У чому причина п’ятого захворювання?
Збудником є парвовірус В19. Найчастіше це відбувається в кінці зими і на початку весни, може траплятися епізодично протягом року. Джерелом інфекції є заражена людина з явно вираженим захворюванням або навіть без ознак захворювання. Інкубаційний період становить 4-14 днів. Передача відбувається повітрям через краплі або безпосередній контакт із виділеннями, забрудненими предметами (чашками, посудом). Також можливий передача продуктів крові (переливання) або від матері до плоду. При контакті з інфекцією існує 50-60% ймовірності зараження. Період зараженості заражених відрізняється від багатьох інших висипних захворювань, при яких дитина заразна, поки у неї висип. При п’ятому захворюванні дитина заразна, поки не з’явиться висип, навіть під час інкубаційного періоду (приблизно за 1 тиждень до появи висипу). Це пов’язано з тим, що висип є лише імунною відповіддю на інфекцію і з’являється лише після того, як вона вщухне. Таким чином, хоча у дитини є типове почервоніння метеликів на щоках (див. Нижче), воно, як правило, більше не заразне. Інфекція залишає довгостроковий імунітет.
Діагностика проводиться на підставі симптомів, а лабораторна діагностика не потрібна під час нормального використання. У пацієнтів з незрозумілими симптомами або у вагітних жінок діагноз підтверджується так званими серологічними тестами: антитіла до вірусу виявляються в крові. Інфекцію також можна виявити за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) обстеження, яке доводить наявність вірусу, доводячи наявність його генетичного матеріалу в організмі пацієнта.
Оскільки заражені заразні ще до появи симптомів, важко запобігти поширенню хвороби, особливо в дитячих групах. Гігієна - миття рук - це захист, як і багато інших інфекційних захворювань.
Які симптоми захворювання?
Зараження зазвичай відбувається без клінічних ознак - лише близько 20% інфікованих мають типову висип. Допродромальна стадія захворювання може протікати за іншої картини:
- легка температура, головний біль, легкі респіраторні симптоми, такі як закладеність або нежить, біль у горлі, відчуття втоми,
- після купірування цих симптомів з’являється висип, або ця стадія може бути повністю відсутня, і хвороба починає проявлятися як типова висипка,
- рідко можуть виникати нудота, діарея, біль у животі, біль у суглобах.
Після стихання продромальної стадії на фазі 1 з’являється типовий висип на щоках та навколо носа. Він зливається біля основи носа і створює почервоніння, схоже на «метелика». Він відсутній навколо рота. Висип виглядає як сонячний опік від сонця і спадає через 2-4 дні.
На 2-й фазі протягом 1-4 днів висип поширюється на тіло - особливо на кінцівках, а в сідничних м’язах з’являються великі, неправильні, що протікають червоно-фіолетові плями. Висип менше на тулубі. Він повністю відсутній на долонях і підошвах ніг.
На 3-й фазі плями поступово в’януть з середини, краї залишаються червонуватими. Висип зберігається протягом 5-10 днів. Після повного зникнення висипу може з’явитися до 3 тижнів. Зазвичай це після різних фізичних подразників: фізичних навантажень, стресів або після безпосереднього подразнення шкіри. Потім вони знову зникають. Діти старшого віку зазвичай скаржаться на сверблячі висипання.
До чверті інфекцій парвовірусу В19 протікає як нехарактерна хвороба на грип, з легкою температурою, головним болем або респіраторними симптомами, але без висипу.
Інфекція парвовірусом В19 у дітей старшого віку частіше проявляється із суглобовими симптомами, ніж із класичним виявленням шкіри, і може проявлятися лише симетричним болем у суглобах. В основному страждають кисті, зап’ястя, коліна та лікті. Тому запалення суглобів може також трапитися при інфекції, яка не супроводжується висипом. Їх біль і набряки зазвичай стихають без тривалої втрати працездатності.
П'ята хвороба - це, як правило, легка хвороба, яка, як і у дітей, і у дорослих, закінчується повним одужанням.
Які ускладнення п’ятого захворювання?
гемопоетичний розлад - анемія: парвовірус схильний заражати статеві клітини еритроцитів людини, розташовані в кістковому мозку, спричиняючи зменшення кількості еритроцитів протягом 7-10 днів, тому у людей із порушенням кровотворення вперед інфекція може спричинити кісткову тканину пригнічення кісткового мозку та настільки важкої анемії у тих, хто інфікований нормальним виживанням еритроцитів, короткочасна депресія кісткового мозку не настане.,
інфекція плода: якщо мати інфікована, 30% парвовірус В19 перетинає плаценту, потрапляє в кістковий мозок плода, де спричиняє ослаблення вироблення еритроцитів, це призводить або до викидня, або до передчасного народження мертвого плоду, вродженим вади розвитку Вірус навряд чи спричинить,
- фебрильні судоми,
- зневоднення.
Захворювання зазвичай проходить без ускладнень. Вірус вражає в основному людей з ослабленою імунною системою, анемічних дітей, вагітних жінок.
Яке лікування шостого захворювання?
Лікування лише симптоматичне, підтримуюче. Важливе належне лікування лихоманки та загальні заходи. До них належать:
- спальна кімната та вільний дихаючий одяг,
- споживання рідини - переважний чай, негазована мінеральна вода або розбавлені фруктові соки кімнатної температури,
- фізичні методи - миття губкою, обгортання, теплий душ.
Жарознижуюче лікування - ліки, що знижують температуру - показано, якщо температура тіла перевищує 38 ° C. Дітям особливо рекомендуються парацетамол та ібупрофен. Дозування цих ліків вказано в інформаційній брошурі, але проконсультуйтеся з лікарем щодо точної дози відповідно до ваги вашого тіла.!
При свербінні шкірних висипань знеболюють антигістамінні препарати або препарати місцевого застосування, що містять ментол.
Антиревматичні препарати і, звичайно, постільний режим особливо підходять для дорослих з болями в суглобах і набряками.
Особливий догляд потребують лише хворі на анемію.