та коліна. Якщо ви отримуєте променеву терапію, ці проблеми виникатимуть лише в тій частині тіла, яку лікували.

Способи управління ними

Важливо пам’ятати про ранні ознаки проблем із суглобами, щоб їх можна було усунути, перш ніж вони погіршуватимуться. Ці ознаки:

  • Проблема з широко відкритим ротом
  • Біль при виконанні певних рухів, наприклад, при спробі торкнутися голови або засунути руку в задню кишеню.

Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою. Він може направити вас до фізіотерапевта, який оцінить ваші проблеми із суглобами та дасть вам вправи. Фізичні вправи можуть зменшити біль, збільшити силу та покращити рух. У деяких випадках лікар може порекомендувати заміну коліна або стегна.

Проблеми з легенями

Хіміотерапія та променева терапія грудної клітки можуть пошкодити легені. Виживаючі онкологічні захворювання, які отримують як хіміо-, так і променеву терапію грудної клітки, можуть мати підвищений ризик пошкодження легенів. Пошкодження легенів може спричинити задишку, хрипи, лихоманку, сухий кашель, закладеність і відчуття втоми. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Способи управління ними

  • Киснева терапія
     Якщо у вас серйозні проблеми з диханням, лікар може призначити кисневу терапію. Кисень найчастіше дають через наконечники носа або з маскою, яка підходить для рота та носа. У деяких випадках кисень може надходити за допомогою вентилятора.
  • Схудніть, якщо у вас ожиріння або надмірна вага
     Надмірна вага може ускладнити дихання. Попрацюйте зі своїм лікарем та медичною командою, щоб безпечно схуднути.
  • Вправа

    Поговоріть зі своїм лікарем про безпечну діяльність для вас. Фізичні вправи можуть допомогти вам привести себе в хорошу форму і бути максимально активними.
  • Киньте палити та уникайте вживання нелегальних наркотиків

    Поговоріть зі своїм лікарем про програми та продукти, які можуть допомогти вам кинути палити. Також намагайтеся уникати пасивного куріння. Куріння та наркотики можуть погіршити проблеми з легенями та зашкодити вашому здоров’ю. Щоб отримати допомогу у відмові від куріння, відвідайте Smokefree.gov або зателефонуйте на безкоштовний номер 1-800-784-8669 (1-800-ВИЙТИ ЗАРАЗ).
  • Приймайте ліки, призначені лікарем
     Лікар може призначити ліки, які допоможуть розслабитися, коли важко дихати, зняти дискомфорт та лікувати біль.

Деякі люди з проблемами легенів приймають стероїдні таблетки. Стероїди можуть перешкоджати використанню організмом певних поживних речовин, включаючи кальцій, калій, натрій, білки та вітаміни С і D.

Якщо ви приймаєте стероїди при проблемах з легенями, дуже важливо дотримуватися збалансованої дієти, яка відповідає рекомендаціям My Plate. Здорова дієта, що включає продукти з кожної групи продуктів, може протидіяти деяким ефектам стероїдної терапії.

Лімфедема

Лімфедема - це проблема, при якій лімфатична рідина не стікає, як слід, накопичується в тканинах і викликає набряк. Ви можете ризикувати лімфедемою, якщо частина вашої лімфатичної системи пошкоджена під час хірургічного втручання шляхом видалення лімфатичних вузлів або променевої терапії на ділянки, в яких багато лімфатичних вузлів. Лімфедема може виникнути через багато років після лікування.

За додатковою інформацією, порадами щодо управління нею та ознаками, на які слід стежити, див. Нашу сторінку лімфедеми.

Зміни в роті

Променева терапія голови або шиї та деякі хіміотерапевтичні препарати можуть викликати пізні побічні ефекти у роті. Проблемами можуть бути сухість у роті, карієс або зменшення кісткової маси в щелепі.

Способи управління ними

  • Відвідайте свого стоматолога
     Ви можете попросити перевіряти зуби кожні один-два місяці принаймні 6 місяців після завершення променевого лікування. Протягом цього часу ваш стоматолог помітить зміни у роті, зубах та щелепі.
  • Робіть вправи на щелепу
     Ваш лікар або медсестра можуть запропонувати вам відкривати і закривати рот 20 разів, наскільки це можливо, не завдаючи болю, тричі на день, навіть якщо ваша щелепа не скута.
  • Стимулюють слину
     Ваш лікар або медсестра можуть запропонувати випивати від 8 до 10 склянок рідини на день. Тримайте під рукою пляшку води, щоб ви могли ковтати протягом дня. Ви також можете помітити, чи допомагає смоктання цукерок без цукру або жувальної гумки.
  • Ретельно доглядайте за зубами та яснами
     Зубну нитку та фтор для полоскання рота щодня. Чистіть зуби після їжі і перед сном. Також уникайте ополіскувачів для порожнини рота, які містять алкоголь.
  • Дослідіть ваші варіанти лікування
     Попросіть свого стоматолога зв’язатися зі своїм променевим онкологом перед операцією на стоматології або яснах. Крім хірургічного втручання, можуть бути й інші варіанти лікування. Крім того, не видаляйте зуби з частини рота, яка отримала опромінення.

Другий основний рак

Лікування раку іноді може спричинити новий рак через багато років після закінчення лікування. Коли новий первинний рак зустрічається у людини, що страждав на рак в анамнезі, він відомий як другий первинний рак. Другий первинний рак трапляється не дуже часто, але може трапитися.

Способи управління ними

  • Поговоріть зі своїм лікарем про типи другого раку, для якого ви можете ризикувати.
  • Проводьте регулярні іспити протягом усього життя, щоб перевірити наявність раку, що у вас було і що лікували, а також будь-який новий рак, який може виникнути. Ваш лікар може запропонувати тести, необхідні для пошуку нового раку, і як часто їх робити.
  • Повідомте свого лікаря, якщо у вас є нові симптоми або проблеми.
  • Оновлення: 16 вересня 2016 р

Якщо ви хочете скопіювати частину цього тексту, див. Авторські права та використання зображень та вмісту, щоб отримати інструкції щодо авторських прав та дозволів. Для дозволеного цифрового відтворення, будь ласка, визначте Національного інституту раку його творцем та надішліть посилання на оригінальний продукт NCI, використовуючи оригінальну назву продукту; наприклад, "Пізні побічні ефекти лікування раку, спочатку опубліковані Національним інститутом раку".